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孕早期營養(yǎng)

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<p class="ql-block">　　妊娠是母親和胎兒生命過程中對營養(yǎng)狀況最為敏感的時期，2006年聯(lián)合國營養(yǎng)執(zhí)行委員會提出的DOHaD 學(xué)說"健康與疾病的發(fā)育起源"，是近年來國內(nèi)外專家通過大量流行病學(xué)研究后提出的關(guān)于人類疾病起源的新的醫(yī)學(xué)概念，即除了成人期的生活方式和基因遺傳之外，生命早期的環(huán)境因素包括營養(yǎng)也會影響某些成人非傳染性疾病的發(fā)生風(fēng)險。換句話說，寶寶成年后的很多疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、甚至某些腫瘤都可能與妊娠期的營養(yǎng)代謝狀況息息相關(guān)。</p> <p class="ql-block">　　孕期營養(yǎng)不良對準媽媽的影響也并不局限于體重增長不足，而且增加并發(fā)癥的發(fā)生。如維生素D及鈣攝入不足，可能影響鈣的代謝，可以出現(xiàn)手足的抽搐，嚴重時可以導(dǎo)致孕婦骨軟化癥，以及俗語說的“生一個孩子掉一顆牙”；當?shù)鞍讛z入不足時，可以導(dǎo)致低蛋白血癥；鐵攝入不足引起缺鐵性貧血；產(chǎn)后增加產(chǎn)褥感染、乳汁分泌不足，骨質(zhì)疏松等風(fēng)險。</p> <p class="ql-block">　　營養(yǎng)素攝入不足，可能導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒生長受限、出生體重低。孕期營養(yǎng)的不均衡，可增加出生缺陷的風(fēng)險，如：孕期鈣磷長期攝入不足可以導(dǎo)致肢體發(fā)育的異常和骨化的異常等。</p> <p class="ql-block">　　孕期營養(yǎng)過剩引起準媽媽的體重增加過快、過多，增加妊娠性高血壓、糖尿病發(fā)生率；增加引產(chǎn)、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)幾率；可以影響圍產(chǎn)兒的不良結(jié)局，如巨大兒、胎兒生長受限、低出生體重、早產(chǎn)等，還可增加出生缺陷的風(fēng)險。</p> <p class="ql-block">孕期體重規(guī)劃</p> <p class="ql-block">BMI怎么算呢？</p><p class="ql-block">體重指數(shù)BMI=體重/身高的平方(國際單位kg/㎡)。</p><p class="ql-block">體重怎么測量呢？</p><p class="ql-block">推薦晨起、空腹、排空大小便、穿大致相同重量的衣服，使用同一個稱測量。</p> <p class="ql-block">孕早期膳食推薦</p> <p class="ql-block">權(quán)威推薦</p><p class="ql-block">懷孕早期，備孕婦女平衡膳食寶塔每天膳食推薦攝入：谷類、薯類250-300g，（全谷物和雜豆50-75g，薯類50-75g）；蔬菜類300-500g，每周一次含碘海產(chǎn)品；水果類300-350g；魚、禽、蛋、肉類130-180g（瘦畜禽肉40-65g，每周一次動物血或畜禽肝臟，魚蝦類40-65g，蛋類50g）；大豆類及堅果5g/10g；奶類300g；油25-30g；鹽6g；水1200-1700毫升。</p> <p class="ql-block">早孕反應(yīng)期間的飲食</p><p class="ql-block"> 大多數(shù)準媽媽都或多或少、或輕或重存在早孕反應(yīng)，偏偏早孕反應(yīng)的形式千差萬別。</p><p class="ql-block"> 比較常見的情況在停經(jīng)六周左右，準媽媽出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周后隨著體內(nèi)HCG水平的下降，癥狀多自然消失，食欲恢復(fù)正常。此時飲食的推薦參考備孕期膳食寶塔，但是平衡膳食的重點在于飲食結(jié)構(gòu)，比例。</p><p class="ql-block"> 少數(shù)懷孕早期反應(yīng)較重的準媽媽，不必像常人那樣強調(diào)飲食的規(guī)律性，更不可強制進食，進食的餐次、數(shù)量、種類及時間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲和反應(yīng)的輕重及時進行調(diào)整，采取少食多餐的辦法，保證進食量。保證每天至少攝入150g碳水化合物（約合谷類200g）為降低妊娠反應(yīng)，可口服少量B族維生素，以緩解癥狀。隨著妊娠反應(yīng)的減輕，應(yīng)逐步過渡到平衡膳食。</p><p class="ql-block"> 極少數(shù)嘔吐嚴重的孕婦，進食時間可不受限制，想吃就吃，堅持在嘔吐之間進食，應(yīng)至少攝入130g碳水化合物每天。</p> <p class="ql-block">早孕反應(yīng)期間體重管理</p><p class="ql-block"> 一提到早孕反應(yīng)，準媽媽們腦海中浮現(xiàn)的大都是電視劇中的畫面，趴在馬桶旁不斷的嘔吐，以至于相當多的準媽媽認為早孕反應(yīng)就應(yīng)該降體重。但是，標準早孕期推薦共增重0.5～2kg，顯然沒有推薦降低體重。</p><p class="ql-block"> 由于早孕期的個體差異如此明顯，準媽媽需要根據(jù)自己的實際情況管理體重。對于食欲較好，或者保胎治療，運動少的準媽媽，要有意識的控制體重；早孕反應(yīng)比較嚴重的準媽媽則需要努力維持體重，以避免因脂肪分解產(chǎn)生酮體對胎兒早期腦發(fā)育造成不良影響。</p> <p class="ql-block">特別提示：當出現(xiàn)頻繁嘔吐、不能進食、體重明顯下降、脫水等情況可能達到妊娠劇吐，應(yīng)及時就醫(yī)！</p>