<p class="ql-block"> 近日，天水市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥一病區(qū)迎來了一位特殊的患者——王某某，因“肺部惡性腫瘤并上腔靜脈阻塞”收住，患者雙上肢、頸面部水腫，CT 顯示上腔靜脈阻塞 60%，需行化學治療。常規(guī)上肢 PICC 導管植入途徑無法實施，面對此棘手狀況，呼吸與危重癥醫(yī)學科急請靜療小組會診，小組團隊迅速行動，為王某某建立了一條新的“生命通道”。</p> <p class="ql-block"> 由于上腔靜脈壓迫癥狀嚴重，傳統(tǒng)的上肢靜脈通路無法建立。在這種情況下，靜脈治療?？平M裴曉艷、孫璽瑤、張燕梅與主管醫(yī)生經過深入討論，決定采用一種創(chuàng)新的方法——下肢靜脈PICC置管術，為患者治療做準備。</p><p class="ql-block"> 在置管前，團隊為王某某制定了一套全面的實施方案，涵蓋了備皮、導管選擇、心理指導、功能鍛煉、日常護理以及出院后的導管維護等各個環(huán)節(jié)。</p> <p class="ql-block"> 2025年2月19日在裴曉艷、孫璽瑤、張燕梅護士長的共同努力下，利用B超引導和改良塞丁格技術，成功在患者大腿中段大隱靜脈處穿刺并置入PICC導管。術后X線攝片確認導管尖端位于下腔靜脈，為王某某順利完成了本周期的治療。</p> <p class="ql-block"> 開展下肢PICC 的意義在于解決腫瘤患者因上腔靜脈壓迫綜合征、上肢血管畸形、上肢高度水腫等無法經上肢常規(guī)PICC置管的難題，國內文獻中均有報道。</p> <p class="ql-block">下肢PICC與股靜脈（CVC）</p><p class="ql-block">相比的優(yōu)勢</p><p class="ql-block">1.留置位置避開了腹股溝使CRBSI的發(fā)生率降低。</p><p class="ql-block">2.PICC材料對血管刺激性小，且頭端對血管損傷小。</p><p class="ql-block">3.PICC長度足夠達到下腔靜脈，留置時間長，下肢靜脈血栓發(fā)生率低。</p><p class="ql-block">4.穿刺點避開腹股溝位置，易于固定，患者可攜帶回家且活動更方便，體內導管長不易脫管。</p><p class="ql-block"> 對病人來說，PICC 置管能有效減輕因反復靜脈穿刺造成的痛苦，保護外周血管，且日常生活活動不受限，提升了輸液時的舒適度，提高了生活質量，為靜脈治療安全保駕護航！</p><p class="ql-block"> 此次下肢靜脈PICC置管術的成功實施，不僅彰顯了我院在靜脈治療技術領域取得的顯著提升，同時也為那些因特殊原因無法接受常規(guī)PICC置管的患者提供了全新的治療選擇。</p> <p class="ql-block"> 奮斗鑄造輝煌，實干贏得未來。2025年，全體護理人員在院黨委的領導下，將繼續(xù)以患者為中心，不懼困難挑戰(zhàn)，以強化學科建設、創(chuàng)新服務模式為導向，以專業(yè)促提升，以技術促創(chuàng)新，以創(chuàng)新促發(fā)展，以實踐促服務，持續(xù)推動護理工作高質量發(fā)展，不斷提高患者就醫(yī)獲得感。</p>