<p class="ql-block">2023年12月16日23時(shí)，安康市中心醫(yī)院北院區(qū)醫(yī)、麻、護(hù)團(tuán)隊(duì)多學(xué)科協(xié)作，成功為出生后48小時(shí)、體重僅2.4公斤的新生兒寶寶實(shí)施“左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)壞死切除+右側(cè)睪丸復(fù)位固定術(shù)”，手術(shù)麻醉順利成功送回新生兒近一步治療。該例手術(shù)的成功開(kāi)展填補(bǔ)我市在新生兒麻醉領(lǐng)域又一空白，也標(biāo)志著我院多學(xué)科協(xié)做診療的規(guī)范化和整體水平達(dá)到新高度。</p> <p class="ql-block">一場(chǎng)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的“保蛋”行動(dòng)立即展開(kāi)！聞?dòng)嵹s來(lái)的麻醉科張德山副主任醫(yī)師面對(duì)患兒：體重僅有2.4千克、出生僅48小時(shí)、生理?xiàng)l件發(fā)育不健全，頓感壓力倍增。麻醉難度非常大，但麻醉效果對(duì)手術(shù)成功至關(guān)重要。</p><p class="ql-block">時(shí)間緊迫，手術(shù)必須盡快進(jìn)行。因患兒從外院轉(zhuǎn)入實(shí)在太小了，家長(zhǎng)緊張焦慮，新生兒科張森山副主任醫(yī)師、兒外張友滿主治醫(yī)師詳細(xì)交代病情后，家屬同意手術(shù)。</p><p class="ql-block">新生兒科張森山副主任醫(yī)師協(xié)助兒外張友滿主治醫(yī)師進(jìn)行圍手術(shù)期準(zhǔn)備，北院手術(shù)室王緒安全接送患兒到達(dá)手術(shù)室。面對(duì)患兒痛苦的表情和弱小的身體，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)看在眼里，急在心里，力爭(zhēng)盡快解除其痛苦。</p> <p class="ql-block">【精準(zhǔn)麻醉】準(zhǔn)備工作就緒，患兒進(jìn)入手術(shù)室，鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征，在淺靜脈麻醉下成功插管，麻醉科張榮健主治醫(yī)師輔助擺放好患兒體位，主刀醫(yī)生張友滿常規(guī)消毒鋪無(wú)菌巾。麻醉完善后，患兒提睪反射消失 ，疼痛刺激無(wú)反應(yīng)，自主呼吸順暢，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。術(shù)中釆用曖風(fēng)機(jī)持續(xù)保暖，微量泵精準(zhǔn)維持靜脈通路，手術(shù)室高年資專家團(tuán)隊(duì)配合手術(shù)。</p> <p class="ql-block">【微創(chuàng)手術(shù)】張友滿醫(yī)生輕柔地進(jìn)行手術(shù)操作，術(shù)中探查見(jiàn)，左側(cè)睪丸鞘膜外扭轉(zhuǎn)360度，黑紫色。將睪丸復(fù)位松解后，用溫鹽水熱敷20min，顏色未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，切開(kāi)睪丸深達(dá)髓質(zhì)，觀察10min，未見(jiàn)鮮紅色血液流出，睪丸出血試驗(yàn)Ⅲ級(jí)以上。確診左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)壞死。術(shù)中與家屬溝通后，切除壞死睪丸。為預(yù)防右側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，同時(shí)行右側(cè)睪丸固定術(shù)。 </p><p class="ql-block">手術(shù)專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)一個(gè)僅2cm的小切口快速為患兒完成了左側(cè)壞死睪丸切除、右側(cè)睪丸復(fù)位固定術(shù)于02點(diǎn)10分結(jié)束。手術(shù)成功！在場(chǎng)的所有人都非常地高興，此前所有的壓力在此刻都化為欣慰和激動(dòng)。</p> <p class="ql-block">手術(shù)結(jié)束后，早已等候在手術(shù)室的新生兒科張森山副主任醫(yī)師和手術(shù)麻醉團(tuán)隊(duì)用新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)車將寶寶送回新生兒科監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步精心照護(hù)。</p> <p class="ql-block">此次手術(shù)創(chuàng)下了安康市中心醫(yī)院北院區(qū)麻醉和手術(shù)新記錄：為年齡最小、體重最輕的患兒獨(dú)立完成麻醉和“左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)壞死切除+右側(cè)睪丸固定術(shù)”手術(shù)。</p><p class="ql-block">圍繞該新生兒的精準(zhǔn)診療，北院區(qū)新生兒科、超聲科、兒外科、麻醉科、手術(shù)室等科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)作，快速反應(yīng)、有條不紊。術(shù)前超聲診斷準(zhǔn)確，術(shù)中麻醉精準(zhǔn)安全，手術(shù)微創(chuàng)迅速，術(shù)后監(jiān)護(hù)治療措施得當(dāng)，整個(gè)圍手術(shù)期無(wú)縫隙銜管理，體現(xiàn)了安康市中心醫(yī)院多學(xué)科合作診療的規(guī)范化和整體水平達(dá)到新高度。</p> <p class="ql-block">編輯：劉勝會(huì)</p><p class="ql-block">審核：張大政 王青青</p>