<p class="ql-block">對于骨折，既有保守治療，也有手術(shù)治療，無論哪種方法，最終骨折均可愈合。排除骨畸形愈合或骨不愈合的情況，人們在骨折康復(fù)的時候還是會經(jīng)常疼痛。既然骨頭都長好了，那為什么活動的時候還會疼呢？</p> <p class="ql-block">通常以下5點(diǎn)作為骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">(一)、局部無壓痛及軸向叩擊痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">(二)、局部無反常活動。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">(三)、X線片上顯示骨折線模糊，有連續(xù)的骨痂通過骨折線。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">(四)、肢體功能有一定的恢復(fù)，上肢能向前平舉1KG重量達(dá)一分鐘，下肢能不扶 拐平地連續(xù)行走三分鐘，不少于30步。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">(五)、連續(xù)觀察2周骨折處不變形</p> <p class="ql-block">既然無壓痛和軸向叩擊痛是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一，那么的骨折恢復(fù)仍然疼痛主要原因可能有以下幾點(diǎn)：</p><p class="ql-block">1</p><p class="ql-block">局部軟組織損傷未修復(fù)。造成骨折的暴力較大，在骨折的同時也造成了周圍軟組織的損傷，甚至軟組織損傷更嚴(yán)重，但是軟組織損傷修復(fù)能力并沒有骨修復(fù)能力強(qiáng)。因此骨折愈合后疼痛與周圍軟組織損傷有關(guān)。</p><p class="ql-block">2</p><p class="ql-block">局部損傷后的瘢痕牽拉。骨折愈合可通過X光評估，而軟組織的修復(fù)程度不能通過X光檢查評估。軟組織損傷之后在局部會形成瘢痕。瘢痕組織因血運(yùn)差，容易造成局部供血不足，導(dǎo)致疼痛。且瘢痕組織彈性差，在活動時往往會引起牽拉性疼痛。</p><p class="ql-block">3</p><p class="ql-block">骨折制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。骨折之后一般會有較長時間固定，局部軟組織會形成粘連，尤其是鄰近關(guān)節(jié)附近的軟組織更加容易出現(xiàn)僵硬。因此在功能鍛煉時因軟組織粘連和滑動性差，引起牽拉性疼痛。</p><p class="ql-block">常見骨折的愈合時間表</p><p class="ql-block">鎖骨骨折 70日；</p><p class="ql-block">肩胛骨骨折 60日；</p><p class="ql-block">肱骨干骨折 90日；</p><p class="ql-block">尺骨干或橈骨干單骨折 90日；</p><p class="ql-block">尺橈骨雙骨折 120日；</p><p class="ql-block">橈骨遠(yuǎn)端骨折 90日；</p><p class="ql-block">指、掌骨骨折 70日；</p><p class="ql-block">腕骨骨折 130日；</p><p class="ql-block">股骨頸骨折 270日～365日；</p><p class="ql-block">股骨干骨折 120日；</p><p class="ql-block">髕骨骨折 120日 ；</p><p class="ql-block">脛腓骨骨折 120日；</p><p class="ql-block">踝部骨折 120日。</p>