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【與戰(zhàn)友們聊保健】第152期,睡眠時間與壽命的關(guān)系

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<p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">每天這個時間睡,真的能降低心血管疾病風(fēng)險!趕緊試試! </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;"><span class="ql-cursor">?</span>有人說:早睡早起對身體好。也有人說:只要你自己沒有覺得哪里不舒服,晚睡晚起和早睡早起一樣好。究竟哪種說法是正確的?是否存在一個最佳的入睡時間?這幾年,有多項(xiàng)研究結(jié)果都表明,晚上10~11點(diǎn)入睡對心血管最好。這一結(jié)論引起了廣泛的關(guān)注和討論。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">22~23點(diǎn)入睡對心血管系統(tǒng)最好2021年11月,英國牛津大學(xué)和??巳卮髮W(xué)的研究人員在歐洲心臟病學(xué)會旗下的《歐洲心臟雜志-數(shù)字健康(European Heart Journal-Digital Health)》期刊發(fā)表了一篇題為《加速度計(jì)衍生的入睡時間和心血管疾病發(fā)病率:英國生物樣本庫隊(duì)列研究(Accelerometer-derived sleep onset timing and cardiovascular disease incidence:a UK Biobank cohort study)》的研究論文。此研究共納入88,026名英國被試者,其中包括51,214名女性(58.2%)和36,812名男性(41.8%),平均年齡為61.43歲。研究人員通過腕帶加速度計(jì)收集了這些被試的睡眠開始時間和醒來時間的數(shù)據(jù),還收集了關(guān)于年齡、性別、睡眠的規(guī)律程度、自我報(bào)告的睡眠時間類型、吸煙情況、身體質(zhì)量指數(shù) BMI、有無糖尿病/高血壓等慢性疾病等一系列信息。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">然后,研究人員對他們進(jìn)行了平均時長為5.7年的隨訪,發(fā)現(xiàn)有3172名(3.58%)被試患上了心血管疾病,包括:心肌梗塞、心力衰竭、慢性缺血性心臟病、中風(fēng)和短暫性腦缺血發(fā)作。這些心血管疾病患者當(dāng)中,有43%在凌晨及更晚睡,38%在晚11~12點(diǎn)間睡,而僅有15%在晚10~11點(diǎn)間睡,4%在晚10點(diǎn)前睡。在排除了混雜因素后,研究人員得出了結(jié)論:入睡的時間點(diǎn)和心血管患病風(fēng)險呈現(xiàn)“U”型關(guān)系。晚10~11點(diǎn)睡覺患心血管疾病的風(fēng)險最小,太早太遲睡覺都會增加患病風(fēng)險,凌晨(12點(diǎn))及更遲入睡患病風(fēng)險最高。與22點(diǎn)~22點(diǎn)59分入睡的人相比:22點(diǎn)前入睡,心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險增加24%;23點(diǎn)~23點(diǎn)59分入睡,心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險增加12%;零點(diǎn)或更晚入睡,心血管疾病的患病風(fēng)險增加25%;在針對性別做的進(jìn)一步分析中,研究人員發(fā)現(xiàn)女性與心血管風(fēng)險增加的關(guān)聯(lián)性更強(qiáng),但其中的原因還不清楚。研究人員推測可能是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)對晝夜節(jié)律紊亂的反應(yīng)存在性別差異;此外,被試的年齡較大也是個混雜因素,因?yàn)榻^經(jīng)后女性的心血管風(fēng)險本來就會增加,因此也有可能入睡時間點(diǎn)與心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)并無性別上的差異。這是迄今為止有關(guān)睡眠與心血管疾病風(fēng)險之間關(guān)系的研究中最深入的之一。當(dāng)然,任何研究都不可能是完美的。這項(xiàng)研究也有其局限性,比如研究對象主要是白膚色人種,且社會經(jīng)濟(jì)背景都相對比較好,參與者平均年齡較大、而絕經(jīng)后女性發(fā)生心血管疾病的幾率本來就會增加等等,確實(shí)不能代表所有人群,也不能定論為因果關(guān)系。需要指出的是,中國幅員遼闊,從東到西跨越了五個時區(qū),但中國各地統(tǒng)一采用的都是東八區(qū)的北京時間。因此,位于東八區(qū)的北京和位于東六區(qū)的烏魯木齊,它們的22點(diǎn)~23點(diǎn),并不是一個概念。北京的日落時間早,烏魯木齊的日落時間要推遲2個小時。所以如果對于北京人的生物鐘來說,22點(diǎn)~23點(diǎn)是最佳入睡時間,那么對于烏魯木齊人的生物鐘來說,最佳入睡時間應(yīng)調(diào)整為0點(diǎn)~1點(diǎn)。在中國其他時區(qū)生活的人,也可以參考這一規(guī)律進(jìn)行最佳入睡時間的換算。每晚睡6~9小時對心臟最好長期以來,科學(xué)家一直認(rèn)為睡眠與心臟健康之間存在關(guān)聯(lián),但因?yàn)橛性S多因素會同時影響心臟健康和睡眠,這使得確定因果關(guān)系變得更加困難。許多就此展開的科學(xué)研究都是觀察性的,即觀察不同的人群,看誰會患病。2019年9月2日,《美國心臟病學(xué)會雜志》(Journal of The American College of Cardiology)發(fā)表了美國科羅拉多大學(xué)博爾德分校的一項(xiàng)樣本量近50萬人的研究,不同于既往的觀察性研究,這項(xiàng)研究同時還動用了遺傳學(xué)研究。研究人員應(yīng)用孟德爾隨機(jī)化方法,發(fā)現(xiàn)27種遺傳變異與短睡眠有關(guān),而這種短睡眠是心梗發(fā)作的危險因素。研究人員同時還考慮了體重、體力活動、社會經(jīng)濟(jì)地位、心理健康等30個因素,得出了睡眠時長本身(而非其他因素)是影響心梗風(fēng)險的潛在因果因素。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">研究結(jié)果表明,即使你不吸煙、經(jīng)常鍛煉,也沒有心血管疾病的遺傳易感,僅僅是睡眠不足或睡眠過多也會增加你患心臟病的風(fēng)險。與每晚睡6~9小時的人相比,睡眠不足6小時的人在研究期間心臟病發(fā)作的幾率高出了20%。但是睡太長時間也不行,睡眠時間超過9小時的人在研究期間心臟病發(fā)作的幾率增加了34%。并且睡太多的人,跟睡眠不足的人比起來,風(fēng)險還要更高!離每晚睡6~9小時這一范圍越“遙遠(yuǎn)”,心梗風(fēng)險越高。比如與每晚睡7~8小時者相比,每晚睡5個小時的人心梗風(fēng)險增加52%,睡10小時的人心梗風(fēng)險增加了兩倍。那么最佳的睡眠時長到底是多久呢?研究人員認(rèn)為,每晚6~9小時的睡眠是對心臟健康最有益的睡眠時長。當(dāng)研究人員單獨(dú)對有心臟病遺傳傾向的人進(jìn)行研究時,他們發(fā)現(xiàn)這些人如果每晚睡6~9個小時,可以將他們心臟病發(fā)作的風(fēng)險降低18%。論文的主要撰寫者、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的伊亞斯·達(dá)格拉斯(Iyas Daghlas)教授說:“這是一個令人鼓舞的消息,不管你的心臟病發(fā)作的遺傳風(fēng)險是什么,健康的睡眠量可能會降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險,就像健康飲食、不吸煙和其他生活方式一樣?!钡@項(xiàng)研究并沒有探究過短和過長的睡眠為什么會增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險。根據(jù)此前的一些研究結(jié)論,我們得知:睡眠過少會影響動脈內(nèi)壁或內(nèi)皮細(xì)胞,影響炎癥細(xì)胞的骨髓發(fā)育,此外還會導(dǎo)致不良飲食以及不適時的進(jìn)食。這些后果又會影響體重,進(jìn)而影響心臟健康。睡眠過多還可能促進(jìn)機(jī)體炎性反應(yīng),而炎癥也與心血管疾病有關(guān)。其他關(guān)于睡眠與心臟健康關(guān)聯(lián)的研究2023年9月15日,來自哥倫比亞大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)開展的隨機(jī)交叉設(shè)計(jì)試驗(yàn)顯示,連續(xù)6周每天少睡1.5小時,明顯損害了內(nèi)皮氧化應(yīng)激的清除能力;隨著時間的推移,內(nèi)皮氧化應(yīng)激的不斷積累又會增加心血管疾病風(fēng)險。2021年9月3日,JAMA Network Open上刊登了一項(xiàng)涵蓋超32萬名成年參與者的大型隊(duì)列研究,揭示了“東亞人群睡眠時間與死亡率之間的關(guān)系”。結(jié)果顯示:睡眠時間與全因死亡率之間存在J型關(guān)聯(lián)——7小時的睡眠時間是與全因、心血管疾病和其他原因死亡相關(guān)的最低點(diǎn)。在男性中,與7小時的睡眠相比,每晚睡眠超過該數(shù)值,比如達(dá)到8、9、10小時,全因死亡率將分別升高9%、18%和43%;而睡眠不足5小時,參與者的全因死亡率也會升高16%。與之類似,在女性中,與每晚7小時睡眠相比,但凡多睡1小時或少睡1小時均會使全因死亡率升高。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">2022年4月28日,來自復(fù)旦大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在 Nature子刊上發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn):最佳睡眠時長為7小時,與認(rèn)知功能和心理健康之間存在有益關(guān)聯(lián);然而,當(dāng)睡眠時長不足或超過7小時時,與認(rèn)知功能下降以及較差的心理健康狀況相關(guān)。這些關(guān)于睡眠與心臟健康之間關(guān)聯(lián)的研究不斷提醒著我們:該睡覺的時候就要去睡覺,該睡不睡和睡眠不足,都是在跟自己的身體健康對著干。為了保證良好的睡眠質(zhì)量,在有條件的情況下,盡量保證在22~23點(diǎn)內(nèi)入睡,盡量睡夠6~9小時,最好是睡7個小時哦!</b></p>