為什么感染新冠后，得帶狀皰疹的人變多了？

南石疼痛科李滕飛

近兩年，社交媒體上，不少分享稱，感染新冠病毒之后，身上冒出了帶狀皰疹。有三種疼痛比分娩還要疼，分別是腫瘤的癌痛、帶狀皰疹的神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛，問診時(shí)，他會(huì)問患者，“生孩子的疼是10分，一點(diǎn)不疼是0分，你現(xiàn)在是幾分疼？”患者往往會(huì)毫不猶豫地回答，10分，20分！一個(gè)視頻告訴你究竟有多疼。 帶狀皰疹是一種常見感染性皮膚病，由引發(fā)水痘的同一種病毒引起，常見于50歲以上中老年人，以及免疫系統(tǒng)受損人群。業(yè)內(nèi)共識(shí)是，約三分之一的人群一生中可能會(huì)患上帶狀皰疹，隨著年齡增加，癥狀和疼痛并發(fā)癥也更加嚴(yán)重，帶狀皰疹被稱作“不死的癌癥”。這些水皰可能長在身體的不同位置，最常見的是在腰部，因此帶狀皰疹也俗稱為“纏腰龍”“蛇纏腰”。此外，帶狀皰疹也會(huì)長在胸部、眼睛、耳朵、面部、頭皮、四肢等地方，多是單側(cè)分布，伴隨難以忍受的疼痛。南石疼痛科分享新冠以來治療部分帶狀皰疹后遺神經(jīng)病病例。 帶狀皰疹侵犯左側(cè)面神經(jīng)，選擇CT引導(dǎo)下莖乳孔面神經(jīng)脈沖射頻 帶狀皰疹侵犯左側(cè)C5、C6神經(jīng)，出現(xiàn)左上肢疼痛麻木，超聲引導(dǎo)下左側(cè)C5、C6背根節(jié)脈沖射頻治療 帶狀皰疹侵犯左側(cè)三叉神經(jīng)第一支，選擇超聲引導(dǎo)下三叉神經(jīng)右側(cè)眶上神經(jīng)脈沖射頻治療。 患者67歲，右側(cè)胸背部、前胸部皰疹后疼痛1月余，疼痛影響夜間休息。CT引導(dǎo)下高電壓長時(shí)程右側(cè)T3、T4脈沖射頻治療 患者91歲高齡，左側(cè)胸背部、前胸部皰疹后疼痛，皮膚潰爛，疼痛影響夜間休息，嚴(yán)重影響日常生活，合并高血壓、冠心病。選擇在CT引導(dǎo)下左側(cè)T5T6背根節(jié)脈沖射頻治療。 患者77歲，右側(cè)胸背部、前胸部皰疹后疼痛，在當(dāng)?shù)刈≡喝?，皮膚皰疹結(jié)痂脫落，疼痛持續(xù)存在，選擇在CT右側(cè)T4背根節(jié)脈沖射頻治療。 罕見，帶狀皰疹影響C7運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，出現(xiàn)右上肢麻木無力，握力下降，選擇右側(cè)C7背根節(jié)脈沖射頻+連續(xù)神經(jīng)阻滯治療。 左側(cè)皰疹后腰腹部疼痛10月，以至于不想活了，選擇CT引導(dǎo)下高電壓長時(shí)程脈沖射頻治療，最終結(jié)局是好的。 這個(gè)半年之久，開始治療不及時(shí)，治療之后效果還不錯(cuò) 這個(gè)兩年了，努努力，嘗試嘗試。 有慢性蕁麻疹病史，左下肢皰疹后疼痛2年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和河南省各大醫(yī)院治療過，想來治療治療看看，選擇CT引導(dǎo)下左側(cè)S1神經(jīng)脈沖射頻治療，最后輔助藥物治療控制還不錯(cuò)。 自身免疫性肝炎病史，左側(cè)頸肩背、前胸部皰疹，選擇CT引導(dǎo)下左側(cè)C4背根節(jié)脈沖射頻治療，完全恢復(fù)。 左側(cè)帶狀皰疹侵犯三叉神經(jīng)第一支，口服嗎啡類藥物無效，選擇超聲下脈沖射頻治療。 有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，在家只顧著處理創(chuàng)面，完全不管神經(jīng)痛。選擇在超聲引導(dǎo)下左側(cè)T2、T3后支脈沖射頻治療。 腰骶部及左下肢皰疹后40天，影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，大小便無力，左下肢麻木，選擇連續(xù)骶管注射治療。治療不及時(shí)，效果差。 帶狀皰疹侵犯三叉神經(jīng)第一支，眼不能睜開，選擇超聲引導(dǎo)下眶上脈沖射頻治療。恢復(fù)的不錯(cuò)。 帶狀皰疹侵犯右側(cè)面神經(jīng)，選擇CT引導(dǎo)下莖乳孔面神經(jīng)脈沖射頻，完全恢復(fù)。 帶狀皰疹侵犯右下肢，選擇CT引導(dǎo)下L2、L3背根節(jié)脈沖射頻治療，恢復(fù)良好。 右側(cè)胸背部皰疹后疼痛2年，什么也看不到，就是疼，徹夜難眠，生不如死。選擇在CT引導(dǎo)下連續(xù)硬膜外輸注滴定治療，癥狀較前減輕。 帶狀皰疹侵犯三叉神經(jīng)右側(cè)第1支2年，選擇C臂引導(dǎo)下脈沖射頻治療。 新冠肺炎合并帶狀皰疹，選擇CT引導(dǎo)下C6背根節(jié)脈沖射頻治療，恢復(fù)良好。 有慢阻肺病史，右側(cè)胸背部、前胸部皰疹后疼痛3月，創(chuàng)面未愈合，在南陽市級(jí)醫(yī)院做過微創(chuàng)疼痛未緩解，選擇創(chuàng)面清創(chuàng)聯(lián)合皮下臭氧注射治療，效果良好。 帶狀皰疹侵犯三叉神經(jīng)第三支，選擇超聲引導(dǎo)下三叉神經(jīng)半月節(jié)脈沖射頻治療，恢復(fù)良好。 “現(xiàn)在什么病都在年輕化，年輕人工作、生活壓力大，免疫力下降，隨時(shí)可能得帶狀皰疹。”相較中老年人，多數(shù)年輕患者癥狀更輕，治愈率也更高。即便一些人沒有勞累，也沒有情緒低落，還是得了帶狀皰疹。多數(shù)得嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛的老人，治療難度大，改善幅度不大，還有一些患者，無論怎么努力，用盡所有治療辦法，都無法讓后遺神經(jīng)痛徹底消失。帶狀皰疹患者盡早診斷、盡早治療。但診斷和用藥不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過治療的黃金期。更重要的是，一些患者對(duì)帶狀皰疹認(rèn)識(shí)不足，輕視了其可能帶來的后遺癥。南石疼痛科根據(jù)每個(gè)人情況制定個(gè)體化治療方案，通過特色微創(chuàng)治療，快速緩解疼痛，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。1、神經(jīng)介入技術(shù)（超聲引導(dǎo)下選擇性神經(jīng)阻滯、皮內(nèi)臭氧、硬膜外連續(xù)輸注藥物治療、鞘內(nèi)藥物治療）。2、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)（脈沖射頻治療、脊髓電刺激）。3、臭氧大自血、中藥及輔助物理治療及心理治療。 預(yù)約和咨詢電話：??劉清華主任 158 3871 0980（坐診時(shí)間：一、二、三、四、五全天、周六、周日上午(門診2800診室)徐鋒主任 138 0377 5026 （坐診時(shí)間：一、三、五全天(門診2808)。病房二、四、六全天、周六上午尹正旭主治醫(yī)生 187 3877 3251姜雪冰主治醫(yī)生 158 3878 5279李滕飛主治醫(yī)生 158 3872 2744醫(yī)生值班室電話 0377---63568909