<p class="ql-block">五一假期前后，在大同新建康醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各部門大力支持下，心內(nèi)五科王宏主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功實(shí)施兩例射頻消融聯(lián)合左心耳封堵一站式手術(shù)治療，為大同地區(qū)房顫患者“撐起”一把把卒中預(yù)防的保護(hù)傘。</p> <p class="ql-block">該兩例左心耳封堵術(shù)中，王宏主任團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)、最安全的WATCHMAN FLX左心耳封堵器。該器械手術(shù)成功率高達(dá)98.8%；操控性好，密封性強(qiáng)，100%達(dá)到主要有效性終點(diǎn)；操作安全高，手術(shù)相關(guān)嚴(yán)重不良事件發(fā)生率僅0.37%，且手術(shù)時(shí)間短。兩臺(tái)左心耳封堵手術(shù)均用時(shí)不足半小時(shí)，局麻下完成。手術(shù)過(guò)程中患者清醒，幾乎無(wú)痛。</p> <p class="ql-block">手術(shù)流程及方案的制定----</p> <p class="ql-block">接受手術(shù)的其中一位患者是73歲的老年女性，患有陣發(fā)性房顫 陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速 房性期前收縮 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 不穩(wěn)定型心絞痛 高血壓病三級(jí)（極高危組） 腦梗死 腦萎縮 股總動(dòng)脈粥樣硬化 脛前動(dòng)脈粥樣硬化。張麟主任認(rèn)真分析了患者情況。該患者陣發(fā)性房顫，須積極治療恢復(fù)竇率。卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估CHA2DS2-VASc評(píng)分6分，出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估HAS-BLED評(píng)分5分，房顫合并卒中和出血風(fēng)險(xiǎn)都非常高，且患者冠心病需抗凝聯(lián)合抗板治療，進(jìn)一步增加了患者出血風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)可有效預(yù)防腦卒中，降低聯(lián)合用藥帶來(lái)的高出血風(fēng)險(xiǎn)。綜上考慮，張麟主任制定了射頻消融聯(lián)合左心耳封堵一站式手術(shù)方案。</p> <p class="ql-block">另一位患者是73歲的老年男性，患有持續(xù)性房顫 房性期前收縮 心功能Ⅲ級(jí) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 不穩(wěn)定型心絞痛 陳舊性心肌梗死 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后 高血壓病3級(jí)（極高危組）。對(duì)“腦卒中”的恐懼，成為患者的一大“噩夢(mèng)”。孟曉紅主任認(rèn)真分析了患者情況。該患者房顫持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，心房擴(kuò)大，為減緩心臟重構(gòu)，須積極治療恢復(fù)竇率?？紤]患者房顫合并冠心病，且行支架支架植入術(shù)，抗凝聯(lián)合抗板治療出血風(fēng)險(xiǎn)高，孟曉紅主任制定了射頻消融+左心耳封堵一站式手術(shù)方案。</p> <p class="ql-block">在院領(lǐng)導(dǎo)及各部門的大力支持下，心內(nèi)五科王宏主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為兩位患者施行了經(jīng)皮左心耳封堵手術(shù)，讓患者能夠擺脫心源性卒中的痛苦安度晚年。</p> <p class="ql-block">大同新建康醫(yī)院心內(nèi)五科成功施行的左心耳封堵術(shù)，是目前國(guó)際上預(yù)防非瓣膜性房顫患者中風(fēng)的前沿解決方案，從源頭上解決房顫患者的中風(fēng)危險(xiǎn)，已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平，為大同及周邊地區(qū)廣大房顫患者帶來(lái)了福音。</p> <ul><li><b style="color:rgb(237, 35, 8);">房顫</b>是最常見的心律失常疾病之一，在普通人群中的發(fā)病率為0.5-1.5%，在高血壓病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中發(fā)病率明顯增加，房顫患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的5-7倍。中國(guó)目前約有1000萬(wàn)房顫患者。</li><li>大多數(shù)房顫患者會(huì)有以下癥狀：</li></ul> <h5><ul><li>房顫發(fā)作時(shí)，心臟跳得又快又亂，很不規(guī)則，容易產(chǎn)生左房血栓。血栓一旦脫落會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈、內(nèi)臟動(dòng)脈栓塞，<font color="#ed2308"><b>有高致殘性、高死亡率和高復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，后果十分嚴(yán)重。</b></font><br></li></ul></h5> <ul><li>微創(chuàng)介入治療——<b style="color:rgb(237, 35, 8);">左心耳封堵術(shù)，可有效預(yù)防房顫卒中的發(fā)生。</b>手術(shù)時(shí)在房顫患者大腿根部血管穿刺并插入導(dǎo)管，進(jìn)入心臟后精準(zhǔn)定位，在左心耳入口處釋放一個(gè)外表覆有膜的塞子型封堵器，將左心耳牢牢封住，從而<b style="color:rgb(237, 35, 8);">消除了左心耳形成血栓的隱患，達(dá)到預(yù)防腦中風(fēng)的目的。</b></li></ul> <h3>與藥物相比，左心耳封堵術(shù)有許多優(yōu)勢(shì)——</h3> <ol class="ql-block"><li>左心耳封堵術(shù)后需要注意什么？</li></ol><p class="ql-block">行單純左心耳封堵術(shù)，常規(guī)術(shù)后3天可以出院，根據(jù)醫(yī)生囑咐服藥，術(shù)后一周內(nèi)不要提重物，不要游泳，避免盆浴，45天內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡。術(shù)后45天需要回門診復(fù)查食道超聲或肺靜脈CT，根據(jù)檢查的情況決定是否可以停止抗凝。如為一站式手術(shù)，推薦遵醫(yī)囑服藥，術(shù)后3個(gè)月回門診復(fù)查食道超聲。</p><p class="ql-block"><br></p><h5>2.放了左心耳封堵器后能否做核磁共振？</h5><p class="ql-block">能做核磁共振，而且也能順利通過(guò)火車站/機(jī)場(chǎng)等地的安檢。</p><p class="ql-block"><br></p><h5>3.我適合做左心耳封堵么？</h5><p class="ql-block">如果您已確診房顫，請(qǐng)務(wù)必重視房顫卒中的預(yù)防，并積極進(jìn)行抗凝治療。建議您至正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科門診做進(jìn)一步咨詢?cè)\治。</p><p class="ql-block"><br></p>