亚拍区欧拍区自拍区|日本强奸久久天堂色网站|午夜羞羞福利视频|你懂得福利影院|国产超级Avav无码成人|超碰免费人人成人色综合|欧美岛国一二三区|黄片欧美亚洲第一|人妻精品免费成人片在线|免费黄色片不日本

那些年： 下鄉(xiāng)醫(yī)療隊 （上）

老凌寫字兒

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（本文未用任何AⅠ寫作，部分圖片源自網(wǎng)絡）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本文配樂是上世紀六、七十年代家喻戶曉人人會唱的一首紅歌《毛主席派人來》。在那個革命氛圍熾熱的年代，除了八個革命樣板戲，也還有很少的其他文藝作品。比如，當年北京電影制片廠拍攝的故事片《紅雨》。這部電影說的是，山村赤腳醫(yī)生紅雨人小志大，白手起家刻苦學習醫(yī)藥衛(wèi)生知識，全心全意為貧下中農(nóng)看病治病。電影里有一首插曲《赤腳醫(yī)生向陽花》，就是由著名歌唱家郭蘭英領唱的。</p><p class="ql-block">當年農(nóng)村地區(qū)廣大貧下中農(nóng)把從城里來的下鄉(xiāng)醫(yī)療隊看作是毛主席派來專門給他們看病的。</p><p class="ql-block">醫(yī)療隊和赤腳醫(yī)生，正是那些年醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線最重要的兩件大事。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療早已淡出了人們的話題和視野，現(xiàn)在人們談論更多的是大三甲醫(yī)院、專家門診，還有說不明白的醫(yī)保。我經(jīng)歷過大搞下鄉(xiāng)醫(yī)療開始階段那個不一樣的年代，盡管過了那么多年，至今也還記得那設在生產(chǎn)隊隊部簡陋的臨時診室，那臨時充當手術室的小學教室和幾張課桌拼成的手術臺，和赤腳醫(yī)生背著藥箱走村串戶巡診，那些一起奔波一起戰(zhàn)斗過的陸軍醫(yī)院的老戰(zhàn)友，還有那些滿臉純樸的貧下中農(nóng)老鄉(xiāng)們。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"><i>【 六二六指示 】</i></b></p> <p class="ql-block">廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥是個老問題。早在上世紀的1965年6月26日，毛主席在和身邊的醫(yī)護人員談話時就指出：＂要把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去！”，這就是著名的＂六二六指示＂。</p> <p class="ql-block">自此，下鄉(xiāng)醫(yī)療隊應運而生，很快在全國轟轟烈烈地開展起來。從那以后的十多年時間里，全國城市醫(yī)院和解放軍各級醫(yī)院的醫(yī)務人員先后一批接一批地下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，以至于那些年＂六二六” 就成了下鄉(xiāng)醫(yī)療的代名詞。在醫(yī)院里要是挺長一段時間沒看到某個醫(yī)生或護士，有人會問：＂那XXX怎么見不著了？“，對方回答：＂六二六了。”或者，好久沒見，見到時會順口問一句：”你六二六了？＂</p><p class="ql-block">1968年初我從醫(yī)大畢業(yè)。在之后的1968～1970年，以及在我從北京和沈陽的兩家大醫(yī)院進修結束並返回所屬醫(yī)院之后的1974～1975年，我有機會好幾次參加了我所在陸軍醫(yī)院的短期下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療小分隊，先后到過吉林省和黑龍江省一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊。</p> <p class="ql-block">醫(yī)療小分隊一般有十幾、二十幾個人，除了醫(yī)生護士，還有專職的政治教導員負責一刻也不能停的政治思想工作並兼作領隊。</p><p class="ql-block">在那個充滿革命氣氛的年代，大家對待革命工作心氣兒很高，＂一不怕苦，二不怕死！＂＂活著干，死了算！＂是當年經(jīng)常掛在嘴上的響當當?shù)母锩谔?。好像人人都沒有什么分心的事兒，有活兒大家一起上，有苦有累大家一起擔。一人多能，一專多能，分工不那么刻板。像什么收拾場地、裝箱卸車、整理藥箱、清洗器械、高壓消毒……大家都爭先恐后齊心協(xié)力。</p><p class="ql-block">在那幾次短暫的下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療中，我和醫(yī)院的戰(zhàn)友們熱情高漲不避艱苦克服了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件落后的種種困難，因陋就簡因地制宜，親手＂把黨的關懷和溫暖送到貧下中農(nóng)的心坎里“，以實際行動為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的落后狀況盡了一把力。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"><i>?【 醫(yī)療隊藥箱里的藥 】</i></b></p> <p class="ql-block">上世紀六、七十年代，各種物資匱乏。在“反帝反修，準備打仗“的緊迫形勢下，醫(yī)療隊首先要保障戰(zhàn)備需要，因而下鄉(xiāng)并沒有很充足的藥物可帶。</p><p class="ql-block">我們的巡診箱里平時就裝著些常用藥，數(shù)量也不太多。像什么四環(huán)素、土霉素、索密痛（去痛片）、止痛片（正痛片）、安痛定、撲熱息痛、安乃近、顛茄片、柴胡注射液、654一2（一種胃腸解痙藥，作用類似阿托品）、氫氧化鋁凝膠、甘草片等。</p><p class="ql-block">說起小藥箱，就順便聊點兒題外話吧。</p><p class="ql-block">醫(yī)學真的很奇怪。一方面醫(yī)藥科技日新月異，一方面有些現(xiàn)在還在用的藥物其實好幾十年前的醫(yī)療隊小藥箱子里就裝著，老得掉牙，讓你簡直想質(zhì)疑這好幾十年醫(yī)學真的發(fā)展了嗎？</p><p class="ql-block">比如止痛片（即正痛片），正兒八經(jīng)的解熱鎮(zhèn)痛藥，當年是醫(yī)療隊的看家藥之一，下鄉(xiāng)必帶，在東北農(nóng)村地區(qū)遇到各種頭疼腦熱發(fā)燒的對癥治療時都能用上。我們帶的是天津產(chǎn)《三魚》商標的，一大瓶500片、1000片。止痛片的正規(guī)名稱叫＂氨酚咖匹林”，其中的氨酚即是＂對乙酰氨基酚“（英文名是Paracetamol），1955年氨酚在美國上市，1960年我國也開始生產(chǎn)，當時我國一位年輕醫(yī)生將其音譯為＂撲熱息痛”，這一音譯很快被認可，因為這樣翻譯從藥效來說非常達意而且還非常順囗?？Ъ础笨Х纫颉?，匹林即”阿斯匹林”。聽這些名稱真的是又老又新，耳熟能詳，甚至現(xiàn)在新冠的對癥治療也還在用。平時我們熟悉的什么“白加黑”、＂泰諾“等等，其成分里都包含有＂撲熱息痛＂。</p><p class="ql-block">索密痛（即去痛片、鎮(zhèn)痛片）也差不多，當年東北村鎮(zhèn)很多人家都有。除了退燒止痛，有的人庝不疼的還經(jīng)常吃，平時衣兜里就裝著，有什么說不清道不白的不舒服（其實更多的是身體的亞健康狀態(tài)）就來它兩片，多少有點兒成隱了，可能與其成分中含有苯巴比妥這一中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥有關。</p><p class="ql-block">又比如芬必得（即布洛芬），1953年英國人開始研發(fā)，1962年取得發(fā)明專利，上世紀七十年代國內(nèi)開始生產(chǎn)，1983年就成為了非處方藥，擺上了普通藥店的柜臺。</p><p class="ql-block">藥箱里常用的退燒藥還有安乃近、柴胡注射液，后來都因為副作用大，使用越來越少。比如安乃近可引起粒細胞減少癥、再障性貧血等，那時候醫(yī)療隊在使用時就很謹慎。</p><p class="ql-block">再有就是四環(huán)素，這是我們陸軍醫(yī)院小藥廠按軍地醫(yī)藥管理部門的批文獲準自產(chǎn)的，作為當時供應不足的廣譜抗菌藥使用。雖然是合格產(chǎn)品，但仍避免不了其著名的的副作用即“四環(huán)素牙“而逐漸被淘汰。</p><p class="ql-block">盡管醫(yī)療隊藥箱里的藥普普通通，很不起眼，一些藥對肝腎的副作用還不小，但總的說來掌握好適應癥對癥下藥確實方便有效，在下鄉(xiāng)巡診中為患病的貧下中農(nóng)切實解決了不少家常醫(yī)療問題。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"><i>?【 一根銀針走天下 】</i></b></p> <p class="ql-block">藥箱里藥不多，這時，一根針即針刺治療派上了大用場。</p><p class="ql-block">上世紀七十年代針灸一時風靡全國城鄉(xiāng)。那些年，一根針、一把草、一本《赤腳醫(yī)生手冊》，是當年紅遍全國的農(nóng)村赤腳醫(yī)生的三件寶。廣大赤腳醫(yī)生憑借簡陋的醫(yī)療條件為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作出了難能可貴的積極貢獻。</p><p class="ql-block">我們醫(yī)療隊也緊跟形勢，全體成員人手一套銀針包括那根專扎環(huán)跳的長針，一個鋁制的針盒，一本針刺手冊。</p><p class="ql-block">一時間針刺成了醫(yī)療隊最常用最得力的醫(yī)療手段。幸好在醫(yī)大上學時的臨床課程中有過約一個月的＂針灸學”教學安排，這下子用上了。大家有閑空時就背記常用穴位、經(jīng)外奇穴，甚至像＂杜甫（肚腹）三里留，腰背委中求，頭頸尋列缺，面囗合谷收”、“目眩頭暈足三里，百會印堂風池取”之類口訣也互相背一背，只為給貧下中農(nóng)看病時快速準確取穴，力爭手到病除。</p><p class="ql-block">說實在的，同樣是針刺療法，其在農(nóng)村社員中取得的療效往往優(yōu)于城里人。老鄉(xiāng)們對針刺的認可度、耐受度也比城里人高不少，極少遇到滯針、暈針等情況，而且略施捻針手法他們就會感覺＂麻了＂＂脹了＂＂得氣了”，治療敏感度真的很好，醫(yī)療隊的同事們常常不由得對老鄉(xiāng)們配合治療的純樸心態(tài)存有一份敬意和謝意。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);"><i>【 醫(yī)療隊那些個手術 】</i></b></p> <p class="ql-block">醫(yī)療隊很少做手術，因為各方面條件不允許像在醫(yī)院里那么做。</p><p class="ql-block">但也還是做了些不太大不太復雜的手術。</p><p class="ql-block">這樣的手術基本上都不必全麻。實際上，一般麻醉對于擔負平戰(zhàn)結合任務的醫(yī)療隊不是什么問題。隊里有麻醉醫(yī)生麻醉護士，需要時就做個硬膜外或那些年流行的硬膜外加上個所謂的＂吸幾囗＂，很多手術都能應對下來。</p><p class="ql-block">包括手術器械手術衣大小鋪單等等手術用品在內(nèi)的消毒準備對于陸軍醫(yī)院的野戰(zhàn)手術隊也不是難題。平戰(zhàn)結合的野戰(zhàn)手術訓練使醫(yī)療隊完全能緊張有序地在很短時間內(nèi)在帳篷或空屋里展開一個簡單適用的手術室。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">《 計生手術 》</span></p><p class="ql-block">這是上世紀七十年代初下鄉(xiāng)醫(yī)療隊的一項重要工作。</p><p class="ql-block">手術前的重頭戲是公社革委會、工宣隊、婦女主任等組織適齡婦女進行宣教活動，高音喇叭播放著革命歌曲，學習相關語錄也轟轟烈烈……。宣教工作很重要但又不那么好做，那個年代農(nóng)民的文化水平普遍不高，你跟她說結扎手術什么的，她可能怎么也尋思不明白：”那一肚子的籽兒還沒甩完呢，系死了，還咋甩？那不得漲肚子？……”</p><p class="ql-block">手術室安排在一所學校的兩間教室，一間做手術，另一間作為準備間。八張小課桌正好拼成一張合適的手術臺，40多平的教室可以拼兩個臺子。窗戶不嚴實，就都用大白單子遮上，擋風擋看不擋光，有些村民想扒窗戶看就看不見了。教室磚地上及離地一米多高墻面遍灑來蘇水兒消毒。準備了大手電以備不時之需。</p><p class="ql-block">結扎術相對簡單，約二十分鐘就能做完。隔壁準備間的婦女則由護士負責針對性的宣教和答疑，並做必要的術前準備。教導員也常常穿上手術衣帽，手捧紅寶書，到正進行手術的教室里，給大家大聲朗讀語錄，鼓勁兒。那時背得最多的就是“要斗私批修＂、“下定決心，不怕犧牲，排除萬難去爭取勝利。＂手術基本上都很順利。但到后來叫我們有點兒頭疼的倒是看似簡單的術野消毒。因為常年缺乏洗澡條件，很多婦女在消毒時，當醫(yī)生用長鉗夾著碘酒酒精棉球常規(guī)擦拭術野皮膚時往往會擦出一層層泥來，簡直相當于局部搓澡搓泥。于是，搓完后不得不用大量生理鹽水沖洗干凈，再重新開始正式消毒。</p><p class="ql-block">不過，令人欣慰的是，即使這樣也從來沒有發(fā)生過一例刀口感染或其他術后感染。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">《一次令女護士吃不下飯的手術》</span></p><p class="ql-block">一天上午，婦女主任急急忙忙領著一個老鄉(xiāng)找到我們，說是老鄉(xiāng)的小兒子突然肚子疼得很厲害。我們急忙背上藥箱去老鄉(xiāng)家。原來是一個十四、五歲小男孩，正側臥倦曲在炕上，看上去十分廋弱。老鄉(xiāng)說男孩已三天沒大便沒排氣了，吃不了飯，昨晚嘔吐黃水還吐了一條蛔蟲。檢查發(fā)現(xiàn)肚臍右下可捫及小饅頭般大小腫塊隆起，腹肌緊張，觸痛。病情指向外科急腹癥，蛔蟲病引起的急性機械性腸梗阻可能性大。</p><p class="ql-block">病不易遲！急性腸梗阻有可能并發(fā)腸穿孔或腸壞死，醫(yī)療隊經(jīng)過緊急會診商議，慎重否決了用醫(yī)療隊配備的軍用舊卡車一路巔簸開行六七個小時送男孩回我們醫(yī)院的意見，決定就近在簡陋的公社衛(wèi)生院盡快進行急診剖腹探查術。</p><p class="ql-block">必要的術前準備緊急安排停當后手術開始。</p><p class="ql-block">順利打開腹腔，利多卡因腹膜封閉，很快探查到肚臍右下方那個硬腫塊確是一大團白色蛔蟲，局部腸壁被撐得很薄變得半透明，透過腸壁就能看到有的蛔蟲還在扭動。探查其他腸管未見因此引起的腸扭曲、腸壞死等情況，便在半透明腸壁上切一小口，器械護士遞過來一個事先準備好的消好毒的小鋁盆，開始用手術鉗往外夾蛔蟲放到鋁盆里，一條，兩條，三條，四條，五條……聚精會神地數(shù)著……一百六、七十條（具體數(shù)記不清了了，不算多，國內(nèi)有病例報告過上千條。）！大大小小，長長短短，白白亮亮的蠕動著裝滿一盆……。</p><p class="ql-block">有兩個年輕的女護士不淡定了，好幾天吃不下飯，不過那年頭也沒有太多好吃的。</p><p class="ql-block">術后，小男孩在醫(yī)療隊想方設法精心治療護理下，身體狀況逐漸恢復，兩個多月后還長胖了點兒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">《 何玆氏手術 》</span></p><p class="ql-block">?沙眼在東北農(nóng)村不少見，而上瞼下垂瞼內(nèi)翻倒睫是較嚴重沙眼的一個常見并發(fā)癥，常需手術治療。以前傳統(tǒng)的術式有點兒復雜，類似于美容整形的雙眼皮手術，但那時沒人做雙眼皮，因為那是極其腐朽的資產(chǎn)階級思想，而如果僅僅為矯正倒睫則可以根據(jù)具體情況簡化術式。</p><p class="ql-block">醫(yī)療隊一個醫(yī)生以前曾在一家大的地方醫(yī)院待過，做過不少這種瞼下垂矯正手術，這種手術還有個洋名兒：Hotz氏手術（何茲氏手術）。平時叫順口了就簡化成了＂何茲”，＂做個何茲”或者＂準備何茲（氏手術）包“。</p><p class="ql-block">一天下午，在做完了兩個何玆氏后，大家正要收攤兒，術前準備間那個教室卻又來了一個老鄉(xiāng)，經(jīng)檢查為左眼沙眼嚴重倒睫且適宜手術，于是很快就做了。</p><p class="ql-block">然而，出了點兒問題。原來這個老鄉(xiāng)是自己進來的，不知怎么沒經(jīng)過婦女主任那兒“政審”，我們誤以為經(jīng)過了。婦女主任后來說她當時有事兒沒在手術室教室外面，這個＂漏網(wǎng)＂病人的岀身成分是中農(nóng)，不是貧下中農(nóng)！</p><p class="ql-block">當晚醫(yī)療隊立即召開了”斗私批修”會。教導員講話強調(diào)要時刻繃緊”階級斗爭這根弦＂，不能只顧低頭手術，不能一頭鉆進業(yè)務堆里，要擦亮眼睛抬頭看路，要毫不含糊地站穩(wěn)階級立場，堅定不移地執(zhí)行革命衛(wèi)生路線，提高階級覺悟和路線覺悟，要頭腦清醒地為廣大貧下中農(nóng)服好務。同時要時刻自覺扺制一切＂封資修”的東西，不要搞＂崇洋媚外＂那一套，手術該叫什么叫什么，不要弄什么亂七八糟的洋名兒。于是，大家一一做了自我批評的發(fā)言，統(tǒng)一認識準備好以更加昂揚的斗志迎接明天的戰(zhàn)斗。</p><p class="ql-block">＂早請示晚匯報”斗私批修會經(jīng)常開，大家都習以為常，所以也沒影響工作情緒，下不為例就是了。其實，當年社會上也並不是一概不準叫洋名兒，比如在大 城市大醫(yī)院的普外科，醫(yī)生們 在 說到胃大部切除術時，為了方便區(qū)分具體 的 手術方式，仍然釆用＂畢羅氏 I 式”和＂畢羅氏lI式“的說法，即＂畢 Ⅰ＂和＂畢Ⅱ”，因為這樣簡單一說，大家就都明白了。下鄉(xiāng)醫(yī)療隊在遇到胃十二指腸潰瘍病相應的適應癥時，急診情況下也選擇做相對簡單的＂畢 I＂，尤其是在潰瘍病較多見的東北農(nóng)村，這樣的急診手術是要有所準備的。</p><p class="ql-block">平戰(zhàn)結合既符合戰(zhàn)備要求，又兼顧了平時之需。但有的醫(yī)院在執(zhí)行中因理解不同而做法相異，有的在精簡科室的過程中，索性把凡是和手術有關的科室包括骨科婦科產(chǎn)科眼科統(tǒng)統(tǒng)併入外科。所以，醫(yī)療隊的手術有時往往雜七雜八，視病人病情、醫(yī)療隊條件等情況來定。</p><p class="ql-block">現(xiàn)在大城市的大醫(yī)院科室分得越來越細，其中利弊，不能一概而論。醫(yī)學的發(fā)展需要專而精深，卻難免各個細分專業(yè)的醫(yī)生的知識面變得狹窄 ；基層廣大普通患者需要全科的服務，卻又囿于面對的醫(yī)者專業(yè)不精。而就醫(yī)生個人而言，當然最好是具備金字塔式的知識結構，底很寬，頂很尖。難怪說，一個好的麻醉師，首先應該是一個好的大內(nèi)科大夫。</p>