<p class="ql-block">急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）指多種病因使胰酶在胰腺內(nèi)被激活引起胰腺組織自身消化，從而導(dǎo)致水腫、出血甚至環(huán)死的炎癥反應(yīng)。臨床主要表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心，嘔吐、發(fā)熱、血和尿淀粉酶或脂肪酶增高，重癥常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">急性胰腺炎的病因有哪些？ 常見病因：膽石癥、酒精、高脂血癥。 手術(shù)與創(chuàng)傷：ERCP檢查、Oddi括約肌成形術(shù)、十二指腸手術(shù)遠端胃切除。 乳頭及周圍疾病：Oddi括約肌功能不良、壺腹部腫瘤、憩室、十二指腸梗阻、輸入袢綜合征。 內(nèi)分泌與代謝障礙：高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病昏迷。 自身免疫性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、壞死性血管炎， IgG4相關(guān)疾病。 藥物：硫唑嘌呤、磺胺類、噻嗪類利尿劑、四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素。 感染：腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、EB病毒、肺炎衣原體。 其他：有5%~25%的胰腺炎病因不明，稱為特發(fā)性胰腺炎</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">主要癥狀是突然發(fā)作的持續(xù)性上腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐、腹脹及發(fā)熱等，重癥急性胰腺炎可伴有低血壓?或休克?，合并多臟器功能障礙，死亡率較高。 早期癥狀 絕大多數(shù)患者早期首先會出現(xiàn)劇烈的、急性的腹痛，發(fā)生部位多于左、中上腹，部分可向背部放射。 典型癥狀 1、腹痛：突發(fā)性，程度不一，呈持續(xù)性，多在中上腹部，可向腰背部放射，呈束帶狀，彎腰抱膝或前傾坐位可能會減輕疼痛。 2、惡心、嘔吐及腹脹：多在起病后出現(xiàn)，可頻繁發(fā)作，嘔吐物常為胃內(nèi)容物、膽汁或咖啡渣樣液體，嘔吐后腹痛無法緩解。 3、發(fā)熱：多有中度以上發(fā)熱，持續(xù)3~5天，如超過1周不退，需要考慮有繼發(fā)感染。 4、低血壓及休克：常發(fā)生于重癥急性胰腺炎患者，患者表現(xiàn)為躁動不安、脈搏細速、口唇蒼白、皮膚濕冷。同時可伴有呼吸困難。 伴隨癥狀 腹部的壓痛、反跳痛。 嚴重時可有腹水、肋周或臍周皮膚的青紫。 心、肺等多臟器功能障礙及代謝紊亂。</p> <p class="ql-block">飲食指導(dǎo)</p><p class="ql-block">1、急性發(fā)作期絕對禁食</p><p class="ql-block">2、恢復(fù)期間先以少量低脂低糖飲食開始，逐漸恢復(fù)正常飲食，飲食規(guī)律：避免暴飲暴食，以少量多餐為宜，進食清淡細軟易消化的食物</p><p class="ql-block">3、禁食脂肪高的食物，如肥肉，花生，油酥，點心等</p><p class="ql-block">4、禁食含膽固醇高的食物，如蛋黃、動物的肝、腎、腦等內(nèi)臟、蟹黃、魚籽等</p><p class="ql-block">5、禁食辛辣刺激的食物或濃烈的調(diào)味品，如辣椒、濃茶、咖啡等</p><p class="ql-block">6、禁食脹氣的食物，如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿卜等</p><p class="ql-block">7、可選擇含脂肪少優(yōu)質(zhì)蛋白多的食物，如雞蛋白、魚豆腐、瘦牛肉等，多食新鮮的蔬菜水果以供給充足的維生素</p><p class="ql-block">8、烹調(diào)方法選燒、煮、燴、鹵、燜等方法，少用葷油。</p> <p class="ql-block">江蘇省第二中醫(yī)院 腎內(nèi)科、消化腔鏡中心宣</p><p class="ql-block">地址：江蘇省南京市建鄴區(qū)南湖路23號</p><p class="ql-block">江蘇省第二中醫(yī)院腎臟病科專家門診時間</p><p class="ql-block">殷立平主任周三上午，周五上午（門診2樓98號診室）</p><p class="ql-block">李立主任周二上午，周四上午（門診2樓56號診室）</p><p class="ql-block">腎臟病科醫(yī)生辦電話: 83291084</p><p class="ql-block">腎臟病科護士站電話：83291473</p>