深究病因講麻醉 誠(chéng)心實(shí)意幫患者—平羅縣人民醫(yī)院 麻醉手術(shù)科??璐璐er <p class="ql-block"> 2024年3月25-31日是我國(guó)第八個(gè)“中國(guó)麻醉周”，今年的主題是“生命至重，大醫(yī)精誠(chéng)——深究病因講麻醉，誠(chéng)心實(shí)意幫患者”。</p> <p class="ql-block"> 麻醉醫(yī)生在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中有著舉足輕重的地位，“外科治病，麻醉保命”，麻醉醫(yī)生作為無(wú)影燈下“生命的守護(hù)神”，在一臺(tái)又一臺(tái)成功的手術(shù)中，為患者的生命安全保駕護(hù)航。</p> <p class="ql-block"> 一名好的麻醉醫(yī)生，不僅要精通麻醉學(xué)的內(nèi)容，也要了解內(nèi)科、外科、兒科、疼痛學(xué)，急救醫(yī)學(xué)，超聲，重癥醫(yī)學(xué)等的各方面知識(shí)，這不是說(shuō)麻醉醫(yī)生要博學(xué)，而是這些知識(shí)在臨床工作中每天都要用到。</p> <p class="ql-block"> 根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年新發(fā)癌癥病人700萬(wàn)，其中至少有400萬(wàn)人忍受著癌痛的折磨，而晚期癌癥患者疼痛則高達(dá)60%-90%，有的甚至是劇烈的或是難以忍受的疼痛。2024年我科申報(bào)新技術(shù)—鞘內(nèi)泵鎮(zhèn)痛系統(tǒng)植入術(shù)，就是將一個(gè)特制的儲(chǔ)藥泵通過(guò)一條細(xì)管道安放在病人身上，止痛藥物通過(guò)泵以特定的速度持續(xù)的將藥物泵入人體，起到止痛的作用，泵上面還有一個(gè)自控按鈕，當(dāng)病人感到疼痛時(shí)可以自行按壓注藥量，這種新技術(shù)最大的好處就是提高晚期患者的生存質(zhì)量，可以自由活動(dòng)不必躺在病房中度過(guò)最后的時(shí)光，也減輕了家屬的許多勞頓，使患者在漸逝的生命中得到更多的臨終關(guān)懷。</p> <p class="ql-block"> 為保障患者安全，加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)，提高突發(fā)事件的應(yīng)變能力，進(jìn)行發(fā)生火災(zāi)和物品清點(diǎn)不清的應(yīng)急演練。</p> <p class="ql-block"> 結(jié)合通過(guò)廉政教育月系列活動(dòng)，教育引導(dǎo)科室醫(yī)護(hù)人員筑牢思想防線，強(qiáng)化紀(jì)法意識(shí)，自覺(jué)廉潔從醫(yī)，讓廉潔風(fēng)氣融入平時(shí)工作中。</p> <p class="ql-block"> 麻醉周開(kāi)展系列麻醉科普宣傳，下面針對(duì)公眾普遍關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行逐一解答，提高對(duì)麻醉學(xué)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，加強(qiáng)人群對(duì)麻醉學(xué)的了解，減少民眾對(duì)麻醉的陌生與恐懼。</p> <p class="ql-block">問(wèn)題一：全身麻醉會(huì)使人變傻嘛？</p><p class="ql-block">答：這種擔(dān)心是不必要的！全身麻醉是指麻醉藥物通過(guò)呼吸道、靜脈或者肌肉進(jìn)入體內(nèi)，把腦神經(jīng)正常功能暫時(shí)抑制，保證病人在接受手術(shù)過(guò)程中無(wú)知覺(jué)、無(wú)記憶。一覺(jué)醒來(lái)，手術(shù)就完成了！麻醉藥物對(duì)腦功能的影響是可逆的，通俗地講就是“過(guò)去的一切，可以重新來(lái)過(guò)！”</p> <p class="ql-block">問(wèn)題二：?jiǎn)柺裁词中g(shù)麻醉前禁飲食？</p><p class="ql-block">答：在手術(shù)麻醉過(guò)程中，如果胃內(nèi)有食物，食物有可能反流到食管及咽喉部，甚至進(jìn)入肺內(nèi)，這將會(huì)導(dǎo)致危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，例如吸入性肺炎、窒息等。少量的清水誤入氣管尚能導(dǎo)致劇烈的咳嗽，試想一下，大量的酸性胃內(nèi)容物進(jìn)入氣道會(huì)引起怎樣的傷害風(fēng)暴！所以通常而言，手術(shù)麻醉前必須禁飲食（一定聽(tīng)從醫(yī)生護(hù)士的囑咐吆）。具體什么時(shí)候開(kāi)始進(jìn)食，要根據(jù)您的手術(shù)、年齡等情況而定。</p> <p class="ql-block">問(wèn)題三：?jiǎn)柺裁绰樽磲t(yī)生要讓我張口檢查？</p><p class="ql-block">答：麻醉手術(shù)過(guò)程中，呼吸道通暢是患者生命安全的重要前提。清醒患者可以保留自主呼吸，接受全身麻醉的患者則需要人工氣道（氣管插管、喉罩等）和麻醉機(jī)來(lái)輔助呼吸。麻醉醫(yī)生作為氣道管理大師，術(shù)前訪視患者時(shí)，一定會(huì)檢查患者的張口情況及頸部活動(dòng)度，并關(guān)注患者是否存在特殊情況，如先天性唇腭裂、張口受限、小下頜、反頜、門齒突出、牙齒缺如或松動(dòng)、睡眠打鼾、頸短、頸部活動(dòng)受限等。一旦存在上述情況，麻醉醫(yī)生會(huì)做好困難氣道的各種準(zhǔn)備，在患者接受全麻后自主呼吸停止的那一刻，使出十八般武藝為患者插上那根救命的通氣管道。下圖是為一位類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形的患者準(zhǔn)備的部分氣管插管工具。</p> <p class="ql-block">問(wèn)題四：我要生寶寶了，能用分娩陣痛嗎？</p><p class="ql-block">答：分娩疼痛是準(zhǔn)媽媽們普遍擔(dān)心的問(wèn)題，“分娩鎮(zhèn)痛”是麻醉醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員最為關(guān)注的利于母嬰安全的舒適化醫(yī)療項(xiàng)目?！胺置滏?zhèn)痛”有多種方法，包括穴位刺激等非藥物手段，椎管內(nèi)給藥是目前分娩鎮(zhèn)痛效果最確切的手段。大多數(shù)產(chǎn)婦都可選用椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，但有些情況屬于禁忌，如妊娠合并嚴(yán)重心臟病、麻醉藥物過(guò)敏、腰部有外傷手術(shù)史、腰部穿刺部位感染、腰椎嚴(yán)重畸形等。您可以在孕期咨詢產(chǎn)科門診、麻醉門診及助產(chǎn)士門診。</p> 科室簡(jiǎn)介 <p class="ql-block"> 基本情況：平羅縣人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科成立于1984年，至今已有30多年的歷史，科室始終秉承“以人為本，安全創(chuàng)新”的發(fā)展理念，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，現(xiàn)已逐步發(fā)展成為具有“人才梯隊(duì)合理，儀器設(shè)備一流，工作流程嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的科室，麻醉手術(shù)科不斷壯大，已成為集麻醉，急救復(fù)蘇，疼痛治療三位一體的綜合性臨床科室，年均完成手術(shù)6000余臺(tái)次。</p><p class="ql-block"> ?？品秶红o靜地?zé)o影燈下，我們執(zhí)著的專注于手術(shù)及技術(shù)規(guī)范，開(kāi)展胸外、腦外、普外、骨科、泌尿、肛腸、婦科、五官科以及小兒等科的各類麻醉，危重病例的急救與復(fù)蘇等。開(kāi)展的特色診療有：疼痛治療、術(shù)后鎮(zhèn)痛、無(wú)痛人流、無(wú)痛胃腸鏡等。</p><p class="ql-block"> ?？苾?yōu)勢(shì)：手術(shù)室擁有布局規(guī)范合理的10個(gè)層流手術(shù)間，其中百級(jí)4間，萬(wàn)級(jí)6間，其中防輻射手術(shù)間3間，正負(fù)壓手術(shù)間1間。設(shè)立了有四張床位的麻醉恢復(fù)室。配置了麻醉劑、多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)儀、微量注泵、神經(jīng)刺激儀、視頻喉鏡、麻醉科彩超儀、自體血液回收機(jī)等。手術(shù)設(shè)備有C型X光機(jī)、手術(shù)顯微鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡、鼻內(nèi)鏡、汽化電切鏡、鈥激光等。</p><p class="ql-block"> 人才建設(shè)：科室有醫(yī)護(hù)人員37人，其中麻醉醫(yī)生13人，護(hù)士22人，麻醉護(hù)士2人。</p> <p class="ql-block"> 手術(shù)能治病，麻醉可保命；只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉。這是對(duì)麻醉醫(yī)生的肯定，更是麻醉醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)。麻醉醫(yī)生是幕后的英雄，往往不被廣大群眾了解。舉辦一年一度中國(guó)麻醉周活動(dòng)，向公眾科普麻醉知識(shí)，講解分娩鎮(zhèn)痛、無(wú)痛胃腸鏡檢查，提高麻醉學(xué)科的公眾認(rèn)知度及認(rèn)可度，讓麻醉學(xué)科健康發(fā)展的同時(shí)更好的服務(wù)于患者，讓患者能夠享受到真正的舒適化醫(yī)療服務(wù)！</p>