<p class="ql-block">患者女性，76歲，發(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊5小時(shí)，呼叫可睜眼，問(wèn)話不答。無(wú)發(fā)熱，血壓：168/94，病理反射為引出。首先考慮是否腦血管疾病，故先行頭部MRI。</p> <p class="ql-block">頭部MRI未見明顯異常。大腦動(dòng)脈局部狹窄，并無(wú)大礙。</p> <p class="ql-block">血?dú)夥治鼋Y(jié)果發(fā)現(xiàn)乳酸升高，高鐵血紅蛋白升高，應(yīng)該考慮是否有藥物中毒可能？</p> <p class="ql-block">家屬提供老人以前有一些基礎(chǔ)疾病口服藥比較多。這里去痛片引起我們注意了??</p> <p class="ql-block">去痛片里含有非那西丁，非那西丁為解熱鎮(zhèn)痛藥，它的別稱為對(duì)乙酰氨基苯乙醚，可以在體內(nèi)變成對(duì)乙酰氨基酚，而起到解熱鎮(zhèn)痛效果，在體內(nèi)進(jìn)一步代謝成亞氨基醌能使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，量大時(shí)可出現(xiàn)缺氧，紫紺的現(xiàn)象。</p> <p class="ql-block">詳細(xì)詢問(wèn)病史后發(fā)現(xiàn)老人家肋間神經(jīng)痛，長(zhǎng)期口服去痛片，而昨夜疼的比較嚴(yán)重疼痛不緩解，所以幾乎間隔幾個(gè)小時(shí)就口服去痛片，慢慢的劑量累積多了起開。從而高鐵血紅蛋白升高，身體開始缺氧，逐漸意識(shí)模糊乳酸升高。</p> <p class="ql-block">患者家屬的積極配合治療三天后好轉(zhuǎn)出院。</p> <p class="ql-block">再次提醒大家不要盲目的吃藥一定醫(yī)生的建議下合理用藥，還有意識(shí)不清的患者除了腦血管疾病以外一定要排出藥物中毒的可能。咨詢電話：0475-8287777。18247536669。</p>