<p class="ql-block">近日，普外科三病區(qū)收治一位中年女性患者，47歲，以“發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺腫瘤2周”為主訴入院，2周前患者因頭暈頭痛在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療，期間行上腹部增強(qiáng)CT考慮<span style="color:rgb(255, 138, 0);">左側(cè)腎上腺腫瘤</span>，給予口服鹽酸酚芐明、苯磺酸氨氯地平片治療，既往有“高血脂癥”病史5年。</p><p class="ql-block">患者上腹部增強(qiáng)CT檢查顯示：左側(cè)腎上腺區(qū)見類圓形軟組織密度影，大小約4.7×3.9cm，動(dòng)脈期掃描不均勻明顯強(qiáng)化，靜脈期持續(xù)強(qiáng)化，其內(nèi)見輕度強(qiáng)化低密度區(qū)。</p><p class="ql-block">診斷意見：左側(cè)腎上腺區(qū)占位，考慮嗜鉻細(xì)胞瘤可能性大。</p> <p class="ql-block">經(jīng)術(shù)前充分準(zhǔn)備：口服酚芐明片，達(dá)標(biāo)！充分?jǐn)U容！確保手術(shù)中血壓穩(wěn)定，安全。于全麻下行“腹腔鏡下左腎上腺腫瘤切除術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)中血壓及心率平穩(wěn)，出血約10ml，歷時(shí)約135分鐘。</p> <p class="ql-block">術(shù)中瘤體暴露情況：</p> <p class="ql-block">術(shù)后切除的瘤體:</p> <p class="ql-block">嗜鉻細(xì)胞瘤患者在定性、定位診斷明確后，應(yīng)盡早手術(shù)切除腫瘤。但術(shù)前準(zhǔn)備須充分，通常需2-4周，甚至更長時(shí)間，否則易誘發(fā)高血壓危象和低血壓休克而危及生命。</p><p class="ql-block"> 嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)治療效果好，大多數(shù)患者成功切除腫瘤后高血壓可以被治愈。建議終身隨訪，每年至少復(fù)查1次；有基因突變、轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤者應(yīng)3～6個(gè)月隨訪1次，對其直系親屬應(yīng)檢測基因和定期檢查。</p>