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心內(nèi)科醫(yī)生:晨起做好4件事可「護心」

塞上好風光

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">俗話說,一日之計在于晨。晨起一小時是心血管事件的高發(fā)時段,更是心臟保養(yǎng)的黃金期。</p><p class="ql-block">《生命時報》邀請專家,教你利用這個時間段,護好心臟。</p><p class="ql-block">受訪專家中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院冠心病一病區(qū)副主任醫(yī)師 宋瑩西安交通大學第一附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長 袁祖貽</p><p class="ql-block">心血管疾病易在早晨高發(fā)</p><p class="ql-block">人在休息時以迷走神經(jīng)支配為主,心率較慢,全身放松。一晚上代謝消耗也沒能補充水分,血液相對黏稠,血流緩慢,容易發(fā)生血管栓塞。</p><p class="ql-block">早晨起床后,交感神經(jīng)異常興奮,會導致心率加快、血壓上升、情緒激動。此時再著急活動,比如刷牙、洗臉、晨練等,高危人群很可能誘發(fā)心血管事件。</p><p class="ql-block">心臟病發(fā)作隨時可能發(fā)生,但清晨發(fā)作的可能性最高。</p><p class="ql-block">有調(diào)查顯示,每天早上6點到中午,這個時段心臟病發(fā)作的可能性比一天中的其他時段高出40%,心源性猝死發(fā)生在早上的可能性高出29%。</p><p class="ql-block">西安交通大學第一附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長袁祖貽表示,心臟疾病發(fā)作之所以存在“早高峰”現(xiàn)象,與清晨血壓升高、心率快、交感神經(jīng)興奮性增強,以及心肌細胞供氧和需氧不平衡有極大關系。</p><p class="ql-block">而且研究發(fā)現(xiàn),早晨血小板聚集增加、血栓形成和內(nèi)皮功能減弱,也可能導致心肌缺血風險增加。</p><p class="ql-block">用好晨間一小時可護心</p><p class="ql-block">中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院冠心病一病區(qū)副主任醫(yī)師宋瑩表示,善用晨間一小時護心,能筑起堅實的心臟防護屏障,可從以下幾點著手。</p><p class="ql-block">喝杯溫水,高效稀釋血液</p><p class="ql-block">夜間,人體通過呼吸和皮膚蒸發(fā)失去大量水分,導致晨起時血液黏稠度相對高,加之此時血壓也較高,容易促使血小板活化,增加血栓風險。</p><p class="ql-block">建議晨起后,緩慢飲用200~300毫升溫水,水溫可在35~40攝氏度,以稀釋血液,降低心肌梗死風險。需注意,心功能不全的患者應在醫(yī)生指導下調(diào)整飲水量。</p><p class="ql-block">規(guī)律排便,減輕心血管負荷</p><p class="ql-block">便秘可能引起腹壓升高、血壓波動,嚴重者可導致心絞痛甚至心肌梗死。此前一項研究顯示,與無便秘者相比,便秘者發(fā)生心血管事件的風險成倍增加。</p><p class="ql-block">建議在前一晚攝入適量膳食纖維,保證每日飲水量(通常為1500~2000毫升)。早餐后,可以順時針按摩腹部,促進腸蠕動,養(yǎng)成定時排便習慣。如果長期便秘,可在醫(yī)生的指導下使用藥物促瀉或調(diào)節(jié)腸道菌群。</p><p class="ql-block">吃對早餐,優(yōu)化代謝節(jié)律</p><p class="ql-block">吃早餐的時間會影響血糖穩(wěn)態(tài)。國際期刊《國際流行病學雜志》刊發(fā)的研究顯示,與早上8點前吃早餐的人相比,9點后吃早餐者2型糖尿病風險增加了59%。早上7~8點是腸胃吸收營養(yǎng)的高效期,也是胰島素敏感性最佳時段。</p><p class="ql-block">建議早晨攝入充足且搭配合理的早餐,可遵循“谷物類主食(如燕麥、藜麥)+優(yōu)質(zhì)蛋白(水煮蛋)+膳食纖維(蔬菜、水果)+不飽和脂肪酸(牛油果、堅果)”的模式,穩(wěn)定血糖,減少心臟負擔。</p><p class="ql-block">需注意,盡量避免攝入高糖、高脂、高鹽的加工食品,以免引發(fā)餐后血脂、血糖、血壓劇烈波動。</p><p class="ql-block">科學晨練,讓心臟強健</p><p class="ql-block">《歐洲預防心臟病學雜志》此前刊發(fā)的一項研究顯示,與一天中其他時間段相比,在上午8~10點進行中等強度運動,可以降低17%的中風風險及16%的冠心病風險。</p><p class="ql-block">適度的有氧運動有助改善血管功能,促進側支循環(huán)建立,提高心臟供血能力。但有冠心病、高血壓的患者應該避免在清晨劇烈運動,運動前務必做好防寒保暖措施、進行10分鐘熱身,以降低心臟負荷。</p><p class="ql-block">晨起護心有“三忌”</p><p class="ql-block">早晨起來,最好不要做以下3件事,可能會給心臟增加負擔。</p><p class="ql-block">忌起床過快睡醒后不要猛地一下起床,建議先平躺1~2分鐘,再緩慢坐起身,避免出現(xiàn)體位性低血壓,引發(fā)頭暈、摔倒或心絞痛等。</p><p class="ql-block">忌醒來后憋尿憋尿會導致生理和心理雙重緊張,導致血壓升高、心跳加速,易誘發(fā)心腦血管疾病。</p><p class="ql-block">如果老人長時間憋尿后突然排尿,會令迷走神經(jīng)興奮,大腦供血不足,血壓降低,心率減慢,出現(xiàn)突發(fā)排尿性暈厥。</p><p class="ql-block">忌晨練后立即洗澡有心腦血管疾病、冠心病、高血壓的人不建議運動后馬上洗澡, 容易出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀,甚至有摔倒或腦出血等意外發(fā)生。</p><p class="ql-block">尤其當洗澡水溫較高時,出汗增加,誘發(fā)體內(nèi)失水,容易造成頭暈、全身無力、跌倒等意外情況。</p><p class="ql-block">高血壓、心絞痛、房顫等疾病患者經(jīng)常需要在晨間服用藥物,如阿司匹林、降壓藥等,應避免漏服或隨意調(diào)整劑量,同時規(guī)律監(jiān)測血壓、心率等指標。▲</p>