<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">腎氣丸是一個(gè)偉大的方子，要了解一個(gè)方子，就要看它的出處，我們直接從《金匱要略》腎氣丸的出處開(kāi)始逐條分析：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> </span></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(255, 138, 0);">《金匱要略》里5處提到腎氣丸</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">1．虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（《金匱要略》第六篇第十五條）</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">2．夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之，（《金匱要略》第十二篇第十七條）</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">3． 消渴，小便多，飲一斗，小便亦一斗者，腎氣丸主之。（《金匱要略》第十三篇第三條）</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">4．問(wèn)曰：婦人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也?</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（《金匱要略》第二十二篇第十九條）</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">5．崔氏八味丸：治腳氣上入，少肢不仁。（《金匱要略》第五篇附方）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">“八味腎氣丸”首載于漢代“醫(yī)圣”張仲景的《傷寒雜病論》，至唐代孫思邈的《千金要方》和王燾的《外臺(tái)秘要》也有記載，可謂是補(bǔ)腎的祖方，即：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">后代的補(bǔ)腎諸方，基本都是在“八味丸”基礎(chǔ)上，變化而來(lái)。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">比如：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">滋陰的“六味地黃丸”，</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">補(bǔ)陽(yáng)的“桂附地黃丸”“右歸丸”，</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">補(bǔ)陽(yáng)利尿的“金匱腎氣丸”等，</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">它們都擺放在→藥房的顯眼位置，而他們的祖先“八味腎氣丸”卻不見(jiàn)了蹤影。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">“六味地黃丸”“桂附地黃丸”等后世方有什么不好呢？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">不是偏涼，就是偏燥偏熱。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">一般體質(zhì)的人還好說(shuō)，那些脾腎稍稍敏感點(diǎn)，吃后反應(yīng)就比較大，會(huì)感到明顯寒或上火，而“八味腎氣丸”，很少有這個(gè)問(wèn)題。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">更神奇的是，無(wú)論是瘦弱的寒證人，還是大腹便便的“熱”證的人，都適合吃“八味腎氣丸”，原方就可以，當(dāng)然藥量做一點(diǎn)點(diǎn)微調(diào)會(huì)更好，奇怪吧？</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">為什么會(huì)這樣呢？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">為什么叫“腎氣丸”，而不叫“腎陰丸”“腎陽(yáng)丸”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">學(xué)過(guò)針灸的朋友都知道，人體穴位的命名，不是胡來(lái)的，個(gè)個(gè)都有講究，都體現(xiàn)了該穴位最重要的屬性。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">同樣，為什么叫“腎氣丸”，而不叫腎陰丸、腎陽(yáng)丸呢？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">“腎氣丸”補(bǔ)的到底是什么？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">很多人說(shuō)補(bǔ)腎陽(yáng)。其實(shí)不太對(duì)，而是腎氣。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);"> 什么是腎氣？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">簡(jiǎn)單的說(shuō)，五臟藏精，而腎藏五臟之精。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">腎精轉(zhuǎn)化成腎氣，而人體三焦的動(dòng)力來(lái)自于腎氣。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">三焦密布全身，可以將腎氣輸?shù)饺?，參與全身的氣化作用。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">人體臟腑功能，本質(zhì)上就是氣化作用，現(xiàn)在流行的中醫(yī)“氣一元論”，大致就是這個(gè)道理。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">“腎氣丸”不是專補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)的，而是專補(bǔ)腎氣！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">腎氣的概念比腎陰、腎陽(yáng)更要虛無(wú)縹緲，很難說(shuō)清它到底是什么</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">“腎氣丸”畢竟是上古時(shí)期傳下來(lái)的，其最初的組方思想已經(jīng)無(wú)從得知。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">臨床上，當(dāng)用補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)的方法不管用了，不妨嘗試補(bǔ)腎氣，也許有奇妙的改善。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">“八味腎氣丸”的特點(diǎn)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">一、壯火食氣，少火生氣</b><span style="font-size: 22px;"> </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">“壯火食氣，少火生氣。”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">壯火可以理解成火太旺，以至于，超出人體的正常生理需求，即成邪火。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">而少火，是指能維持人體，正常生理功能的，可以激發(fā)臟器潛能的火。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">當(dāng)脾胃等臟腑功能虛弱時(shí)，一般不宜大劑量進(jìn)補(bǔ)，過(guò)猛反而補(bǔ)不進(jìn)去，而變成人體多余的邪火，會(huì)出現(xiàn)諸如性欲亢奮（盡管體虛），舌紅口干等“上火”現(xiàn)象，這就是：為什么有時(shí)候湯藥的效果，反而不如丸藥的原因。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">張仲景的“八味腎氣丸”用少量溫藥補(bǔ)腎火，加上較多的滋陰藥，借助酒的溫性，更容易補(bǔ)得進(jìn)去，可激發(fā)臟器的潛能（而不是替代臟腑功能），使身體漸漸進(jìn)入良性循環(huán)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">“腎氣丸”體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》所倡導(dǎo)的“壯火食氣，少火生氣”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">而現(xiàn)在醫(yī)生，喜歡開(kāi)的補(bǔ)腎藥，大量的開(kāi)滋陰劑或補(bǔ)陽(yáng)藥，只關(guān)注補(bǔ)，忽視了臟腑的自我恢復(fù)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">陰與陽(yáng)，是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，相互依存，不可分割。孤陰不長(zhǎng)，孤陽(yáng)不生。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，陰到了極點(diǎn)就會(huì)生陽(yáng)，陽(yáng)到了極點(diǎn)必會(huì)生陰。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">高明的大夫，充分領(lǐng)略到了這一點(diǎn)，心中有乾坤、有天地、有陰陽(yáng)，所以：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">他們補(bǔ)陰的時(shí)候必然從陽(yáng)中求，</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">他們補(bǔ)陽(yáng)的時(shí)候必然從陰中求。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">“腎氣丸”的組成：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">生地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝和炮附子。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">其中溫?zé)崴?，只有桂枝和炮附子，且含量極低，各占1/27，其量可做微調(diào)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">別看熱藥少，卻恰到好處，能“少火生氣”，陰藥陽(yáng)藥都補(bǔ)得進(jìn)去，非常巧妙。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">二、大量的生地黃</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">仲景“腎氣丸”第二大特色，是用大量的生地黃作為君藥，而后世醫(yī)家都喜歡用熟地黃。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)，地黃能補(bǔ)精益髓。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">相對(duì)熟地，生地黃的藥性更善于游走，容易被人體吸收利用，但其性有點(diǎn)涼，配上點(diǎn)酒會(huì)更好。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">而熟地黃雖也是補(bǔ)肝腎的要藥，但它不容易被人吸收運(yùn)化，容易堵著。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">“腎氣丸”所用的熟地黃，至少要六蒸六曬以上，這樣效果才會(huì)好。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">但問(wèn)題是，現(xiàn)在的二蒸二曬的熟地黃，都很罕見(jiàn)了，你能指望藥廠的良知嗎？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">所以，還不如用，價(jià)廉物美的生地黃，質(zhì)量有保證，而且更符合古法。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">三、三補(bǔ)三瀉</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">“腎氣丸”第三大特色是“三補(bǔ)三瀉”，而后世庸醫(yī)只知蠻補(bǔ)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">一般人都知道，進(jìn)補(bǔ)時(shí)最好配合適量運(yùn)動(dòng)，才能將氣血流轉(zhuǎn)開(kāi)，將廢物排出去，把補(bǔ)藥吸進(jìn)來(lái)，這很類似“三補(bǔ)三瀉”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">仲景的“腎氣丸”通過(guò)三種藥的小瀉，另三種藥的補(bǔ)性，再加上點(diǎn)補(bǔ)陽(yáng)氣的藥，用陽(yáng)推動(dòng)陰，構(gòu)思非常巧妙。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">“三補(bǔ)”就是干地黃，山茱萸，山藥，</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">“三瀉”就是澤瀉、丹皮、茯苓。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">張仲景用補(bǔ)藥的劑量，都會(huì)比較重些，而腎氣丸用的最重的是地黃，因?yàn)樗苎a(bǔ)腎陰，非常入腎的藥。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">山茱萸，這個(gè)藥是補(bǔ)肝臟的，滋養(yǎng)肝的陰虛。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">其實(shí)中國(guó)人肝很怕補(bǔ)，因?yàn)橹袊?guó)人只有肝怕郁，肝如果有什么忿怒，不能發(fā)泄就郁在里面，所以肝很怕補(bǔ)，怕把它補(bǔ)過(guò)，可是，在千千萬(wàn)萬(wàn)的補(bǔ)肝藥里面，只有一味藥就是山茱萸，它不管怎么補(bǔ)，這肝都不會(huì)補(bǔ)過(guò)的補(bǔ)肝藥，這是一個(gè)很特別的藥，你一兩、二兩、三兩、五兩等吃下去都不會(huì)把肝補(bǔ)過(guò)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">山藥主要是增潤(rùn)脾臟津液用的，這幾味藥，用在一起是希望，同時(shí)能夠把脾腎肝的陰津壯起來(lái)，能夠慧嘉到腎臟。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">中醫(yī)里面很多藥，都可以配合使用，這三個(gè)藥合用的目的，就是要滋潤(rùn)腎臟的陰，同時(shí)也要注意“三瀉”，因?yàn)橹嗅t(yī)的觀念里面說(shuō)“補(bǔ)能戀邪”，如果光吃補(bǔ)藥，沒(méi)有加入清除的藥，于補(bǔ)到的同時(shí)，也會(huì)固守腎臟里面的濁物排不出去，腎臟里面本來(lái)就有很多濁物，日久會(huì)變成腎結(jié)石之類的實(shí)積，堆在里面無(wú)法排出去，因?yàn)榭紤]到這個(gè)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">所以，張仲景加了澤瀉、丹皮、茯苓進(jìn)去。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">丹皮的作用是活血化淤，</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">茯苓能夠利中焦，</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">澤瀉本身能利腎疏肝，能夠把這兩個(gè)臟洗的很干凈，澤瀉能夠走下焦，走腎臟，走肝臟。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">而且，這些瀉藥都是很不傷身體，對(duì)身體很好好處的瀉藥，這六個(gè)藥搭配起來(lái)，補(bǔ)瀉兼具是很完美的組合了。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">當(dāng)腎陽(yáng)不足時(shí)，我們要把腎陽(yáng)補(bǔ)起來(lái)，就一定要用到陽(yáng)藥，炮附子本身可以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，將腎陽(yáng)壯起來(lái)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">為什么要用桂枝呢，這是因?yàn)榧訌?qiáng)腎臟的同時(shí)必須要強(qiáng)化心臟，如此才能夠?qū)⒛I陽(yáng)補(bǔ)回。心臟、腎臟之間本身有大動(dòng)脈聯(lián)系著，要讓心臟血往下走腎水往上走，也就是要將心陽(yáng)往下降，腎陰往上升，心腎相通的這個(gè)部分就要靠桂枝了。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">張仲景非常優(yōu)秀，他高明就高明在，他已經(jīng)了解到桂枝實(shí)際上可以壯心陽(yáng)，就是讓心臟強(qiáng)起來(lái)，可是桂枝的壯心，跟附子是不一樣的，附子的壯心是能夠讓心臟搏動(dòng)的很快，于是使得心臟產(chǎn)生的熱力能夠透達(dá)到四肢末梢去。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">桂枝的壯心不是這樣，桂枝也可以壯心能夠讓心臟跳起來(lái)，但是卻是讓心臟產(chǎn)生的胸陽(yáng)往下走。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">就是你用了桂枝后全身的能量都會(huì)連接在一起。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">六味地黃丸，只能做到持平和保養(yǎng)，因?yàn)樵谶@個(gè)八味腎氣丸里，那六味藥的意義，只在于把桂枝和炮附子收進(jìn)來(lái)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">六味藥，只是一個(gè)非常階段性用途的東西，如果沒(méi)有了桂枝跟附子，那六味藥吃下去，在人體里面有點(diǎn)不清楚要怎么搞。 </span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(57, 181, 74);">“八味腎氣丸”的養(yǎng)生作用</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">腎為先天治本。人到中年，由于各種原因，虛勞不可避免。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">很多不良的生活習(xí)慣，在傷害著我們的腎，熬夜、酗酒、胡吃海吃、醉以入房等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">另外，社會(huì)的壓力，使得我們精神焦慮，身體僵硬緊張，晚上失眠，這些更在無(wú)形中，毒害著我們的先天之本，經(jīng)常練習(xí)瑜伽放松和靜坐，對(duì)顧護(hù)腎氣非常有好處。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">腎氣虛的表現(xiàn)很多，除了非外傷的腰酸背腿痛耳鳴頭暈外，一到黃昏人就精神萎靡，夜里總要上幾次廁所，小便滴滴答答而無(wú)力，顏色有點(diǎn)渾濁，小腹麻木松軟無(wú)力，整天喜歡喝水但喝多少尿多少，古代叫消渴證，一般用腎氣丸治。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">還有人夜里夜尿多，腎氣丸的效果也非常好。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">總之，雖“腎氣丸”可以用來(lái)治病，但也可以用于日常保健，因?yàn)樗惶珳夭惶珱觯惶?丸、兩天一丸都是可以的。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">通過(guò)補(bǔ)腎來(lái)養(yǎng)生，在當(dāng)代絕不會(huì)錯(cuò)，但要知道如何補(bǔ)得不傷身。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">“腎氣丸”最好與“補(bǔ)中益氣丸”搭配服用，效果更好，</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(255, 138, 0);">需要格外注意的地方：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">為什么我們不叫它金匱腎氣丸，而叫【八味腎氣丸】呢，現(xiàn)在藥店里面的金匱腎氣丸，多是加味的，不是原方，而《金匱要略》里腎氣丸，就叫“崔氏八味丸”“八味腎氣丸”，我們國(guó)內(nèi)一些企業(yè)，卻把濟(jì)生腎氣丸改名叫做金匱腎氣丸，對(duì)很多人會(huì)有誤導(dǎo)，因?yàn)樵接泄潭ńY(jié)構(gòu)，加兩味藥進(jìn)去，方向會(huì)有改變。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">我們要做的是古方還原，完全按古方比例來(lái)制。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">⊙注：本文內(nèi)容來(lái)源網(wǎng)絡(luò)要是侵權(quán)聯(lián)系立刪，如涉及醫(yī)用僅為普及中醫(yī)常識(shí)，不做為處方，如有需要請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用。</p>