子宮脫垂-女性的難言之隱寨子衛(wèi)生院 <p class="ql-block">子宮，這個(gè)曾經(jīng)在身體里默默守護(hù)著生命的溫暖小屋，如今卻因?yàn)榉N種原因而變得脆弱不堪。子宮脫垂不僅影響了女性的生活質(zhì)量，還帶來了許多不便和痛苦。</p> <p class="ql-block">子宮脫垂分為多種類型，每一種都有其特點(diǎn)和治療方法。通過科學(xué)的認(rèn)識(shí)和合理的治療，許多患者都能恢復(fù)健康，重拾自信。</p> <p class="ql-block">微博上一則新聞報(bào)道了一個(gè)關(guān)于二胎寶媽小鳳的故事，她因?yàn)閲?yán)重的子宮脫垂臥床8個(gè)月才求醫(yī)治療成功。小鳳的經(jīng)歷提醒我們，子宮脫垂不容忽視，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過科學(xué)的診斷和個(gè)性化的治療方案，許多患者都能重獲新生。</p> <p class="ql-block">盆腔器官脫垂（POP）的患病率并不低！</p><p class="ql-block">一項(xiàng)橫斷面研究中，研究者采訪了 1961 名 20~80 歲的女性，問她們“是否經(jīng)歷陰道區(qū)域膨出或有看得到或感覺得到的東西掉出”，得出的癥狀性 POP 患病率為 2.9%；</p><p class="ql-block">當(dāng)然，這些還都是保守估計(jì)，現(xiàn)實(shí)中究竟有多少女性受盆腔器官脫垂的困擾實(shí)在難以確定，因?yàn)橛行┡詴?huì)因?yàn)榘Y狀較輕并未就醫(yī)接受診斷，還有部分女性會(huì)因?yàn)椴辉谝饣螂y以啟齒拒絕就醫(yī)。</p> <p class="ql-block">女性盆腔器官的支撐由骨盆、盆底肌肉、結(jié)締組織韌帶筋膜相互作用提供。懷孕生娃會(huì)造成神經(jīng)、肌肉和結(jié)締組織被壓迫、拉伸、撕裂，造成盆底損傷，削弱盆腔支撐結(jié)構(gòu)。簡(jiǎn)單來說就是，兜不住了。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">多胎妊娠是 POP 的危險(xiǎn)因素</span>，經(jīng)產(chǎn)婦中 75%的脫垂可歸因于妊娠和分娩，產(chǎn)次越多，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越大。牛津一項(xiàng)研究顯示，生育一胎的媽媽因 POP 住院的風(fēng)險(xiǎn)比未生育婦女高出 4 倍，生育二胎風(fēng)險(xiǎn)為 8 倍。如果寶寶出生體重較重、產(chǎn)程較長(zhǎng)，脫垂的風(fēng)險(xiǎn)可能更大。</p><p class="ql-block">其他相關(guān)的危險(xiǎn)因素還有：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">年齡</span>：年齡越大，患 POP 的風(fēng)險(xiǎn)越高，有研究報(bào)道，年齡每增加 10 歲，脫垂風(fēng)險(xiǎn)增加 40%；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">肥胖</span>：一項(xiàng) meta 分析顯示，超重和肥胖的女性發(fā)生 POP 的風(fēng)險(xiǎn)比體重正常者分別增加了 40%和 50%；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">脫垂家族史</span>：有家族史的女性發(fā)生脫垂的風(fēng)險(xiǎn)增加 2.5 倍，且經(jīng)手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更高。</p><p class="ql-block">還有一些疾病也可能和 POP 相關(guān)，比如馬凡氏綜合征等結(jié)締組織?。赡軐?dǎo)致膠原異常）、慢性便秘（腹內(nèi)壓反復(fù)增加）。需要注意的是，<span style="color:rgb(255, 138, 0);">并不是只有生過孩子的女性才會(huì)發(fā)生脫垂。</span></p> <p class="ql-block">如果只是程度最輕的子宮脫垂，對(duì)于治療以及治療后的效果自然就不用太擔(dān)心。目前來說，對(duì)于盆腔臟器的脫垂，治療方法主要有以下兩種。</p><p class="ql-block">保守治療</p><p class="ql-block">第一個(gè)就是非手術(shù)保守治療，包括盆底康復(fù)治療以及子宮托。其中，盆底康復(fù)治療主要包括盆底肌肉鍛煉以及物理治療。</p><p class="ql-block">這里說的盆底肌肉鍛煉，正是之前咱們經(jīng)常提及的凱格爾運(yùn)動(dòng)，正所謂用進(jìn)廢退，盆底的肌肉也是如此，凱格爾運(yùn)動(dòng)正是通過我們自己去收縮、鍛煉盆底肌肉，增加盆底肌肉的強(qiáng)度、耐力和支持力。</p><p class="ql-block">凱格爾運(yùn)動(dòng)做起來其實(shí)很簡(jiǎn)單，動(dòng)作要領(lǐng)——用力收縮盆底肌肉3秒以上之后放松，每次10~15分鐘，每天2~3次，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，你肯定會(huì)收到意想不到的效果以及性福指數(shù)的提升。</p> <p class="ql-block">除了凱格爾運(yùn)動(dòng)以外，盆底康復(fù)物理治療也是近年的熱點(diǎn)，主要指的就是正規(guī)醫(yī)院盆底中心的盆底康復(fù)儀器治療。</p> <p class="ql-block">手術(shù)治療</p><p class="ql-block">第二個(gè)就是手術(shù)治療，例如保留生育功能的曼氏手術(shù)、子宮全切、陰道前后壁修補(bǔ)甚至陰道封閉等，尤其是我們醫(yī)院婦科特色的腹腔鏡全子宮切除術(shù)+高位骶韌帶懸吊術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)時(shí)間短，可避免因植入網(wǎng)片材料所引起的侵蝕、暴露等相關(guān)并發(fā)癥。我科已完成200余例此類手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快，效果好，得到一致好評(píng)。</p><p class="ql-block"> 我科多次在全國專業(yè)會(huì)議中展示我們手術(shù)視頻，得到業(yè)內(nèi)專家一致認(rèn)可及好評(píng)。</p> <p class="ql-block"> 作為一項(xiàng)國際前沿微創(chuàng)技術(shù)，腹腔鏡高位骶韌帶懸吊術(shù)技術(shù)運(yùn)用已經(jīng)很成熟，滄州市第四醫(yī)院婦科手術(shù)團(tuán)隊(duì)，已常規(guī)開展腹腔鏡高位骶韌帶懸吊術(shù)，陰道半封閉術(shù)，陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，陰式子宮切除，壓力性尿失禁等一系列手術(shù)，手術(shù)效果好，體表無明顯手術(shù)瘢痕。努力為患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案，減少手術(shù)創(chuàng)傷，減輕患者病痛，改善患者圍手術(shù)期體驗(yàn)，是我們的目的和宗旨。</p><p class="ql-block"> 彰顯了我院婦科微創(chuàng)水平，不斷提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，為廣大女性健康保駕護(hù)航。</p>