<p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">當(dāng)我們把尿毒癥作為關(guān)鍵詞 輸入到某度搜索時</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">最熱門的問題或者說大家最關(guān)心的問題</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;">尿毒癥是怎么引起的</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:15px;">能治好嗎</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:15px;">還能活多久</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">從字面意義來看，尿毒癥？難道是排出的尿液中有毒素？其實恰恰相反，</span><span style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);">尿毒癥是因為人體的腎臟功能衰竭導(dǎo)致體內(nèi)的毒素難以排出，從而使得毒素堆積、危害人體。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">每個尿毒癥的患者在診斷后問醫(yī)生，自己能活多久，但醫(yī)生能給出的答案也并沒有一個標(biāo)準(zhǔn)答案。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2022年度中國大陸地區(qū)登記</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">透析患者近100萬人</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">目前，全球患有腎臟疾病的人約有8.5億，</span><b style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);">每年由慢性腎臟病導(dǎo)致的死亡可達(dá)240萬人，是當(dāng)前增長最快的第六大死亡原因。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">目前中國是全球透析患者數(shù)量最多的國家。截止到2022年12月底的登記數(shù)據(jù)，</span><b style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);">我們國家大陸地區(qū)血液透析患者達(dá)到844265人，腹膜透析患者達(dá)到140544人。該數(shù)據(jù)表明了中國大陸地區(qū)已有近百萬人的透析人群，</b><span style="font-size:15px;">（加上港澳臺地區(qū)已經(jīng)達(dá)到了110萬人左右）。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">尿毒癥</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">尿毒癥是急性或慢性腎功能衰竭的最嚴(yán)重和最后階段。此時病人體內(nèi)會出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，</span><span style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);">腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)，大量代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)蓄積，從而引起一系列的全身中毒癥狀。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">尿毒癥常見的病因有哪些？</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">在我國，導(dǎo)致尿毒癥前三位的原因是：</span><b style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);">慢性腎小球腎炎、糖尿病、高血壓。在慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致尿毒癥最常見的病因，其中又以IgA腎病最為多見。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">值得注意的是，近年來糖尿病腎病患者逐年增加，且疾病進(jìn)展較快，2022年度糖尿病腎病在新發(fā)血液透析患者中的比例為29.9%，首次超過了原發(fā)性腎小球疾病。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Part.1</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">慢性腎小球腎炎</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">各種</span><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">原發(fā)性的腎小球腎炎。如急性腎炎、膜性腎病、局部性腎小球硬化癥等疾病</b><span style="font-size:15px;">。如果得不到有效的治療控制，病情將會進(jìn)一步惡化成尿毒癥。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Part.2</p><p class="ql-block">其他疾病</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:15px;">糖尿病，高血壓，痛風(fēng)、心腦血管疾病中的動脈硬化癥，免疫缺陷病如紅斑狼瘡、過敏性紫癜等全身性疾病均有可能會誘發(fā)尿毒癥。</b></p><p class="ql-block">Part.3</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:15px;">尿路結(jié)石</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:15px;">輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石造成的尿路梗阻，腎臟萎縮等均有可能引起尿毒癥。</b></p><p class="ql-block">Part.4</p><p class="ql-block">先天性腎臟疾病</p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">先天患有遺傳性腎炎、腎小球功能障礙、多囊腎等也容易導(dǎo)致尿毒癥。</span></p><p class="ql-block">Part.5</p><p class="ql-block">腎毒性藥物損害</p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">長期服用腎毒性藥物，會造成不同程度的腎臟損害。例如常見</span><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">抗生素藥物鏈霉素、慶大霉素，鎮(zhèn)痛抗炎藥物阿司匹林、保泰松、布洛芬等，以及還有一些中藥，如馬兜鈴、關(guān)木通、漢防己、厚樸等。</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">尿毒癥的早期癥狀有哪些？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;">很多患者一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是進(jìn)展到尿毒癥，因為很多時候腎臟病早期癥狀很隱匿，是個“啞巴病”，沒有任何感覺，所以平常生活不注意的話很難被發(fā)現(xiàn)，等發(fā)展到尿毒癥才出現(xiàn)不適感，但這時再治療也很難逆轉(zhuǎn)了。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">下肢或眼瞼腫脹</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">水腫可以說是最明顯、最易被察覺的尿毒癥癥狀。尿毒癥患者體內(nèi)水鈉潴留，患者早上起床可能會出現(xiàn)腳踝、眼瞼等部位的水腫。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">血壓升高導(dǎo)致頭暈頭痛</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">很多人體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，或因為出現(xiàn)頭暈頭痛，去檢查發(fā)現(xiàn)血壓升高，此時需要及時排查腎臟功能有沒有出現(xiàn)問題。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">乏力、臉色慘白</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">腎臟出現(xiàn)損害之后，腎臟的造血能力會受到影響，這就是我們常說的腎性貧血。貧血會引起臉色蒼白、泛黃和全身乏力，但這些改變緩慢，難以察覺，故因此常常被延誤病情。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">血尿或尿液泡沫增多</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題常常出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，例如尿液泡沫增多句有可能是尿液中蛋白增多，很多人平時沒在意或者沒有體檢的習(xí)慣，沒有及時到醫(yī)院檢查，等癥狀嚴(yán)重了才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">5</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">惡心、嘔吐</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">尿毒癥導(dǎo)致肌酐升高，代謝廢物不能排出體內(nèi)，從而刺激胃腸道，出現(xiàn)惡心嘔吐等消化系統(tǒng)的不適癥狀。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">以上這些癥狀如果出現(xiàn)了的話，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，查明病因，做到早期診斷和早期治療。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">尿毒癥有治愈的機(jī)會嗎？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">咱們的每個腎臟大概由100萬個腎單位組成，每個腎單位包括一個腎小球，腎小球是負(fù)責(zé)過濾體內(nèi)毒素的。但是如果腎小球壞死后是不可再生的，損失一個就少一個，所以一個慢性腎臟病發(fā)展到尿毒癥期，是不可治愈的。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">在某些情況下，因腹瀉、失血、腎結(jié)石梗阻患者等因素所引起的急性腎衰竭，甚至進(jìn)展至尿毒癥期，大多數(shù)腎小球只是急性的損傷，還沒有壞死，這時通過積極的治療是有機(jī)會痊愈的。所以，能否治愈還要看病因。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">尿毒癥的治療手段有哪些？</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">目前慢性腎衰竭引起的尿毒癥一般采用腎臟替代治療，可以理解為腎臟已經(jīng)衰竭，尋找替代腎臟功能的治療方法。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">01</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">腎臟移植是治療尿毒癥的最理想有效的手段，是將一顆健康的腎臟通過手術(shù)移植給腎衰竭的病人，移植的腎臟患者體內(nèi)會恢復(fù)正常的腎功能。移植的腎臟可以由親屬捐獻(xiàn)比如父母親，也可以由腦死亡者捐獻(xiàn)。目前大約有1/4-1/3的腎臟移植來源于親屬捐獻(xiàn)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">腎臟移植可以使尿毒癥患者從透析的尿毒癥狀態(tài)中解放出來，而且能象正常人一樣生活，使生活質(zhì)量明顯改善，但要注意的是移植后要注意排斥反應(yīng)和感染的發(fā)生。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">02</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">血液透析：就是我們常說的“血透”，這種治療方式是通過穿刺血管通路，包括臨時性或半永久性中心靜脈置管，以及永久性血管通路（自體動靜脈內(nèi)瘺及移植血管內(nèi)瘺），將血液引出體外，導(dǎo)入透析機(jī)上的透析器，清除體內(nèi)的代謝廢物、毒素以及多余的水分，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。該治療方法需要到醫(yī)院做，血液透析通常每周3次，每次4-5小時。</span></p> <p class="ql-block">03</p><p class="ql-block">腹膜透析：是在尿毒癥患者的腹腔中置一導(dǎo)管，將腹透析液灌入腹腔，靠腹膜的半透膜性質(zhì)，使血液與腹透液間進(jìn)行內(nèi)容物交換排出體內(nèi)毒素，每日置換4-6次，替代腎臟維持生命。</p><p class="ql-block">開始腹透前，需要先通過手術(shù)將一根柔軟且有韌性的硅膠管，就是常說的“腹透管”插入腹腔最低處，保證液體可以進(jìn)出腹腔。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">得了尿毒癥，還能活多少年？</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">得了尿毒癥是不幸的，但相對于癌癥或者其他一些嚴(yán)重外傷或疑難雜癥時，尿毒癥又是幸運(yùn)的，因為尿毒癥的患者有一個更長的生存時間和自理能力。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(57, 181, 74);">在目前的醫(yī)療條件下，選擇了腎臟移植和透析的患者存活二、三十年很常見，四十年以上的也存在。截止2022年底，血液透析時間超過5年的患者數(shù)量比例已達(dá)到了33.7%，腹膜透析超過5年的比例達(dá)到了35.1%。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">但是對于腎移植的患者，如果經(jīng)常漏吃排斥藥或者自行減藥停藥的話，腎臟很容易排斥而導(dǎo)致腎衰竭。</b><b style="font-size:15px; color:rgb(176, 79, 187);">對于透析的患者，沒有按時進(jìn)行血液透析（私自延長透析間隔），沒有管住嘴（胡吃海喝），沒有定期就診，積極治療并發(fā)癥等，這些因素都會影響到患者的壽命。</b></p>