<p class="ql-block">在馬里蘭州戴維營(yíng)山下附近一個(gè)叫做Frederick小鎮(zhèn)，小鎮(zhèn)規(guī)模不大，人也不多，但很干凈。</p> <p class="ql-block">Frederick小鎮(zhèn)是有來(lái)歷的。美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期這里只有一個(gè)醫(yī)院，而戰(zhàn)爭(zhēng)中的傷員們都送到這來(lái)。后來(lái)很多傷員治好后沒(méi)有走就留在這里，最后形成了這個(gè)小鎮(zhèn)。</p> <p class="ql-block">因此可以說(shuō)當(dāng)時(shí)沒(méi)有這個(gè)醫(yī)院就不會(huì)有現(xiàn)在的這個(gè)小鎮(zhèn)。</p> <p class="ql-block">主街的路旁這個(gè)牌子的譯文意思大致見(jiàn)下圖</p> <p class="ql-block">準(zhǔn)確的譯文應(yīng)該是“國(guó)家內(nèi)戰(zhàn)醫(yī)學(xué)博物館”</p> <p class="ql-block">小鎮(zhèn)人們根據(jù)小鎮(zhèn)的歷史和經(jīng)歷建立了這所富有紀(jì)念意義的“國(guó)家內(nèi)戰(zhàn)醫(yī)學(xué)博物館”。該博物館收藏了內(nèi)戰(zhàn)期間約1200件與醫(yī)療、護(hù)理和外科手術(shù)史相關(guān)的文物，特別是讓人知道美國(guó)醫(yī)學(xué)外科是怎樣形成和發(fā)展的。在美國(guó)所有的內(nèi)戰(zhàn)博物館中這個(gè)內(nèi)戰(zhàn)醫(yī)學(xué)博物館還是很有名氣的。</p> <p class="ql-block">1861年4月12日，在南部邦聯(lián)總統(tǒng)杰斐遜·戴維斯的命令下，南方軍隊(duì)開(kāi)始炮轟仍然控制在北方軍隊(duì)手中的薩姆特要塞，美國(guó)內(nèi)戰(zhàn)從此爆發(fā)。當(dāng)雙方各自開(kāi)展動(dòng)員活動(dòng)，將士兵送往前線時(shí)，他們都沒(méi)有想到戰(zhàn)爭(zhēng)會(huì)持續(xù)四年之久。</p> <p class="ql-block">從1861年到1865年，死于內(nèi)戰(zhàn)的人數(shù)超過(guò)60萬(wàn)，相當(dāng)于美軍在獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)、1812年戰(zhàn)爭(zhēng)、美墨戰(zhàn)爭(zhēng)、美西戰(zhàn)爭(zhēng)、第一次世界大戰(zhàn)、第二次世界大戰(zhàn)和朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)的死亡人數(shù)的總和。</p> <p class="ql-block">內(nèi)戰(zhàn)期間使用的醫(yī)學(xué)顯微鏡?，F(xiàn)在看來(lái)，這當(dāng)時(shí)的條件下還是很先進(jìn)的。</p> <p class="ql-block">外科手術(shù)工具鋸子，其加工制作還是很精致的。</p> <p class="ql-block">內(nèi)戰(zhàn)之前的美國(guó)醫(yī)學(xué)水平并不算高，與英國(guó)、法國(guó)等歐洲國(guó)家相比，甚至是低下。這并不令人驚訝，畢竟歐洲人17世紀(jì)才大量來(lái)到北美地區(qū)從事拓殖活動(dòng)，而到1861年內(nèi)戰(zhàn)爆發(fā)，美國(guó)取得獨(dú)立地位也還不到一百年。</p> <p class="ql-block">美國(guó)醫(yī)學(xué)的落后首先體現(xiàn)為醫(yī)學(xué)教育的不足。在1800年之前，美國(guó)幾乎不存在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)院，醫(yī)療知識(shí)的傳承主要靠傳統(tǒng)的學(xué)徒制維系。有志于醫(yī)道的學(xué)生只能遠(yuǎn)渡重洋，到愛(ài)丁堡、倫敦、巴黎等歐洲醫(yī)學(xué)重鎮(zhèn)求學(xué)。進(jìn)入19世紀(jì)之后，費(fèi)城、紐約、劍橋等地開(kāi)始涌現(xiàn)私立醫(yī)學(xué)院。然而，這些學(xué)校為了競(jìng)爭(zhēng)生源，不斷調(diào)低入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，甚至到了只要交錢(qián)就能入學(xué)的地步。當(dāng)時(shí)不僅沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的入學(xué)考試，連文化測(cè)試都不用。</p> <p class="ql-block">毫無(wú)疑問(wèn)，美國(guó)醫(yī)學(xué)的落后需要為內(nèi)戰(zhàn)傷亡率的高負(fù)有一定責(zé)任，不過(guò)，若將問(wèn)題完全歸咎于此，恐怕有失偏頗。事實(shí)上，美國(guó)醫(yī)學(xué)并不是最短的那一塊木板，醫(yī)生之所以沒(méi)能拯救更多的士兵，更重要的原因是當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的總體滯后。直到1864年巴斯德發(fā)現(xiàn)細(xì)菌和1865年李斯特提出通過(guò)消毒來(lái)消除手術(shù)感染，治療外科創(chuàng)傷的成功率才有大幅提高。難怪內(nèi)戰(zhàn)期間的軍醫(yī)總長(zhǎng)威廉·哈蒙德感嘆，內(nèi)戰(zhàn)是一場(chǎng)“發(fā)生在醫(yī)學(xué)中世紀(jì)的末期”的戰(zhàn)爭(zhēng)。</p> <p class="ql-block">克拉拉·巴頓，1821年12月25日生于美國(guó)馬薩諸塞州的牛津。美國(guó)紅十字會(huì)的創(chuàng)建人。這個(gè)組織在1881年5月21日得到美國(guó)政府的認(rèn)可，克拉拉為第一任主席。1861年4月12日，國(guó)內(nèi)戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，經(jīng)政府允許隨軍用救護(hù)車(chē)奔赴陸軍醫(yī)院和戰(zhàn)地從事護(hù)理工作。她成為戰(zhàn)爭(zhēng)中最血腥的一些戰(zhàn)場(chǎng)上的護(hù)理“天使”。1882年促成美國(guó)在救濟(jì)傷病員和戰(zhàn)俘問(wèn)題的日內(nèi)瓦協(xié)議上簽字。</p> <p class="ql-block">內(nèi)戰(zhàn)期間關(guān)于士兵身高的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)是有要求的。聯(lián)邦軍隊(duì)規(guī)定的最低身高為5英尺3寸"，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為身材矮小的人無(wú)法承受行軍的嚴(yán)酷，身高最好不超過(guò)6英尺3英寸因?yàn)轶w型較大的男人更容易疲勞。</p> <p class="ql-block">成為一名士兵、新兵都有醫(yī)療是條件的。哪些人適合當(dāng)兵，哪些人被取消資格遣送回家或發(fā)送由隊(duì)醫(yī)檢查確認(rèn)。</p><p class="ql-block">圖中共有16個(gè)圖片，各形成一個(gè)窗口圖片，圖片右邊有一個(gè)把手，拉開(kāi)把手后。里邊詳細(xì)的介紹了，各式各樣什么樣的身體情況和病情不適合于當(dāng)兵或上前線。如扁平足、糖尿病等等都進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。</p> <p class="ql-block">外科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，治療戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷尤其需要外科醫(yī)生。但在內(nèi)戰(zhàn)之前的美國(guó)，外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展遇到重重阻滯。首先，與內(nèi)科醫(yī)生相比，外科醫(yī)生常常遭到歧視，被當(dāng)成手藝人而不是專(zhuān)業(yè)人士。這種情況直到內(nèi)戰(zhàn)依然沒(méi)有得到改善。外科醫(yī)生在軍中地位不高，沒(méi)有軍銜，歸入軍需官與隨軍教士之列。</p> <p class="ql-block">戰(zhàn)地醫(yī)生利用手頭可以利用的資源，全力拯救傷兵。戰(zhàn)前已經(jīng)發(fā)明的乙醚和氯仿麻醉得到了更加有效的應(yīng)用。</p> <p class="ql-block">美國(guó)內(nèi)戰(zhàn)造成的沉重傷亡迫使人們想方設(shè)法提高手術(shù)成功率和治愈率，改革急救制度和野戰(zhàn)醫(yī)院，醫(yī)學(xué)因而得到發(fā)展，而這些發(fā)展在戰(zhàn)后得到延續(xù)，從而提高了美國(guó)的整體醫(yī)療水平，以至有學(xué)者提出，內(nèi)戰(zhàn)其實(shí)奠定了美國(guó)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)。</p> <p class="ql-block">Frederick小鎮(zhèn)是清靜的，一條主街一條河，人也不多，但很干凈，沒(méi)有高樓大廈，最高的建筑物也就在3到4層左右，少了很多城市中的喧鬧。</p> <p class="ql-block">沿著河邊散步聊天休閑的人還不少。這位老兄坐在河邊，邊彈豎琴邊唱，仔細(xì)一聽(tīng)，出人意料競(jìng)是江蘇民歌茉莉花，聲音不大低沉、悅耳、聽(tīng)后使人心曠神怡?？粗@個(gè)處處散發(fā)著濃濃的文藝氣息小鎮(zhèn)，在享受美好的樂(lè)曲中深深感到天籟之音無(wú)國(guó)界！</p> <p class="ql-block">鎮(zhèn)雖然很小，但是小鎮(zhèn)的冰淇淋店還是小朋友們經(jīng)常光顧的地方。</p> <p class="ql-block">驅(qū)車(chē)離開(kāi)小鎮(zhèn)時(shí)，小鎮(zhèn)的樸實(shí)、幽靜、文化素養(yǎng)和內(nèi)戰(zhàn)期間對(duì)美國(guó)醫(yī)學(xué)外科發(fā)展史的影響給我留下了深刻的印象。</p>