亚拍区欧拍区自拍区|日本强奸久久天堂色网站|午夜羞羞福利视频|你懂得福利影院|国产超级Avav无码成人|超碰免费人人成人色综合|欧美岛国一二三区|黄片欧美亚洲第一|人妻精品免费成人片在线|免费黄色片不日本

南宮伊琦的美篇

南宮伊琦

<p class="ql-block">《今學習診治寒濕病之干貨》</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">提要：清?吳鞠通創(chuàng)立三焦辨證法，著有《溫病條辨》，書中對寒濕病的病名，病因，病機，病位，治法，方劑等內(nèi)容進行全面系統(tǒng)總結(jié)，建立了一套診治寒濕病的完整體系。吳鞠通是古今治寒濕病第一高人！吳鞠通治寒濕病采用三焦分治法，講解其干貨于下：</p><p class="ql-block">一，【病機】</p><p class="ql-block">吳鞠通診治濕證以寒熱為綱，將濕證分為寒濕和熱濕兩大類。寒熱是“表里，寒熱，虛實，陰陽”八綱中的兩綱，可見辨證首先進行八綱辨證，此為醫(yī)家辨證不易之準繩也。那么，寒濕病的病機是什么？吳鞠通說：“寒濕者，濕與寒水之氣相搏也，蓋濕水同類……體本一源，易于相合，最損人之陽氣”，這告訴我們寒濕是濕邪與寒邪相結(jié)合之邪，濕邪與寒邪都是陰邪，兩個陰邪相合，最傷陽氣。</p><p class="ql-block">二，【途徑】</p><p class="ql-block">人患寒濕病有三條途徑，第一條途徑是外感寒濕，由表入里。第二條途徑是內(nèi)生寒濕，停聚中焦。第三條途徑是內(nèi)外合邪，合而致病。</p><p class="ql-block">三，【病位】</p><p class="ql-block">寒濕停留在于體內(nèi)何處？吳鞠通說：“濕之為物也……其在人身也，上焦與肺合，中焦與脾合，其流于下焦也，與少陰癸水合”，其中“癸水”是指腎。吳鞠通告訴我們寒濕在上焦停留在肺，在中焦停留在脾，在下焦停留在腎，因此診斷與治療寒濕證的時候，辨證以三焦的肺、脾、腎的癥狀為依據(jù)。</p><p class="ql-block">四，【中心】</p><p class="ql-block">吳鞠通說：“脾主濕土之質(zhì)，為受濕之區(qū)，故中焦?jié)褡C最多”，這告訴我們寒濕病以脾胃為病變中心。吳鞠通又說：“其中傷也，有傷脾陽，有傷脾陰，有傷胃陽，有傷胃陰，有兩傷脾胃。傷脾胃之陽者十常八九，傷脾胃之陰者十居一二”。此言中焦寒濕病的總綱也。</p><p class="ql-block">五，【治則】</p><p class="ql-block">1，上焦寒濕病，寒濕不僅與肺相合，而且損傷心陽，故治法“開肺氣，救心陽”，代表方劑桂枝姜附湯。</p><p class="ql-block">2，中焦寒濕病，寒濕不僅與脾相合，而且損傷中焦陽，故治法“開溝渠，運中陽”，代表方苓姜術(shù)桂湯。</p><p class="ql-block">3，下焦寒濕病，寒濕不僅與腎相合，而且損傷腎陽，故治法“護腎陽，使火能生土”，代表方鹿附湯。</p><p class="ql-block">六，【治法】</p><p class="ql-block">苦辛法是根據(jù)《素問?藏氣法時論篇》中的“辛以散之，苦以泄之”理論，將苦味中藥與辛味中藥有機結(jié)合的復(fù)合治法。在臨床實踐中，具體運用苦辛法治病，首次見于《傷寒雜病論》中的半夏瀉心湯（黃連，黃芩，半夏，干姜，人參，甘草，大棗），方中以黃連、黃芩之苦，配伍干姜、半夏之辛組成苦辛法，由于黃芩，黃連性寒，故準確說是苦辛寒法。吳鞠通在宗《素問》，遵《傷寒雜病論》基礎(chǔ)上，進一步繼承和發(fā)展了苦辛法，提出“非苦無能勝濕，非辛無能通利邪氣”，創(chuàng)立治療寒濕病的苦辛熱法、苦辛通法、苦辛淡法，分別敘述于下：</p><p class="ql-block">1，苦辛熱法：如：桂枝姜附湯，方中以附子、干姜、桂枝之辛，配伍白術(shù)之苦組成苦辛法，由于方中的藥性都是熱性藥，故叫苦辛熱法。寒與濕的比例，當寒偏重時，用苦辛熱法。</p><p class="ql-block">2，苦辛通法：如：救中湯，方中以川椒、干姜之辛，配伍厚樸、陳皮、檳榔之苦組成苦辛法，由于厚樸，陳皮，檳榔有消食除積，開通中焦的作用，故叫苦辛通法。</p><p class="ql-block">3，苦辛淡法：如：半苓湯，方中以半夏之辛，配伍厚樸之苦，佐以茯苓、通草之淡滲組成苦辛法。由于方中茯苓、通草淡滲利水的作用，故叫苦辛淡法。寒與濕的比例，當濕偏重時，用苦辛淡法。</p><p class="ql-block">七，【禁忌】</p><p class="ql-block">吳鞠通說：“若脾病治胃，胃病治脾。兼下焦者，單治中焦，或籠統(tǒng)混治，脾胃不分，陰陽寒熱不辨，將見腫脹，黃疸，洞泄，衄血，便血諸證蜂起矣“，吳鞠通告訴我們犯三個禁忌，將會見腫脹，黃疸，洞泄，衄血，便血諸證蜂起，第一禁忌是：脾病治胃，胃病治脾。第二個禁忌是：兼下焦者，單治中焦。第三個禁忌是：籠統(tǒng)混治，脾胃不分，陰陽寒熱不辨。因此，治寒濕病必須要根據(jù)臨床表現(xiàn)進行脾胃分論，細究脾胃之陰陽。且濕邪致病，變化多端，兼證較多，變證亦繁多，最難辨析，正如吳鞠通直言“蓋土為雜氣，兼證甚多，最難分析，豈可泛論濕氣而已哉！</p>