當孕期遇上便秘 千呼萬喚“shi”出來Dr.Huang <p class="ql-block">肚子好脹！好難受！</p><p class="ql-block">腿都蹲麻了！“屎”還不出來！</p><p class="ql-block">孕期便秘太痛苦了！</p> <p class="ql-block ql-indent-1">隨著孕婦進入孕期不同階段，各種孕期不適癥狀隨之而來，便秘是孕期最常見也最容易被忽視的胃腸不適問題之一。據(jù)統(tǒng)計，孕期便秘的患病率在 11%～38%，尤其是到了孕晚期會表現(xiàn)的更厲害，通常為大便干燥，糞塊過硬或過小，排便困難和排便不頻繁，給孕媽媽帶來非常大的困擾。除此之外，便秘可引起腹痛、腹脹，嚴重者可導致腸梗阻，引發(fā)早產(chǎn)，危及母嬰安危。為了緩解這一問題，我們可以嘗試使用以下辦法解決。</p> 輕微孕期便秘的家庭治療 <p class="ql-block">1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):多吃富含膳食纖維的食物和補充足夠的水分是改善便秘的首選方法。膳食纖維能夠刺激消化液分泌，增加糞便中的含水量使糞便松軟，有效刺激腸蠕動，使糞便容易排出。推薦每日攝入膳食纖維25-35g，推薦每日飲水量至少1.5-2L。</p> <p class="ql-block">2.堅持每天運動:久坐不動容易引起便秘，所以孕婦應(yīng)當每天堅持適量活動。推薦散步、孕婦瑜伽、孕婦操等規(guī)律活動，建議孕婦根據(jù)自己的身體狀況和孕前運動習慣，運動量為30-60分鐘/天、至少2次/周，循序漸進，量力而行。</p> <p class="ql-block">3.養(yǎng)成良好排便習慣:養(yǎng)成每天晨起或自己認為合適的時間定時排便的習慣，有便意時應(yīng)解便，并且排便時保持注意力集中，不聽音樂或看報。</p> <p class="ql-block">4.緩解精神壓力:選擇自己喜歡的放松方式，例如閱讀、養(yǎng)花、聽歌等，緩解便秘帶來的緊張情緒，放松自我壓力，保持愉悅且穩(wěn)定的情緒。</p> 嚴重孕期便秘的藥物治療 <p class="ql-block ql-indent-1">目前孕婦通過上述家庭治療無法改善便秘情況時，應(yīng)該及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導意見進行相關(guān)藥物治療。目前臨床上常用的治療便秘的藥物可分為溶劑型瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥、促動力藥、益生菌等，并不是所有藥物都適用于孕婦，小編總結(jié)了臨床上常用的治療便秘的藥物，詳見下表。</p> 額外的一些小建議 <p class="ql-block">1.孕婦補充膳食纖維時，應(yīng)緩慢增加每日用量，否則會因用量突然增加而導致腹脹。日常飲食中避免高鹽、高糖、高脂食品，應(yīng)多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。</p><p class="ql-block">2.高膳食纖維的食物包括：</p><p class="ql-block">高纖維的水果：如樹莓、梨、帶皮的蘋果、香蕉、橘子、草莓等；</p><p class="ql-block">高纖維的蔬菜：如豌豆、西藍花、蘿卜、土豆、甜玉米等；</p><p class="ql-block">高纖維的谷物：如麥麩、藜麥、燕麥、糙米、全麥面包等。</p><p class="ql-block">3. 孕期媽媽便秘需要注意的生活習慣： </p><p class="ql-block">減少抑制排便的次數(shù)； </p><p class="ql-block">每次排便時保證時間充足； </p><p class="ql-block">采用助排便腳凳和特殊形狀馬桶； </p><p class="ql-block">盡量維持規(guī)律的生物鐘； </p><p class="ql-block">保證足夠的鍛煉時間。</p><p class="ql-block">4. 用藥時的注意事項： </p><p class="ql-block"> 乳果糖口服液不被吸收入血，不影響營養(yǎng)吸收，不影響胎兒發(fā)育，是目前我國應(yīng)用于治療孕期便秘常用的藥物，通常作為一線治療便秘的藥物。</p><p class="ql-block">容積性瀉藥（如小麥纖維素顆粒）服藥時需補充足夠液體，起效較慢，僅適用于輕度便秘患者。</p><p class="ql-block">多庫酯鈉作用溫和，起效慢，可短期應(yīng)用于孕產(chǎn)婦，適用于乳果糖治療無效的孕媽媽，作為二線用藥。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">孕期便秘是一種常見的孕期不適問題，孕媽媽們可以通過多吃富含膳食纖維的食物、足量飲水、適量運動等生活方式調(diào)整，改善便秘情況。如果便秘問題嚴重或伴隨其他不適癥狀，請務(wù)必及時尋求醫(yī)生幫助，按時產(chǎn)檢，在醫(yī)生的評估和指導下合理用藥。希望孕媽媽們都可以在孕期順暢無憂。</p> <p class="ql-block" style="text-align:right;"><span style="font-size:15px; color:rgb(128, 128, 128);">中南大學湘雅二醫(yī)院桂林醫(yī)院 產(chǎn)科</span></p>