<p class="ql-block">小生命的降臨，給一個(gè)家庭增加了很多瑣事，新手媽媽往往會(huì)感到筋疲力盡，她們的變化可以用脫胎換骨來(lái)形容。這時(shí)候?qū)毎謶?yīng)該挺身而出，除了一起照顧寶寶外，還需要力所能及地關(guān)心寶媽的產(chǎn)后康復(fù)。</p> <p class="ql-block">十月懷胎，隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大，孕媽媽們腹腔壓力和盆腔臟器壓力均指向盆底肌肉，盆底肌肉彈性極限受到挑戰(zhàn)，不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都會(huì)對(duì)盆底肌肉造成不同程度的損傷。</p> <p class="ql-block">此外，影視劇關(guān)于產(chǎn)后女性尷尬瞬間的演繹，網(wǎng)絡(luò)關(guān)于女性盆底肌運(yùn)動(dòng)碎片化信息的傳播，不同的聲音也蜂擁而至：“我怎么會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況？”“為什么我會(huì)有墜脹感？”“好不容易生產(chǎn)結(jié)束了，我和丈夫同房的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)有疼痛？”等。</p> <p class="ql-block">其實(shí)導(dǎo)致產(chǎn)后女性出現(xiàn)排尿、排便障礙，又或者是盆腔臟器脫垂、性功能不協(xié)調(diào)等癥狀的主要因素，就是我們的<span style="color: rgb(176, 79, 187);">盆底肌損傷！</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">盆底肌</span>是指封閉骨盆底的肌肉群，健康的盆底肌就像是一個(gè)撐起來(lái)的吊床，恥骨聯(lián)合、尾骨和兩側(cè)的坐骨就是撐起吊床的四根柱子，吊床中間有三根管子穿過(guò)，從前到后依次是我們的尿道、陰道、直腸。盆底肌將我們的尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等盆腔臟器支撐住，同時(shí)可以協(xié)同作用于膀胱、直腸臟器，實(shí)現(xiàn)控制排尿排便的作用。</p> <p class="ql-block">那我們的盆底肌出現(xiàn)損傷，具體會(huì)引起哪些問(wèn)題呢？</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">1</b>排尿障礙</p> <ol class="ql-block"><li>尿潴留：尿潴留是指尿液排出障礙，尿液滯留在膀胱中或者每次排尿都要很長(zhǎng)時(shí)間才能排凈。</li><li>尿失禁：尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。</li></ol> <p class="ql-block">北京協(xié)和醫(yī)院女性盆底學(xué)課題組在2006年對(duì)中國(guó)成年女性尿失禁的流行病學(xué)研究結(jié)果顯示成年女性尿失禁患病率是 30.9%，說(shuō)明在中國(guó)約有三分之一的女性人口受尿失禁的影響。尿失禁患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，從20-29 歲的7.6%到≥90歲的64.8%。（</p> <p class="ql-block">與盆底肌損傷有關(guān)的尿失禁類型共三類： 壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁。</p> <p class="ql-block">①壓力性尿失禁：壓力性尿失禁是指打噴嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。此病多發(fā)于女性，高發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦及高齡女性。</p><p class="ql-block">②急迫性尿失禁：急迫性尿失禁是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的表現(xiàn)，指有強(qiáng)烈的尿意，又不能由意志控制而尿液經(jīng)尿道流出的癥狀。主要表現(xiàn)為：尿頻、尿急。</p><p class="ql-block">③混合性尿失禁：混合性尿失禁是指既可以由尿急，又可以由用力、打噴嚏或咳嗽引起的不自主漏尿。混合性尿失禁主要見(jiàn)于老年女性。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">2</b>排便障礙</p> <p class="ql-block">排便障礙指的是因?yàn)榕璧准f(xié)調(diào)障礙等因素導(dǎo)致的糞便排出障礙，患者總感覺(jué)糞便排不干凈，做不到每天排便和規(guī)律排便。</p> <p class="ql-block">常見(jiàn)的排便障礙分為兩類：便秘、糞失禁。</p> <p class="ql-block">①便秘：便秘是指大便次數(shù)減少，一般每周少于3次，主要以排便次數(shù)少、排出困難、疼痛或者排便不盡感。還有的人因?yàn)闆](méi)有便意，老感覺(jué)不到有大便，也屬于便秘。</p><p class="ql-block">②糞失禁：糞失禁是指大便不受自身意識(shí)控制，主要是由肛門括約肌損傷、老年癡呆、外傷、手術(shù)后遺癥或神經(jīng)肌肉功能紊亂引起。輕者對(duì)排氣或者液體較稀的糞便失去控制，重者對(duì)固體硬的糞便也失去控制能力。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">3</b>盆腔器官障礙</p> <p class="ql-block">盆腔器官脫垂是盆腔內(nèi)臟器發(fā)生移位，偏離原有位置，出現(xiàn)下移的現(xiàn)象，一般輕中度的脫垂無(wú)特殊感受，重度的可能伴隨下腹墜脹，會(huì)陰區(qū)域疼痛等問(wèn)題。常見(jiàn)的類型有：陰道前后壁膨出、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">4</b>性功能障礙</p> <p class="ql-block">女性性功能障礙是指女性性反應(yīng)周期一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，或出現(xiàn)與性交有關(guān)的疼痛。主要臨床癥狀包括性欲障礙、性喚起障礙、性高潮障礙、性交疼痛障礙。</p> <p class="ql-block">盆底肌是有一定的自愈能力的，但并不意味著所有的盆底肌肉都可以通過(guò)自身達(dá)到恢復(fù)的效果，當(dāng)肌肉嚴(yán)重受損時(shí)就很難自行恢復(fù)到原狀，這個(gè)時(shí)候就需要我們借助外力，改善盆底肌的功能狀態(tài)。</p> <p class="ql-block">雖然盆底肌損傷并不會(huì)對(duì)產(chǎn)后女性的生命造成任何的危害，但是會(huì)給大家的生活和社交造成很多麻煩及尷尬，甚至可能影響到寶媽們的工作與成長(zhǎng)。如果修復(fù)不及時(shí)的話，產(chǎn)后女性隨著年齡的增長(zhǎng)，生產(chǎn)次數(shù)的增加，盆底肌損傷會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，會(huì)造成輕度的盆腔脫垂逐漸加重，發(fā)展成重度脫垂，最后可能只能用手術(shù)治療或者佩戴子宮托。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">所以，產(chǎn)后女性若出現(xiàn)盆底肌的問(wèn)題的話，一定要及時(shí)治療。</span></p> <p class="ql-block">在產(chǎn)后42天，寶爸要督促陪伴寶媽去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，檢查子宮恢復(fù)情況、盆底肌和腹直肌的損傷情況。目前醫(yī)院比較常用的盆底肌評(píng)估方法是國(guó)際通用的Glazer評(píng)估，全長(zhǎng)一共6分17秒，分為五個(gè)階段，通過(guò)評(píng)估報(bào)告去進(jìn)行針對(duì)性的修復(fù)。正常來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后女性盆底肌的訓(xùn)練是越早越好的，盆底肌恢復(fù)的黃金期在產(chǎn)后42天至產(chǎn)后一年內(nèi)。</p> <p class="ql-block">產(chǎn)后女性通過(guò)產(chǎn)后修復(fù)，可以促進(jìn)盆底肌與腹部、背部等肌肉正常協(xié)作，緩解疼痛，提升神經(jīng)敏感性，改善排尿、排便等問(wèn)題。</p> <p class="ql-block">懷孕是一件很辛苦的事，每個(gè)生命的出現(xiàn)都給一個(gè)家庭帶來(lái)了希望，但這美好的背后都缺少不了每一位媽媽的付出。產(chǎn)后寶媽、寶爸應(yīng)當(dāng)重視盆底肌的損傷并及時(shí)修復(fù)盆底肌，成為更好更健康的父母，才能更好地愛(ài)寶寶。</p> <p class="ql-block">地址：漢川市人民醫(yī)院門診一樓</p><p class="ql-block">——產(chǎn)后與盆底康復(fù)中心</p><p class="ql-block">預(yù)約電話：8377278、8377088</p>