<p class="ql-block">近日，我院泌尿外科為一位左側(cè)腎癌患者獨(dú)立完成一例高難度腎癌患者保腎手術(shù)，該手術(shù)不僅完全切除腎腫瘤，且盡最大可能保留了腎臟的功能。此手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著我院泌尿外科對(duì)腎腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療水平邁上一個(gè)新臺(tái)階。</p> <p class="ql-block">患者趙先生，男，35歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)腎腫瘤一周”收住我院泌尿外科治療。泌尿外科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行了討論，為其進(jìn)一步增強(qiáng)CT檢查及CTA三維重建顯示：左腎中上極腫瘤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">孫永恒主任指出：趙先生作為一名年輕的男性患者，有較強(qiáng)的保腎需求，建議為患者行“經(jīng)腹腹腔鏡下保留腎單位的腎部分切除術(shù)”。借助CT影像資料可提前預(yù)見(jiàn)患者左腎動(dòng)靜脈有無(wú)變異，但是如何精準(zhǔn)、安全地分離出患者所有腎動(dòng)靜脈，以及如何做到盡可能縮短腎動(dòng)脈阻斷的時(shí)間是這個(gè)手術(shù)成功與否的難點(diǎn)和重點(diǎn)。</p> <p class="ql-block">在經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前討論和準(zhǔn)備后，12月23日上午，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，朱華青院長(zhǎng)及孫永恒主任親自指導(dǎo)，侯少澤主任主刀，丁林如主治醫(yī)師助手協(xié)助，麻醉團(tuán)隊(duì)默契協(xié)作，精確地分離出了患者的腎動(dòng)脈，隨后在內(nèi)鏡下完整切除了腎腫瘤和部分腎組織，并縫合腎臟創(chuàng)面，腎動(dòng)脈阻斷時(shí)間僅用了不到30分鐘。取得圓滿成功。</p> <p class="ql-block">目前，趙先生在泌尿外科醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，恢復(fù)良好。</p> <p class="ql-block">腎部分切除術(shù)也稱(chēng)保腎手術(shù)，是治療腎腫瘤的主要手術(shù)方式。保留腎單位的腹腔鏡下腎部分切除術(shù)可以最大限度地保存患者腎功能、降低腎功能不全及相關(guān)心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量，并且與腎癌根治術(shù)相比，并不會(huì)影響患者的總體生存率；而與開(kāi)放腎部分切除術(shù)相比，腹腔鏡下腎部分切除術(shù)具有創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，患者也因此獲益良多。而腹腔鏡腎部分切除術(shù)也是一項(xiàng)挑戰(zhàn)性很強(qiáng)的手術(shù)，操作的關(guān)鍵是在阻斷腎動(dòng)脈后，要在最短時(shí)間內(nèi)完成腫瘤的完整切除與腎切口縫合，并盡量減少術(shù)中出血，而與胃腸等空腔臟器及肌肉組織相比，腎實(shí)質(zhì)質(zhì)地脆，縫合易撕裂，腔鏡下縫合難度高，這就需要手術(shù)醫(yī)生掌握扎實(shí)熟練的腔鏡技術(shù)。</p> <p class="ql-block">濮陽(yáng)惠民醫(yī)院（原濮陽(yáng)市紅十字醫(yī)院）泌尿外科，是我院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，科室以微創(chuàng)手術(shù)為主導(dǎo)，獨(dú)立開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)有：經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)、輸尿管軟硬鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)；腹腔鏡下手術(shù)：前列腺癌根治術(shù)、根治性膀胱全切術(shù)、根治性腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎上腺腫瘤切除手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腎盂及輸尿管腫瘤切除， TVT尿道中段懸吊手術(shù)治療女性壓力性尿失禁等，其中經(jīng)尿道前列腺剜除、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)已獨(dú)立開(kāi)展多年。</p> <p class="ql-block">特聘專(zhuān)家</p>