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強調中國傳統(tǒng)醫(yī)學的大中醫(yī)概念,增強中華民族共同體意識 ———張建青

金鑰匙

<p class="ql-block">  黨的十八大以來,習近平主席反復強調鑄牢中華民族共同體意識,對做好新時代黨的民族工作起到了領航定向的重要作用。2021年8月27日,習近平主席在中央民族工作會議上講話時指出:“鑄牢中華民族共同體意識,就是要引導各族人民牢固樹立休戚與共、榮辱與共、生死與共、命運與共的共同體理念?!边@種重大原創(chuàng)性論斷,不但在民族團結、國家進步與發(fā)展、民族振興、具有突出的中國特征、鮮明的時代特色、重大的價值意蘊,而且對中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的振興與發(fā)展,同樣具有重要指導意義。</p> <p class="ql-block">  一、大中醫(yī)概念</p><p class="ql-block"> 我國自古以來就是統(tǒng)一的多民族國家,多元一體的中華民族,使中華文明成為人類歷史上唯一一個綿延5000多年,至今未曾中斷的燦爛文明。中華各民族文化雖然有其各自的特色,但在歷史發(fā)展過程中,包括傳統(tǒng)醫(yī)學文化在內的各民族傳統(tǒng)醫(yī)學文化,相互借鑒與不斷融合,形成你中有我、我中有你、誰也離不開誰的多元一體的格局。</p><p class="ql-block"> 大中醫(yī)概念,在我國多元一體的中華民族中,除了漢族外,尚有55個少數(shù)民族生活在祖國各地,大多數(shù)在祖國周邊地帶。各民族生活的地理環(huán)境、自然因素、歷史條件不同,在生產生活實踐中都積累了豐富的防病治病知識和經驗,形成了千姿百態(tài)的醫(yī)藥雛形,約有20多個少數(shù)民族衍生出了自己具有民族特色的醫(yī)藥體系。因此,中醫(yī)是中國民族傳統(tǒng)醫(yī)學的統(tǒng)稱,不僅僅是傳統(tǒng)漢醫(yī)學,還包括所有中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學,都屬于中華傳統(tǒng)醫(yī)學范疇,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學歸屬大中醫(yī)。目前國家認可的有20多個少數(shù)民族醫(yī)藥:如藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、朝醫(yī)、壯醫(yī)、哈醫(yī)、苗醫(yī)、回醫(yī)、彝醫(yī)、瑤醫(yī)、土家醫(yī)、滿醫(yī)、畬醫(yī)、羌醫(yī)、侗醫(yī)、仡醫(yī)、黎醫(yī)、布依醫(yī)、白醫(yī)、水醫(yī)、納西醫(yī)、佤醫(yī)、基諾醫(yī)等。</p><p class="ql-block"> 其中前七位少數(shù)民族醫(yī)學已經通過允許國家職業(yè)醫(yī)師考試,其他少數(shù)民族醫(yī)學由于各種條件因素,尚未批準各自民族傳統(tǒng)醫(yī)學職業(yè)醫(yī)師考試,包括苗醫(yī)學,雖然其苗藥成藥的銷售量,已經居少數(shù)民族成藥之首,并在當?shù)卣拇罅χС窒?,開辦了眾多苗醫(yī)醫(yī)療機構,但仍然未批準苗醫(yī)職業(yè)醫(yī)師開考,苗醫(yī)職業(yè)醫(yī)師只要獲得中醫(yī)職業(yè)資格,即可職業(yè)苗醫(yī)。</p> <p class="ql-block">  二、傳統(tǒng)醫(yī)學起源與民族宗教文化</p><p class="ql-block"> 眾所周知:醫(yī)學是人類社會最具普世的領域,任何國家、地區(qū)、民族、宗教、人種和階層,都不排斥并需要醫(yī)學。而東西方各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學,都曾經發(fā)源于各自的宗教哲學,之后逐漸發(fā)展為各自的醫(yī)學哲學理論體系。</p><p class="ql-block"> 1. 傳統(tǒng)漢醫(yī)學</p><p class="ql-block"> 雖然源于昆侖文化的上古時期之神話傳說,中華民族的人類始祖伏羲、神農、黃帝,既是上古時代的各個部族首領,同樣也是治病救人的醫(yī)者之祖,是傳統(tǒng)漢醫(yī)學的創(chuàng)始先賢,如“伏羲制九針”是在距今7000年左右,即用砭石、骨針等,治療內外疾病,并奠定了人體經絡針灸的基礎?!吧褶r嘗百草”是在距今6000年左右時代,以嘗百草的形式,開拓了醫(yī)學的藥學基礎?!包S帝研醫(yī)理”,即在距今5000年左右,黃帝與岐伯,開始總結前賢們的醫(yī)學經驗,并以道教哲學教義,為漢醫(yī)學注入了哲學理論,尤其是“陰陽五行”概念,成為了漢醫(yī)學的核心理論。一直到如今,“道醫(yī)”在道教文化中仍占有重要地位。古代眾多名醫(yī)中,就有許多出身于“道士”。</p><p class="ql-block"> 在戰(zhàn)國時期,漢醫(yī)學逐漸與道教分離,逐步走上了自然哲學之路,我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學中,以道教哲學為理論綱要的有:苗醫(yī)藥、朝醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、羌醫(yī)藥、土家醫(yī)藥等,都是以道教信仰和道教哲學為醫(yī)藥的理論基礎。</p> <p class="ql-block">  2.傳統(tǒng)西方醫(yī)學</p><p class="ql-block"> 早期的傳統(tǒng)西方醫(yī)學,源自于古希臘的神話傳說,醫(yī)神阿斯勒克斯比厄斯,是太陽神宙斯的兒子,由于天生被賦予有救死扶傷之功力,被天神授予“醫(yī)神”的稱號,其妻女等家人,也從醫(yī)于不同的專業(yè)。阿斯勒克斯比厄斯的蛇杖,至今成為現(xiàn)代西方醫(yī)學的符號或標徽,尤其在西醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代急救醫(yī)學中仍廣泛使用。西方傳統(tǒng)醫(yī)學之父希波克拉底,繼承了古埃及與古巴比倫的醫(yī)學遺產,總結了前賢的經驗,創(chuàng)建了西方傳統(tǒng)醫(yī)學的“四體液病理”理論,尤其是醫(yī)德思想,“希波克拉底的誓言”,和治病程序三原則:“語言、藥物、手術刀”,仍是現(xiàn)代醫(yī)者踐行的座右銘,包括許多古希臘的醫(yī)學詞匯仍然沿用至今。</p><p class="ql-block"> 中世紀的歐洲教會將神學滲透到一切知識部門,醫(yī)學也由神職人員掌握,有病者都去寺院里集中,神職人員即為病人祈禱,也利用醫(yī)藥知識為他們看病,形成了所謂的“寺院醫(yī)學”。這種現(xiàn)象成為醫(yī)院和醫(yī)學院校的雛形。西方近代醫(yī)學是指文藝復興之后,大逐漸擺脫宗教神學對醫(yī)學的束縛,醫(yī)學隨著資本主義興起,逐步走向了醫(yī)學實驗科學之路。</p> <p class="ql-block">  3.傳統(tǒng)伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學</p><p class="ql-block"> 伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學歷史與伊斯蘭教的歷史密切相關,阿拉伯貝都因民族在信奉伊斯蘭教之前,有其沙漠傳統(tǒng)生活的民間原始醫(yī)療方法。在伊斯蘭教傳播后,《古蘭經》和《圣訓》中存在著對診治疾病與保持健康的規(guī)定或預言,尤其是圣訓與教法對人們健康與疾病方面有嚴格的規(guī)定,人們日常生活中的衣食起居都有其相應的規(guī)范,也包括其他疾病的治療,被后人系統(tǒng)整理并推崇為“先知醫(yī)學”體系。</p><p class="ql-block"> 伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學的進步與發(fā)展,是從接觸周邊各文明的醫(yī)學知識開始的。四大哈里發(fā)時期的百年翻譯運動和倭馬亞王朝第五任哈里發(fā)阿卜杜勒·馬利克實行統(tǒng)一阿拉伯語言文化政策,將阿拉伯語作為帝國官方通用語言、流通文字,加速了帝國阿拉伯語化和伊斯蘭化的進程,同時促進了各民族間的文化交流活動。在這個時期,由來自中國工匠傳入的用草制作紙的技術,使用亞麻制成的“呼羅珊紙”,進一步推動了伊斯蘭阿拉伯文化事業(yè)的發(fā)展。各民族的醫(yī)學知識在伊斯蘭哲學的凝和作用下交流日益頻繁,包括傳統(tǒng)中醫(yī)藥學在內的,將薩珊波斯醫(yī)學、敘利亞醫(yī)學、古希臘醫(yī)學和羅馬醫(yī)學、古印度醫(yī)學等醫(yī)學知識,在百年翻譯運動的助力和王權的持續(xù)支持下,經融合、提煉,逐漸推動了伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學的大發(fā)展。尤其是在中世紀,伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學的大集成者阿維森納(依本西拿),他著的《醫(yī)典》,代表了伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學的最高成就,傳入歐洲后作為醫(yī)學教科書約600年左右,也成為當時世界上基于豐富臨床經驗的實用性強的綜合性醫(yī)學體系。我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥中,在回醫(yī)藥、維醫(yī)藥、哈醫(yī)藥等信奉伊斯蘭教的同時,也將伊斯蘭哲學作為本民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的哲學理論。</p> <p class="ql-block">  4.傳統(tǒng)藏醫(yī)學</p><p class="ql-block"> 傳統(tǒng)藏醫(yī)藥與藏傳佛教有著密切而深厚的文化關聯(lián),藏醫(yī)藥學是目前傳統(tǒng)醫(yī)學中,唯一將自然哲學與宗教文化融合在一起的傳統(tǒng)醫(yī)學與人文體系。歷史上,藏傳佛教寺院作為藏醫(yī)學的中心,肩負著藏醫(yī)學的教育、醫(yī)療、制劑和研究的功能,寺院的醫(yī)學教育也代表這一個地區(qū)藏醫(yī)學理論與實踐能力和水平。目前為止,在藏蒙地區(qū)的一些大寺院,都設有專門傳授醫(yī)藥知識的“曼巴扎倉(藏醫(yī)學院)。”而其高僧活佛大多對藏藥學也有著較深的造詣,甚至有治療疑難雜癥的傳世秘方,也通過師徒傳承方式進行延續(xù)。藏醫(yī)在診病施治時,往往要有諸如念經、禱告等行為,在藏藥的采集、炮制、制作過程中也同樣有著嚴格按佛教儀規(guī)進行加持。因此,真正的藏藥必須具備傳承秘方、特殊炮制、超能加持三個條件。所以,傳統(tǒng)藏醫(yī)與藏傳佛教是相通相融的。我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學以佛教哲學為理論綱要者、以藏醫(yī)藥為代表,尚有蒙醫(yī)藥、滿醫(yī)藥、傣醫(yī)藥等。其醫(yī)學哲學理論,指導臨床辨病用藥,立法組方,是承襲和發(fā)展佛教哲學理論而建立起來的,佛教哲學理論對本民族傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展起到重大作用。</p> <p class="ql-block">  三、宗教中國化的歷史借鑒意義</p><p class="ql-block"> 黨的二十屆三中全會提出“系統(tǒng)推進我國宗教中國化”要求,既要深刻總結歷史上的經驗教訓,也要及時梳理新時代宗教中國化的鮮活實踐。習近平總書記在2023年文化傳承發(fā)展座談會中指出,中國文化源遠流長、中國文明博大精深,中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化有很多重要元素,共同塑造出中華文明的五大特征。既突出的連續(xù)性、統(tǒng)一性、包容性、和平性、創(chuàng)新性。中華文明具有突出的包容性,從根本決定了中華民族相互交往、交融、交流的歷史取向,從而決定了中國各民族宗教信仰多元并存的和諧格局,決定了中華文化對世界文明兼收并蓄的開放胸懷。</p><p class="ql-block"> 所謂宗教中國化,即宗教與中國當時社會的相適應,這也是歷史上宗教生存與發(fā)展的歷史規(guī)律。自古以來,“政主教從”使之成為政教關系的中國國情,在中國的本土教道教和藏傳本教以外,能夠成功在古代中國生根發(fā)展的外來佛教、伊斯蘭教,都是采取了宗教核心教義不變,其他文化可以包容的本土原則,讓自己的宗教文化元素與中國傳統(tǒng)文化元素相互影響,相互作用,在不斷深化與中國傳統(tǒng)文化兼容并蓄、不斷浸潤。尤其是佛教中國化的過程中,遵從“不依國主,則法事難立”的包容和順從原則,形成儒、釋、道三教合流而徹底中國化。但佛教根據時間、地域、民族的不同,也在中國化過程中形成不同的宗派。如藏傳佛教與本教相結合,形成五大宗派,尼瑪派、薩迦派、噶舉派、噶黨派、格魯派。漢傳佛教也分為八大宗派:唯識宗、三論宗、天臺宗、華嚴宗、祥宗、凈土宗、律宗、密宗等。</p><p class="ql-block"> 伊斯蘭教同樣遵循了這種原則,堅守“真主獨一”、“萬物非主,唯有真主”、“穆罕默德是真正的使者”為核心教義不變之外,包容其他中國文化,明清時期最具影響力的穆斯林思想家、著名伊斯蘭教大學者王岱輿大阿訇,也是開啟伊儒會通先河的實踐家,著有《正教真詮》、《清真大學》、《希真正答》等伊斯蘭教中國化的名著,其中的重要論述有:“忠于真主,更忠于君父,方為正道,”他強調,君主賜中國穆斯林以“田”與“業(yè)”,所以中國穆斯林必須要報君王以“忠”。他還提出,一個國家只應有一個君王,臣子不能違背君王的命令。其學說被后世的著名穆斯林學者所繼承和發(fā)展,明清時期的代表人物有馬注、劉智等,使其思想和學風向前推進,尤其是劉智的《天方性理》,成為中國回醫(yī)藥學重要的哲學理論基礎。</p><p class="ql-block"> 在中國的穆斯林思想家和大學者們的教化下,遵循以伊斯蘭(阿拉伯語)原意為“和平、順從”的含義,多數(shù)時期是采取了服從政府、支持政府的做法,在政府支持下,不但伊斯蘭教在中國得到良好的發(fā)展,而且還形成了10個穆斯林民族。</p><p class="ql-block">在歷史長河中,同樣通過古代絲綢之路來到中國的外來宗教文化還有很多,但由于其不能中國化,甚至與當時國家政權作對,則必然消失在歷史長河中。其中包括外來的拜火教、襖教、景教、摩尼教、印度教、猶太教等。本地也有巫教、薩滿教等原始宗教,以及被政府打擊取締的白蓮教、一貫道、法輪功等邪教。因此,任何宗教若不能與中國社會和中國傳統(tǒng)文化相適應,則難以生存與發(fā)展。</p><p class="ql-block"> 雖然歷史上中國化和本土化使佛教和伊斯蘭教的生存與發(fā)展,但并非同化改宗,而同時在統(tǒng)一政府領導下,無論本土和外來宗教,都遵從“政主教從”的法則,形成了中國的文化多元、民族多元、宗教多元、各自獨特信仰而多元并存的和諧格局。新時代社會的宗教中國化,是在本質屬性不變條件下的適應社會主流變化,主要特征有四個方面:一是政治上服從黨和國家的統(tǒng)一管理;二是文化融合吸收當?shù)孛褡鍌鹘y(tǒng)文化;三是習俗上接納與吸收當?shù)厣鐣鹘y(tǒng)習俗;四是觀念上認同中華民族的中國大一統(tǒng)。</p> <p class="ql-block">  四、回醫(yī)藥學突顯了中華民族共同體意識</p><p class="ql-block"> 1.什么是回醫(yī)藥:</p><p class="ql-block"> 中國回醫(yī)藥作為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥大家庭中的優(yōu)秀成員之一,具有獨特的基礎理論與臨床學科體系。概括回醫(yī)藥的定義:一是回醫(yī)藥學是中國古絲綢之路上的重要文化遺產;二是回醫(yī)藥學是中國古代中西醫(yī)結合(伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學與中國傳統(tǒng)漢醫(yī)學相融合)的結晶;三是回醫(yī)藥學是傳統(tǒng)伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學徹底中國化的傳統(tǒng)醫(yī)學;四是回醫(yī)藥學是以真一元氣、一元論陰陽、七行、四體液為自然哲學理論基礎的醫(yī)學體系;五是回醫(yī)藥學是以芳香類藥物為組方特色的藥療體系;六是回醫(yī)藥學是漢回民族團結的重要成果顯現(xiàn);七是回醫(yī)藥學是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學中重要而優(yōu)秀的成員之一。</p> <p class="ql-block"> 2.回醫(yī)藥的民族代表性</p><p class="ql-block"> 悠悠歲月,漫漫步履,回族在中華大地上已經走過風風雨雨與晴空麗日的千年以上歷史,在新中國成立以前,信仰伊斯蘭教的各少數(shù)民族統(tǒng)稱為“回”,伊斯蘭教也稱之為“回教”。新中國成立后,由中央人民政府認定的十個民族有:回族、維吾爾族、哈薩克族、東鄉(xiāng)族、柯爾克孜族、撒拉族、塔吉克族、保安族、烏孜別克族、塔塔爾族。因此,如今的回醫(yī)藥學包括有其共同特點的穆斯林民族,如回族、保安族、撒拉族、東鄉(xiāng)族,這四個民族的共性是:一是信仰伊斯蘭教;二是同樣崇尚中華文明,尤其是接受儒家文化,把孔子也尊稱為圣人;三是都使用漢文字,自然也離不開漢文化;四是把漢語作為母語。以上四種特征,是在中華大地上與漢民族歷經千年左右的相互了解、相互借鑒、相互融合的過程中,形成的中國化的中華民族共同體的特征。而回醫(yī)藥學正是代表了這四個回回族的傳統(tǒng)醫(yī)學體系。</p><p class="ql-block"> 這四個回回族共同體的民眾,大多是歷史上進入華夏大地的穆斯林后代及傳人,從輝煌大唐及宋,到恢弘蒙元及明,由西亞、中亞、北非等信仰伊斯蘭教的貢使、工匠、商賈、軍人們都曾持續(xù)不斷地沿著海上和陸地絲綢之路源源不斷地來到東方,入居華夏大地。若男多女少,便娶當?shù)卦∶褡迮訛槠?,若與其他民族婚配,則實現(xiàn)只進不出的原則,即與任何民族婚配,只能隨回入回,不得另信外教,并主張穆斯林早婚多生,并且對婚配結親的親友進行傳教。同時,以極大的包容性,在真主獨一這個原則不變原則下,接受本地文化,與當?shù)馗髅褡迕癖姴粩嗳诤隙鴫汛蟊久褡遄迦骸v經千年左右的滄桑變化,將伊斯蘭文明緊緊地與中華文明融合在了一起,形成了“儒回”這種中國化的中國特色穆斯林的中華民族共同體,在多民族融合與團結的文化基因下,也使伊斯蘭文明融入到中華文明大家庭內,成為了中華文明的一部分。</p><p class="ql-block"> 伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學文化與中國傳統(tǒng)漢醫(yī)藥文化相結合形成的中國回醫(yī)藥學文化,是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學大家庭即大中醫(yī)概念優(yōu)秀成員之一,回醫(yī)藥學成為讓各民族之間相互了解、相互借鑒、相互學習和支持的橋梁,從而為中華民族醫(yī)藥學的發(fā)展貢獻出巨大的力量,這種文化的力量一定能為中華民族共同體團結進步增添新的動力。</p><p class="ql-block"> 我國的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥雖然其發(fā)展歷史發(fā)展軌跡迴異,但在“大中醫(yī)”概念下又相互依存、相互借鑒、相互學習。當前,中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥正迎來歷史發(fā)展的好機遇,強調“大中醫(yī)”概念,對增強中華民族共同體意識有重要意義,不斷鞏固各民族手足相親,守望相助的基礎,促進民族團結,促進民族健康,牢固樹立中華民族共同體意識,為實現(xiàn)中華民族的偉大復興而努力奮斗!</p>