<p class="ql-block">前不久，一位無(wú)癥狀來(lái)做胃鏡的40歲男子被發(fā)現(xiàn)早期胃癌，讓他很是不解：“我能吃能喝，怎么就長(zhǎng)了癌呢？</p><p class="ql-block">網(wǎng)上說(shuō)的報(bào)警信號(hào)，我一個(gè)都沒(méi)有??？</p><p class="ql-block">”說(shuō)實(shí)話，很多惡性腫瘤都是沉默的殺手，猶如鬼子進(jìn)村，靜悄悄地生長(zhǎng)，等到它積聚夠了邪惡的力量，才會(huì)突然出現(xiàn)一些列癥狀，等到我們感到不對(duì)勁的時(shí)候，往往已經(jīng)耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。作為我國(guó)第二大腫瘤的胃癌，更是如此。可以說(shuō)，早期胃癌，基本上沒(méi)有什么“報(bào)警信號(hào)”。</p> <p class="ql-block">我們來(lái)看一組數(shù)據(jù)：</p><p class="ql-block">超過(guò)80%的早期胃癌沒(méi)有明顯癥狀；每年新增病例68.9萬(wàn)人，占全球的42.7%；每年死亡49.8萬(wàn)人，占全球的47%；超過(guò)90%的患者被確診時(shí)候已經(jīng)是中晚期；早期胃癌的確診率不足10%；綜合5年存活率＜30%！</p><p class="ql-block">很多朋友問(wèn)，既然沒(méi)有癥狀，那我們?cè)趺捶滥?？難道只有“死等”嗎？</p> <p class="ql-block">預(yù)防胃癌不能“傻等信號(hào)燈”</p><p class="ql-block">為什么胃癌來(lái)臨悄無(wú)聲息呢？我們的胃分為四層，分別是粘膜層、粘膜下層、肌肉層和漿膜層。</p> <p class="ql-block">胃癌最先起源于胃的粘膜層，由于早期癌灶很表淺，對(duì)粘膜的損傷也不大，不會(huì)出血、也很少影響到消化功能，所以很少出現(xiàn)癥狀；偶爾會(huì)出現(xiàn)腹脹、消化不良、胃痛等，很多患者會(huì)單純地認(rèn)為就是胃炎、胃潰瘍、消化不良等，覺(jué)得忍忍就過(guò)去了。</p><p class="ql-block">我們說(shuō)的早期胃癌，就是這種僅僅限于粘膜內(nèi)的早期胃癌。如果能夠此時(shí)發(fā)現(xiàn)，90-97%能夠徹底治愈，而且大多不需要開(kāi)刀，能在胃鏡下治療。</p><p class="ql-block">如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)機(jī)，隨著癌細(xì)胞的不斷增殖，癌灶會(huì)越來(lái)越大，會(huì)逐漸侵犯到肌層、穿透漿膜層、進(jìn)而引起脈管浸潤(rùn)、遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，這就是進(jìn)展期了；</p> <p class="ql-block">一旦發(fā)生臟器轉(zhuǎn)移，那就是晚期了，5年存活率低于10%。這時(shí)候，比較典型的一系列癥狀才會(huì)扎堆兒出現(xiàn)。</p><p class="ql-block">比如，黑便、貧血、消瘦、腹痛、嘔吐、腹部包塊、腹脹、食欲減退等，這些癥狀被一些自媒體說(shuō)成是“早期信號(hào)”，實(shí)在是誤人不淺??！</p><p class="ql-block">我想告訴你：千萬(wàn)不能傻傻地等待這些信號(hào)出現(xiàn)，才想到去檢查！</p><p class="ql-block">因?yàn)?，這其實(shí)是中晚期信號(hào)??！</p><p class="ql-block">比如說(shuō)瘤子大了，才可能破裂出血，才會(huì)有貧血、黑便和嘔血；瘤子長(zhǎng)在了賁門(mén)口，可能會(huì)造成嘔吐；瘤體消耗了大量的營(yíng)養(yǎng)，所以會(huì)消瘦……</p><p class="ql-block">發(fā)現(xiàn)早期胃癌金標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡檢查</p><p class="ql-block">胃腸鏡檢查應(yīng)該成為常規(guī)體檢的必備項(xiàng)目，因?yàn)樵缙诘奈改c癌，是其他任何手段都不能夠發(fā)現(xiàn)的；</p><p class="ql-block">比如，胃鏡能發(fā)現(xiàn)1-2mm的微小癌，而CT大于2cm次有可能被發(fā)現(xiàn)，是10倍的差距，也是生與死的距離！</p> <p class="ql-block">像上圖這個(gè)早期癌，CT是看不到的。它能發(fā)現(xiàn)的都是中晚期。</p><p class="ql-block">因此，CT一般不用于發(fā)現(xiàn)和診斷胃癌。此外，胃腸鋇餐X線造影對(duì)于浸潤(rùn)型胃癌有獨(dú)特的診斷價(jià)值，適合于不愿接受胃鏡檢查的患者。</p><p class="ql-block">同樣道理，B超、核磁、PET-CT也不用于診斷胃癌，尤其是早期胃癌。</p> <p class="ql-block">這種早期胃癌，只有胃鏡辦得到！胃鏡目前技術(shù)已經(jīng)十分成熟，設(shè)備也日新月異，具備了、放大、染色、超聲等功能，對(duì)于早癌來(lái)說(shuō)，就是火眼金睛，毫米級(jí)的也難逃它的法眼。而且，它不但能看見(jiàn)、能確診，還能在內(nèi)鏡下治療，我們通過(guò)胃鏡，把癌變的粘膜剝離掉就達(dá)到了根治的目的（ESD術(shù)），不需開(kāi)刀、不需要化療、不需要切除胃組織，省錢(qián)不說(shuō)，人也不受罪。是不是很簡(jiǎn)單？</p> <p class="ql-block">那么，什么時(shí)候開(kāi)始做胃鏡呢？</p><p class="ql-block">1、無(wú)癥狀的普通健康人，無(wú)論男女要在40歲以前；</p><p class="ql-block">2、還有一類(lèi)是無(wú)癥狀的高風(fēng)險(xiǎn)人群，這就要提前了，比如30歲左右；這類(lèi)人包括消化道腫瘤家族史，高發(fā)地區(qū)人群、有不良嗜好（煙酒、腌漬、燒烤食物等）、久治不愈的胃潰瘍、胃癌前疾?。ㄏ⑷狻⑽s性胃炎、腸化、不典型增生、術(shù)后胃等）；</p><p class="ql-block">3、有癥狀呢？當(dāng)然要首選胃鏡；</p><p class="ql-block">比如長(zhǎng)期消化不良，長(zhǎng)期腹脹、胃痛、燒心、食欲減退等等，需胃鏡查看胃粘膜受損情況；</p> <p class="ql-block">胃鏡早已告別了“生不如死”的時(shí)代，現(xiàn)在有無(wú)痛胃鏡、舒適胃鏡（經(jīng)鼻）、膠囊胃鏡供你選擇。</p> <p class="ql-block">預(yù)防和檢查，兩手都要抓</p><p class="ql-block">除了及時(shí)做個(gè)胃鏡檢查，檢查和根除幽門(mén)螺桿菌也非常重要！</p><p class="ql-block">研究證實(shí)，幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的最重要的因素之一，因此建議成年人一定要檢查并根除它。</p> <p class="ql-block">此外，注意生活習(xí)慣也很重要。</p><p class="ql-block">比如，長(zhǎng)期吸煙喝酒、喜歡吃油炸、煙熏、腌制食品，高油高鹽、食物過(guò)燙、飲食不規(guī)律、暴飲暴食都將對(duì)胃造成傷害，長(zhǎng)此以往容易導(dǎo)致疾病。</p> <p class="ql-block">為了保衛(wèi)你的胃，建議大家：</p><p class="ql-block">多食富含維生素C的新鮮水果，蔬菜；</p><p class="ql-block">多食肉類(lèi)，魚(yú)類(lèi)，豆制品和乳制品；</p><p class="ql-block">避免高鹽飲食，少吃咸菜、煙薰和腌制食品，不食霉變食物。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">?</p> <p class="ql-block">蘇北人民醫(yī)院內(nèi)鏡診治中心</p><p class="ql-block">劉軍主任團(tuán)隊(duì)常年在我院</p><p class="ql-block">開(kāi)展胃腸鏡檢查及息肉治療</p><p class="ql-block">預(yù)約電話：17798951517</p>