<p class="ql-block">據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，2023年中國有大約8200萬慢性腎臟病患者，但其中90%的人甚至不知道自己患病了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">尿毒癥會影響身體多個系統(tǒng)，它的癥狀多樣，從胃腸道問題到心血管、呼吸系統(tǒng)，甚至血液和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)都不放過。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">而尿毒癥的形成過程非常隱蔽，你明明早就病了，但是你卻渾然不知。這才是它最可怕之處。</p> <p class="ql-block">老年朋友養(yǎng)生保健的重點就是“腎臟”。尤其男性朋友，無論傳統(tǒng)中醫(yī)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，腎臟都有非常重要的地位。傳統(tǒng)中醫(yī)把腎看成一個“系統(tǒng)”，叫“先天之本”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從解剖學(xué)的角度，把腎臟組成、功效標注得清清楚楚：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、腎臟俗稱“腰子”，每個人都有兩個，使用壽命約50—70年左右，有一定代償功能，不可再生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、腎臟主要由腎小管、腎小球、腎小囊、腎髓質(zhì)等組成，許多腎病與腎小管、腎小球有密切聯(lián)系。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、腎臟血流量非常豐富，單位時間內(nèi)占據(jù)心臟血液輸出量五分之一以上；腎臟是身體“耗氧大戶”，頻繁缺氧會對腎臟帶來損傷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、腎臟在人體作用有五個：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">水液調(diào)控站——讓人體水液保持動態(tài)平衡；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">廢水回收池——過濾代謝廢料和有毒物質(zhì)并排出；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">血壓控制閥——分泌前列腺素和腎素穩(wěn)壓調(diào)壓控壓；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">骨骼修護工——通過合成分泌維生素D養(yǎng)骨護骨；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">電解質(zhì)保姆——監(jiān)控和調(diào)整電解質(zhì)確保正常。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">由于腎臟地位作用突出，醫(yī)學(xué)臨床把腎功能作為必查必看的基礎(chǔ)指標，如血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等，有諸多檢測數(shù)值和參考指標。一旦腎臟運轉(zhuǎn)出現(xiàn)異常，起碼意味有5個從輕到重的發(fā)展區(qū)間在等著：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">輕度受損期——腎功能代償期——腎功能失代償期——腎衰竭期——尿毒癥期。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎臟是任勞任怨、老實巴交的器官，意思是它不像大腦那樣，稍微不對就昏昏沉沉，也不像心臟那樣，風(fēng)吹草動就煩躁胸悶。腎臟早期受損是沒有任何異常信號的，受了委屈也一直憋著，直到后面兜不住了，才通過重度水腫、骨骼異常、心衰、甲亢等并發(fā)癥表現(xiàn)出來，救治成本大大增加了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以，無論是醫(yī)學(xué)上，還是站在普通人的角度，及時發(fā)現(xiàn)腎臟受損信號，準確預(yù)判異常表現(xiàn)，顯得非常必要和現(xiàn)實。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">從醫(yī)生角度看，腎臟早期受損，可以通過抽血、留尿化驗、腎臟彩超等途徑查出。不過，很突出的矛盾是：大部分國人沒有定期體檢篩查的習(xí)慣，而且有的患者比較節(jié)約，舍不得花幾十到幾百元做系統(tǒng)檢查。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一邊是早診斷早主動，一邊是缺意識怕花錢，有沒有生活中常見的直觀方式能大概判斷和預(yù)測？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有的人通過兩個手段來判斷：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第一個是身體皮膚莫名瘙癢，癢感明顯。原因是腎臟代謝排泄功能受損后，運轉(zhuǎn)效能受到影響，一些廢料不能及時排出體外，在身體內(nèi)重復(fù)參加循環(huán)“再利用”，結(jié)果在皮膚表面引起瘙癢、皮疹等問題，多見于四肢、前胸后背等部位，外用或內(nèi)服藥物止癢效果不好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第二個是小便時發(fā)現(xiàn)泡沫尿，泡沫久久不能消散。這是流傳很廣的鑒別手段，以早上第一泡尿液最具代表性。病因是血液里的蛋白經(jīng)過腎單位過濾時，腎單位受損兜不住，滲漏到尿液里，影響了尿液的表面張力，排尿就出現(xiàn)大量泡沫。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其實，從臨床檢測數(shù)據(jù)來看，無論是“皮膚癢”還是“泡沫尿”，腎臟損傷已經(jīng)到了較為嚴重的地步了。比如從關(guān)鍵指標“腎小球濾過率”判斷，皮膚癢起碼已到了“腎功能代償期”，而泡沫尿大部分已到“腎衰期”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎臟早期受損信號，是一種常見的排泄現(xiàn)象——夜尿增多。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎臟自有的代償機制，決定了在受損初期不會出現(xiàn)蛋白異常滲漏現(xiàn)象，也不會表現(xiàn)出皮膚發(fā)癢的癥狀，患者年齡段覆蓋青少年到老年人各個階段，男女均可出現(xiàn)，關(guān)鍵是身體沒有任何痛、癢、漲、悶、腫等表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎臟開始異常，是從腎小管處理尿液功率下降開始的，換句話說就是腎小管重復(fù)吸收尿液的效果不好了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎小管是腎臟里的“勞?！保旌驘o休處理身體所產(chǎn)生的尿液，根據(jù)身體調(diào)控，決定哪些尿液排出體外，哪些尿液繼續(xù)回收利用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當(dāng)人體就寢的時候，腎小管就像“海綿”一樣，通過重復(fù)吸收讓尿液濃縮起來，尿液就不會頻繁刺激膀胱，發(fā)出“排尿信號”，能保證一夜睡到天亮。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不過，如果腎小管的重復(fù)吸收率下降，尿液管不住，夜尿就多了。臨床上夜尿頻多的定義是：起夜次數(shù)超過2次，每次尿量超過100毫升。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎小管的重復(fù)吸收率下降的原因，一個是自身受損，或者是被腎小球受損波及到了；一個是歲數(shù)大了衰老引起。所以，中青年和老年人突然出現(xiàn)夜尿增多，都要引起注意，盡量抽時間做個腎功檢測。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但有個邏輯關(guān)系要明確：如果腎功能早期受損，引起腎小管工況異常，那無論何時何地，夜尿都必然會增多。但反過來，并不是說夜尿增多就是腎功受損了。在睡前大量飲水、膀胱敏感性和活躍度高、前列腺增生、尿路感染、服用利尿劑等，也會增加夜尿?；蛘吡⒍^后，某天突然氣溫驟降、寒風(fēng)凜冽，也會引起夜尿增多。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在沒有顯著改變生活和飲食習(xí)慣，沒有服用藥物的情況下，如果連續(xù)一周以上夜尿明顯增多，有的人起來四五回，就要及時去檢查為好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但注意，檢查的項目是“尿微量蛋白檢測”，這是反映腎臟早期是否損傷的“金標準”。這個時候檢查尿常規(guī)、尿蛋白、血肌酐，指標往往是正常的。千萬不能查偏了、查錯了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">醫(yī)生提醒：要防止腎功能早期受損，排除年齡增大、慢病干擾等不可抗因素外，有4條建議：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、防止經(jīng)常性攝入動物性高蛋白和高鹽食物，它們會無節(jié)制給腎臟“壓擔(dān)子”，帶來腎功受損和結(jié)石。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、避免經(jīng)常飲酒和熬夜，會打亂身體代謝，干擾腎臟正常工作，影響動態(tài)平衡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、遠離代糖類食物，長時間攝入各種人工甜味劑，對腎臟干擾很大，慢慢引起質(zhì)變。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、一定不能亂吃藥，無論是中藥還是化學(xué)藥物，這是被臨床證實會誘發(fā)腎功受損的重要因素。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5，每天一定要補充足夠的水，成年人每天正常需要補充1200到1500毫升水。千萬別等口渴了才喝水。僅僅把喝水當(dāng)做解渴，是非常無知的。最好的水，就是溫開水。</p> <p class="ql-block">腎為五臟之一，腎好壽命長，體格強，中老年朋友，一定要了解腎的基本知識！</p>