<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中醫(yī)講人與天是一個(gè)整體天人合一才是我們生命本來的樣子，我們身體的每一個(gè)臟器都有他存在的意義必不可少的。</p><p class="ql-block">然而，說起中醫(yī)必然想起中藥，繼而想起頭疼的煲中藥。中藥師們?cè)诖翱诎l(fā)藥的時(shí)候，經(jīng)常就會(huì)被問<b>“這個(gè)藥怎么煮”？“那個(gè)藥要加多少水”</b>等問題？而中藥的煎煮是否得當(dāng)，也與其療效息息相關(guān)，以下就一些常見的中藥煎煮疑問？今天給大家做個(gè)解答?</p> <p class="ql-block"><b>中藥的煎煮器皿的選擇？</b></p><p class="ql-block">煎藥器皿最好選用受熱均勻，保溫性能好，<b>化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的陶器</b>（瓦罐、砂鍋）、耐高溫玻璃器皿或化學(xué)性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定的不銹鋼器皿，忌用鐵、鋁、銅等金屬器皿。</p> <p class="ql-block">因?yàn)樵谑褂描F器或者銅器對(duì)中藥進(jìn)行煎煮時(shí)，藥物中所含的鞣制、苷類物質(zhì)可與鐵及銅發(fā)生反應(yīng)，生成鞣制鹽類，使得藥物的療效降低，湯劑顏色變黑或變綠，甚至改變藥性，服用后不但不能起到治療效果，甚至可能加重病情。?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>中藥需要洗嗎？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>不用。</b>我們現(xiàn)在使用的中藥是中藥飲片，通常都是去除雜質(zhì)后經(jīng)加工、炮制、干燥后成，可直接用于中醫(yī)臨床。如果覺得藥材里面有些泥沙，可以用水迅速?zèng)_洗一下，<b>切忌浸洗</b>，因?yàn)樗纯墒怪兴幹械乃苄杂行С煞至魇Ф?lt;b>降低藥效</b>。</p> <p class="ql-block">另外如青黛粉、葶藶子等粉末狀或細(xì)小顆粒狀藥材，水洗可能使這些藥物流失，同時(shí)水洗可致部分藥材輔料丟失。有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，這些輔料易溶于水，若用水沖洗，則導(dǎo)致部分輔料丟失。如炙甘草、膽南星、制大黃等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>中藥煎煮前可以浸泡嗎？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>可以。</b>煎煮前用水浸泡一段時(shí)間，既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致部分有效成分的耗損、破壞過多。<b>一般藥物可用冷水浸泡30分鐘，并適當(dāng)攪拌。</b>以果實(shí)、種子為主的藥可浸泡1小時(shí)。夏天氣溫高，浸泡時(shí)間可相應(yīng)縮短，以免腐敗變質(zhì)。?</p> <p class="ql-block"><b>煲中藥是否三碗水煲成一碗？</b></p><p class="ql-block"><b>不是。</b></p><p class="ql-block">中藥的加水量受飲片的質(zhì)地、劑量、攪拌次數(shù)、火候、煎藥時(shí)間等影響。<b>一般第一煎加水量高出藥面 2~3 cm，第二煎加水量與藥面齊平即可。</b>小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。</p> <p class="ql-block">其他情況應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)及方劑類型靈活應(yīng)用，如質(zhì)輕體泡的藥材加水量宜多，質(zhì)重的飲片加水量宜少；煎煮時(shí)間長(zhǎng)的礦物藥、滋補(bǔ)類藥物加水量宜多，煎煮時(shí)間短的解表劑加水量宜少。?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>藥師，這個(gè)藥要煮多久？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不同的藥物煎煮時(shí)間不相同，<b>一般藥物</b>，一煎先用武火煎煮，<b>煮沸 5 min 后改用文火煎煮20~30 min</b>，濾出藥液后藥渣加開水煮第二煎，二煎武火煮沸后改用文火煎 15~20 min 即可。<b>質(zhì)地較輕或含芳香性成分較多，</b>如解表藥、清熱藥、芳香化濕藥、行氣藥等藥物，煎煮時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短，<b>頭煎煮沸后再煎10~15min，二煎煮沸后5~10min</b>即可。 <b>補(bǔ)虛藥、礦物藥及根莖類等質(zhì)地厚重堅(jiān)實(shí)、不易揮發(fā)的藥</b>，則應(yīng)延長(zhǎng)煎煮時(shí)間。頭煎煮沸后，再煎40~50min；二煎則再煎30~40min即可。注意：煎煮時(shí)間從藥液煮沸后開始計(jì)算。?處方里另包的中藥如何煎煮？</p> <p class="ql-block"><b>處方里另包的中藥如何煎煮？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">同一處方中，部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需的煎煮時(shí)間不同，處方中會(huì)寫腳注標(biāo)明以便配方時(shí)另包及煎煮時(shí)遵循，主要有以下幾種：</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>?這個(gè)中藥可以翻煎嗎？</b></p><p class="ql-block"><b>可以。</b>通常每劑中藥一般煎煮2次，質(zhì)地厚重藥和滋補(bǔ)藥劑可煎3次，中藥煎煮完畢后應(yīng)立即濾出，將藥液合并均勻再分2～3次服用。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>煎糊了可以加水繼續(xù)煎煮嗎？</b></p><p class="ql-block"><b>不可以。</b>對(duì)于煎干尚未煎糊的藥物，重新加水適量，稍煮片刻，仍可服用。<b>但中藥湯劑煎糊后，一般不能再加水煮服</b>。藥物的炮制品與生品的性味功能不同，臨床應(yīng)用也不同，有時(shí)需用生品，有時(shí)需用炒制品，有時(shí)需用炒炭品。如果將藥煎糊，就等于把藥物都進(jìn)行了炒制或炒炭，從而減低或改變了藥物的性能主治，不但不能得到應(yīng)有的療效，反而會(huì)損害人體。<b>如荊芥是解表藥，煎糊以后變成了荊芥炭，失去了解表作用，反而產(chǎn)生了止血效能</b>。故凡煎糊的藥液，一般宜立即倒掉，洗凈藥鍋，重新?lián)Q新藥加水煎煮。</p><p class="ql-block">中藥如何煎煮您學(xué)會(huì)了嗎？</p>