<p class="ql-block">王某，男，60歲。初診：1998年8月8日。</p><p class="ql-block">病史：</p><p class="ql-block">患肺痿10年，時(shí)輕時(shí)重，以咯吐涎沫為主，近一年病情加重。癥見(jiàn)寒熱虛實(shí)俱見(jiàn)。虛熱，午后面部潮紅，口干咽燥，盜汗，口渴飲少；虛寒，脊背惡寒，害怕吹風(fēng)，身寒肢冷；虛證，面色蒼白，兩目下陷，神情疲憊，語(yǔ)聲低微，頭暈心慌。實(shí)證，日咯血痰量多盈碗，時(shí)而痰帶血絲，皆為陰陽(yáng)氣血兩傷之征。曾經(jīng)多次赴醫(yī)院系統(tǒng)檢查，總是診斷右上葉肺結(jié)核伴肺不張。先后服多種抗癆藥物，但至今未有根除。</p><p class="ql-block">中醫(yī)檢查：</p><p class="ql-block">慢性病容，形瘦疲憊。舌苔薄舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而結(jié)代。兩顴泛紅如化妝。辨證，依據(jù)臨證原理，確定咯吐涎沫為主癥，由于肺癆病傷及陰陽(yáng)、氣血所致，綜上所述，寒熱虛實(shí)各種性癥（虛熱證、虛寒證、虛證、實(shí)證），苔脈體征，并參考醫(yī)院相關(guān)資料，完全可以確定咳吐涎沫為陰陽(yáng)兩虛肺痿證。治則滋陰補(bǔ)陽(yáng)，養(yǎng)血益氣。中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)藥抗癆（結(jié)核?。┡c中醫(yī)藥同時(shí)應(yīng)用。選方：取其甘草干姜湯，辛甘化陽(yáng)之意；白芍甘草湯，酸甘化陰之意，并合芪歸湯，益氣養(yǎng)血。</p><p class="ql-block">擬方：</p><p class="ql-block">炙甘草10g、干姜6g、白芍10g、阿膠10g（烊化沖服）、生地黃15g、大麥冬15g、紅棗5枚、桂枝10g、人參10g、血余炭10g、生藕節(jié)15g、黃芪40g、當(dāng)歸15g。</p><p class="ql-block">按語(yǔ)：</p><p class="ql-block">肺痿，是肺臟的慢性虛損性疾患，臨床以咳吐涎沫或濁唾為特點(diǎn)。相當(dāng)于西醫(yī)的某些慢性肺實(shí)質(zhì)性病變，如肺纖維化、肺硬變、肺不張等。查其病史，大多有數(shù)年、十年、幾十年不等。治療確實(shí)需要中西醫(yī)結(jié)合，西藥抗癆，中藥消除當(dāng)前病人疾苦。研究方向：培養(yǎng)正氣，緩以圖之，最終戰(zhàn)勝肺結(jié)核。</p>