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婦科護理查房

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<p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">  婦科卵巢囊腫護理查房 我科在王月玲護士長主持下進行卵巢囊腫護理查房,目的是通過此次查房,了解卵巢囊腫的相關知識和護理。(查找文獻:婦產科學第九版:子宮內膜異位癥(巧克力囊腫),卵巢腫瘤)</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">【卵巢囊腫相關知識】</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">定義:卵巢囊腫是卵巢內形成一種囊狀結構,里面充滿液體。癥狀:卵巢囊腫通常沒有明顯癥狀。當囊腫體積逐漸增大時,可表現(xiàn)為腹部沉重或飽漲感,盆腔部位疼痛,或出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、尿急等。若囊腫破裂、卵巢扭轉,會出現(xiàn)劇烈腹痛,甚至引起出血性休克和死亡。 治療:卵巢囊腫的治療方案取決于患者的年齡、囊腫的類型和大小,以及臨床癥狀和并發(fā)癥。臨床發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后,通常會先觀察一段時間,如果逐漸縮小或自行消退就無需治療。若囊腫體積較大、長期存在,或發(fā)生卵巢扭轉、囊腫破裂時需要治療。部分絕經期后女性出現(xiàn)的卵巢囊腫癌變風險較高,需要進行手術治療。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">【報告病例】:</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">患者張XX,女,33歲,主因“左下腹疼痛10+小時”2025年2月20日入院,患者平素體健。否認“高血壓病、糖尿病、心臟病”等病史。否認“肝炎”、“結核”病史。否認外傷史,有剖宮產手術史。否認輸血史及輸注血液制品史。無食物、藥物過敏史。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">4.體格檢查:體溫36.2℃,脈搏83次/分,呼吸18次/分,血壓93/53mmHg心肺聽診無異常,下腹部可見長約10cm陳舊性手術瘢痕,腹軟,無壓痛及反跳痛,無移動性濁音,腸鳴音正常,四肢活動自如。婦科檢查:外陰婚產型,陰道暢,粘膜正常,宮頸:光,肥大,少量出血,內診:子宮正常大小,無壓痛,活動好,左附件區(qū)觸診不滿意,有壓痛,右側附件區(qū)未觸及明顯異常。患者自理能力:完全自理,無導管帶入,無壓瘡。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">輔助檢查:2025-02-20本院彩超檢查(門診):婦科臟器(常規(guī)):雙側附件區(qū):左側附件區(qū)可見一約4.5×4.2cm的囊性結節(jié),壁厚,內透聲差,提示:左側附件區(qū)囊性結節(jié)(巧克力囊腫可能);宮頸肥大</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">治療經過:02月20日患者于20:00入手術室行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術,22:15術畢回房,給予腹腔鏡左側卵巢囊腫剝除術+左側輸卵管切除術+腸粘連松解術后護理常規(guī),給予吸氧,心電監(jiān)測,血氧飽和度監(jiān)測,留置導尿持續(xù)開放,留置腹腔引流管持續(xù)開放,給予消炎補液對癥治療,勤觀,尿管通,色清,引流通暢,腹腔引流管引流出淡紅色液體,引流通暢。每天會陰護理,尿道口護理?,F(xiàn)為術后第2天,患者已排氣,精神食欲欠佳,站立時惡心,頭暈、等不適,給予流食。腹腔引流管持續(xù)開放,管內無液體流出。今日化驗血常規(guī),血紅蛋白濃度67克,給予蔗糖鐵,生血寶補血治療。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">責任護士為患者進行生命體征測量。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">為患者進行心肺聽診</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">指導患者床上活動,以及做踝泵運動</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">【健康指導】:1.注意多休息,適當活動,加強營養(yǎng),避免吃辛辣刺激食物,宜清淡飲食,應給予高蛋白,高維生素,粗纖維飲食,多食水果、蔬菜;2. 保持積極樂觀的心態(tài),注意保暖預防感冒,適當鍛煉身體;3.注意個人衛(wèi)生及伴侶衛(wèi)生問題,保持外陰清潔,勤換內衣褲,手術后禁止盆浴及性生活至少2個月,若有腹痛及嘔吐等癥狀 出現(xiàn)應及時到醫(yī)院就診。4. 不要濫用保健品,更不能用保健品來代替藥物治療。易擾亂激素的分泌,從而誘發(fā)卵巢囊腫的發(fā)生。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">所以人員對此次查房存在的問題提出了各自的意見和建議。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">趙悅提出:宣教內容不全面,只指導了活動和飲食,沒關注睡眠狀況。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">范珊珊:沒有向患者介紹自己。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">司芳芳:沒有指導下床活動注意事項。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">王月玲護士長:大家都提出了各自的觀點,補充很全面,通過本次護理查房,責任護士及各護士認真準備,正確掌</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">握卵巢囊腫的護理常規(guī)及相關護理診斷,護理措施,希望大家能學以致用,更好地服務患者。</span></p>