濰坊市人民醫(yī)院采用機器人輔助腦干血腫精準穿刺，突破“生命禁區(qū)”，搶救44歲的腦干出血患者宋仁興 <p class="ql-block">腦干出血起病急促，進展迅速，病情危重，致死率極高，出血超過5ml者保守治療死亡率幾乎達100%。 一直以來，腦干都是手術(shù)禁區(qū)。</p> <p class="ql-block">濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)外二科通過手術(shù)機器人輔助，順利完成腦干血腫穿刺引流手術(shù)，在精準、微創(chuàng)、高效的手術(shù)機器人輔助下，挑戰(zhàn)生命禁區(qū)的手術(shù)成功完成。</p> <p class="ql-block">44歲的市民徐先生（化名）在家中，突然陷入昏迷、不省人事，家人趕緊將其送到醫(yī)院搶救。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，徐先生是因為腦干大量出血發(fā)生昏迷，病情兇險，生命危在旦夕。</p> <p class="ql-block">濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)外二科主任宋仁興教授團隊，立即組織對患者的的治療進行討論。經(jīng)過與患者家屬溝通，決定在手術(shù)機器人輔助下，為患者施行“ 腦干血腫+側(cè)腦室穿刺引流術(shù)”。手術(shù)順利完成，復(fù)查CT顯示穿刺位置精準，引流滿意，目前繼續(xù)治療，術(shù)后恢復(fù)情況超出預(yù)期。</p> <p class="ql-block">腦干出血約占臨床腦出血病例的10%左右，起病急，病情兇險，是所有腦出血中死亡率最高、預(yù)后最差的一種。腦干僅有大拇指粗細，匯聚了腦部所有的神經(jīng)纖維，功能重要且復(fù)雜，一直被認為是手術(shù)禁區(qū)。近年來，隨著技術(shù)不斷革新，有些大醫(yī)院開展了“開顱腦干血腫清除術(shù)”，但創(chuàng)傷偏大，患者恢復(fù)差，沒有得到廣泛推廣。濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)外二科在機器人輔助下，進行的“腦干血腫穿刺引流術(shù)”，精確計算出手術(shù)路徑和穿刺點，以一根圓珠筆芯粗細的軟管，精準的穿刺到腦干血腫位置，從而引流出血腫，迅速減輕血腫對腦干的壓迫。</p> <p class="ql-block">科普知識</p><p class="ql-block"> 腦干是人的生命中樞，腦干一旦出事，意味著人的整個神經(jīng)系統(tǒng)都癱瘓了。因此，腦干出血是非常兇險的腦血管疾病。腦干出血多數(shù)由高血壓性腦出血的10%～20%，一般說來，腦干出血5毫升以上就是大量出血，即重癥腦干出血，患者生存的希望不足1％。</p><p class="ql-block"> 腦干出血的罪魁禍首是高血壓病沒有得到很好的認識和控制。令人擔(dān)憂的是，目前我們的現(xiàn)狀是高血壓病知曉率低，控制率更差，很多人得了高血壓卻毫不理會。而且由于生活習(xí)慣等的改變，高血壓越來越年輕化。近年來，因高血壓導(dǎo)致腦出血前來就診的年輕患者也越來越多。高血壓、BMI指數(shù)過高、吸煙飲酒、過度勞累、情緒激動等都會增加腦出血風(fēng)險。</p><p class="ql-block"> 因此，神經(jīng)外科專家建議，每個人都要做好自己的健康管理，避免肥胖，高血壓患者尤其要做好血壓管理，及時治療、控制血壓，降低腦出血等風(fēng)險。其次，應(yīng)當適量運動鍛煉，戒煙戒酒，調(diào)整作息規(guī)律，調(diào)節(jié)好情緒。最后，正處寒冬，天氣寒冷，這是腦干出血的誘發(fā)因素。寒冷刺激，血管收縮、痙攣，容易導(dǎo)致高血壓患者血壓飆升，容易出現(xiàn)腦血管意外事件，此期保暖尤為重要。</p>