<p class="ql-block">低鉀血癥是指患者血液中的鉀含量過低的一種疾病。鉀是人體正常運(yùn)作所需的一種礦物質(zhì)。它在肌肉運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)活動(dòng)、細(xì)胞獲取營(yíng)養(yǎng)排出廢物的過程中起到重要作用，尤其是鉀對(duì)心臟細(xì)胞的正常工作尤為重要，還可以抑制高血壓的發(fā)生。</p><p class="ql-block">低鉀血癥是一種常見的電解質(zhì)紊亂，是指由于各種原因影響鉀的攝入，吸收，代謝和排泄所致血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L所致的一系列臨床表現(xiàn)的一種綜合征。嚴(yán)重的低鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，腎衰竭，肌無力癱瘓，呼吸肌麻痹，直接威脅著患者的生命。</p> <p class="ql-block">低鉀原因</p><p class="ql-block">1.攝入減少：厭食，吞咽困難（正常人每日鉀3-4克，攝入不足2~3周后可出現(xiàn)低鉀)</p><p class="ql-block">2.嘔吐、腹瀉、引流、尿鉀排出排出增加;</p><p class="ql-block">3.堿中毒或代謝性堿中毒</p><p class="ql-block">4.鉀在體內(nèi)分布異常：代謝性堿中毒,鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),尿鉀排泄增多;</p> <p class="ql-block">治療</p><p class="ql-block">1.治療原發(fā)病</p><p class="ql-block">2.防止鉀的進(jìn)一步丟失</p><p class="ql-block">3.鉀的補(bǔ)充（應(yīng)注意防止低血鉀的發(fā)生，有大量</p><p class="ql-block">消化液丟失、應(yīng)用利尿劑和激素時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。)</p><p class="ql-block">補(bǔ)鉀：輕者可口服果汁、牛奶，亦可口服含鉀藥物。嚴(yán)重缺鉀或不能口服者需靜脈補(bǔ)充。無尿時(shí)不補(bǔ)鉀，尿量在30-40ml/h或每天大于500ml時(shí)才補(bǔ)。</p> <p class="ql-block">護(hù)理診斷</p><p class="ql-block">疲乏：與低鉀血癥引起四肢無力有關(guān)</p><p class="ql-block">不舒適：與低鉀引起胃腸脹氣，惡心，嘔吐有關(guān)</p><p class="ql-block">有跌倒的危險(xiǎn)：與四肢肌無力有關(guān)</p><p class="ql-block">潛在并發(fā)癥：心律失常</p> <p class="ql-block">靜脈補(bǔ)鉀</p><p class="ql-block">補(bǔ)鉀液的選擇：補(bǔ)鉀稀釋液的一般選生理鹽水，因高濃度葡萄糖可在內(nèi)耗鉀合成糖原不利于血鉀的監(jiān)測(cè)。補(bǔ)鉀濃度、速度、量的確定補(bǔ)鉀以緩慢、持續(xù)補(bǔ)入為原則濃度一般為0.3%、輕度低鉀者，補(bǔ)鉀濃度為0.3%~0.4%、輸速<0.75 g/h、每日補(bǔ)鉀量為1~3g、對(duì)于重度低鉀者、補(bǔ)鉀濃度為0.6%~1%、輸入速度應(yīng)快速1~1.5g/h、每日補(bǔ)鉀量3~6g/h</p><p class="ql-block">注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block">靜脈補(bǔ)鉀時(shí)注意選擇深粗大血管，發(fā)現(xiàn)穿刺靜脈疼痛時(shí)，適當(dāng)控制液體滴速在50~60滴/min，必要時(shí)硫酸鎂濕熱敷。</p><p class="ql-block">健康宣教</p><p class="ql-block">根據(jù)患者的心理，我們耐心向患者及家屬講解一些低血鉀的原因、臨床表現(xiàn)，說明只要搶救及時(shí)，發(fā)作后不留后遺癥，并向患者解釋補(bǔ)鉀治療的機(jī)制，在生活上無微不至的關(guān)心，及時(shí)滿足患者生活需要，關(guān)心、體貼和鼓勵(lì)患者，使之解除思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。</p>