<p class="ql-block">男性，73歲，頭暈體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動脈瘤。造影可見M1水平段發(fā)出前額支處動脈瘤。瘤頸偏向于前額支，前額支與M1主干呈大角度發(fā)出。傳統(tǒng)支架輔助彈簧圈栓塞難度較大，如果試圖強行將支架微導管通過前額支可能引起血管形變甚至撕裂可能。</p> <p class="ql-block">類似于這一類大腦中動脈瘤可以采用傳統(tǒng)支架+彈簧圈治療。</p> <p class="ql-block">本例患者，年齡大，體檢發(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤，對手術(shù)要求高，我們采用了小管徑輸送系統(tǒng)的小密網(wǎng)支架聯(lián)合少量彈簧圈的手術(shù)方案。取得良好效果，最大可能減少并發(fā)癥出現(xiàn)可能。</p> <p class="ql-block">在大腦中M1主干釋放一條強益達，使用0.17支架微導管送至大腦中動脈M1主干，并送入另一條0.17栓塞微導管進入動脈瘤腔內(nèi)。通過0.17支架微導管送入2.5mm×15小管徑密網(wǎng)支架，調(diào)整支架位置遠端避開大腦中分叉，近端避開大腦前及豆紋動脈，順利釋放支架。因為兩條微導管均為小管徑微導管，釋放過程中兩條微導管完全沒有相互推擠干擾情況。</p> <p class="ql-block">支架釋放后少量填圈</p> <p class="ql-block">栓塞尾端在血管內(nèi)可以看到支架尾端沒有完全貼壁</p> <p class="ql-block">栓塞完成微導管撤出，支架尾端自動完全貼壁</p> <p class="ql-block">術(shù)后可見動脈瘤腔內(nèi)已無造影劑進入，M1主干和前額支顯影良好。</p> <p class="ql-block"> 該病例年齡大，未破裂動脈瘤，對手術(shù)要求高，我們選擇了小管徑輸送的血流導向裝置植入治療方案，最大可能減少并發(fā)癥發(fā)生。</p><p class="ql-block"> 強益達密網(wǎng)血流導向裝置是首款國產(chǎn)小管徑輸送系統(tǒng)支架。優(yōu)勢一：3mm及以下支架可使用0.17微導管進行輸送釋放，這對一些分叉部動脈瘤，遠端動脈瘤提供了友好的治療方案。優(yōu)勢二：支架頭端閉環(huán)設(shè)計，減掉了保護套（小翅膀）的設(shè)計，頭端更容易打開，而且推擠過程中對內(nèi)膜損傷小。優(yōu)勢三：支架通體顯影，又有兩對顯影絲對支架在整個釋放過程中的打開情況觀察也讓術(shù)中操作變得更加得心應手。優(yōu)秀的輸送條件，可聯(lián)合使用多款栓塞微導管，也讓它有了更多的兼容性，讓術(shù)者有了更多選擇。</p>