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| <p class="ql-block">2023年CPR心肺復(fù)蘇指南來(lái)啦！一、什么是CPR心肺復(fù)蘇術(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)CPR，是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的急救技術(shù)，目的是為了恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。在心肌梗死、溺水、觸電等緊急情況下，能否在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，為后續(xù)治療贏得黃金4分鐘，對(duì)挽救患者待得生命至關(guān)重要。</p> <p class="ql-block">1.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.判斷意識(shí)，擺放復(fù)蘇體位</p><p class="ql-block">立即用雙手拍病人雙肩，問(wèn)：“先生（女士）！你怎么了？”若無(wú)反應(yīng)，判斷為意識(shí)喪失。復(fù)蘇體位：仰臥位。松解衣領(lǐng)及褲帶。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.判斷心跳、呼吸</p><p class="ql-block">通過(guò)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)判斷心跳。頸動(dòng)脈位置：氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無(wú)搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。觀察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知無(wú)呼吸。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.呼救</p><p class="ql-block">來(lái)人啊，幫忙急救！撥打急救電話！取除顫儀！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">5.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)（C-A-）</p> <p class="ql-block">C：胸外按壓</p><p class="ql-block">進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，看、聽(tīng)、感覺(jué)呼吸的方法，判定自主心跳及呼吸是否恢復(fù)，評(píng)估在10秒內(nèi)完成。7.復(fù)蘇成功患者平臥，頭偏向一側(cè)，為患者整理衣褲。8.電除顫如及時(shí)取來(lái)除顫儀，患者為可顫心律，室顫或無(wú)脈性室速，應(yīng)盡早除顫。除顫完成后，患者如未恢復(fù)自主心跳，繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓。</p> <p class="ql-block">1、兒童心肺復(fù)蘇：</p><p class="ql-block">1歲以上兒童酌情采用雙掌或單掌按壓，其他同成人，注意不同年齡段按壓力度，低齡兒童不要過(guò)度吹氣，以免損傷肺臟。</p><p class="ql-block">2、1歲以下嬰兒心肺復(fù)蘇：</p><p class="ql-block">采用無(wú)名指和中指“兩指”按壓，嬰兒按壓位置為“乳頭連線的下方”，按壓幅度為4-5cm，人工呼吸時(shí)施救者的嘴要同時(shí)包住嬰兒口鼻，適當(dāng)吹氣不要過(guò)度，避免肺損傷。</p><p class="ql-block">3、溺水者心肺復(fù)蘇：</p><p class="ql-block">采取頭低俯臥位行體位引流,迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其它異物，拍打背部促使氣道液體排出，保持氣道通暢；隨后先進(jìn)行5次人工呼吸，再進(jìn)入上述心肺復(fù)蘇步驟。</p> <p class="ql-block">①脈搏恢復(fù)：</p><p class="ql-block">患者雙側(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)恢復(fù)表明患者自主循環(huán)恢復(fù)。</p><p class="ql-block">②瞳孔反射正常：患者雙側(cè)瞳孔由大逐漸縮小，而且對(duì)光反射存在。</p><p class="ql-block">③口唇紅潤(rùn)：患者口唇以及甲床的顏色由紫紺逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧t潤(rùn)。</p><p class="ql-block">④測(cè)量血壓：收縮壓大于60mmHg以上。</p><p class="ql-block">⑤神志恢復(fù)正常：發(fā)生呼吸心跳驟停后，處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)、意識(shí)喪失，自主循環(huán)建立和恢復(fù)后，神志逐漸蘇醒，四肢可指定活動(dòng)。</p><p class="ql-block">⑥恢復(fù)自主呼吸：患者恢復(fù)自主呼吸、胸廓有起伏，而且經(jīng)鼻腔有氣流呼出。</p>