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術(shù)后少遭罪！麻醉醫(yī)生揭秘腹部手術(shù)的鎮(zhèn)痛“神操作”?

鄄城縣人民醫(yī)院

提到腹部手術(shù)，不少人最先想到的就是術(shù)后傷口疼——咳嗽不敢用力，翻身像“渡劫”，連下床走路都得咬牙忍。其實(shí)現(xiàn)在有個(gè)能讓大家少遭罪的好辦法，就是我們麻醉科常用的“術(shù)后鎮(zhèn)痛神器”——TAP 阻滯。今天就給大家講講有多實(shí)用。 <b><font color="#167efb">【本院真實(shí)案例】</font></b> <b><font color="#ff8a00">TAP阻滯是什么？</font></b><div>我們可以把它想象成一個(gè)“精準(zhǔn)定位的局部麻醉針”。我們的肚皮（腹壁）是由好幾層肌肉和筋膜組成的，感覺疼痛的神經(jīng)就從這些肌肉層之間穿過。當(dāng)手術(shù)切口在肚子上時(shí)，正是這些神經(jīng)向大腦傳遞了劇烈的疼痛信號(hào)。我們麻醉醫(yī)生借助超聲機(jī)器，像“B超”一樣看到你肚子里的肌肉層次，然后精準(zhǔn)地將局部麻醉藥注射到腹橫肌這個(gè)深層肌肉所在的平面里。藥液會(huì)像“雨水滲入土壤”一樣，擴(kuò)散并浸泡那些傳遞疼痛的神經(jīng)，從而暫時(shí)“麻痹”它們，讓肚皮的切口區(qū)域感覺不到疼痛。這相當(dāng)于在疼痛信號(hào)的“高速公路”上設(shè)置了一個(gè)臨時(shí)的“路障”。</div> <b><font color="#ff8a00">簡單說，只要手術(shù)需要在肚皮上劃切口，TAP 阻滯大多能派上用場，尤其適合這幾類情況：</font></b><div>1. 下腹部手術(shù)的 “救星”像割闌尾、補(bǔ)疝氣、剖宮產(chǎn)、子宮或膀胱相關(guān)的手術(shù)。剖宮產(chǎn)的術(shù)后患者：做了 TAP 阻滯，鎮(zhèn)痛效果特別好，能早點(diǎn)下床走動(dòng)，舒服地抱寶寶、喂母乳。更關(guān)鍵的是，它能減少止痛藥的用量，避免頭暈、惡心這些不舒服的反應(yīng)，對寶寶也更安全。</div><div>2. 上中腹手術(shù)也能搭把手像切膽囊、胃部手術(shù)這類上腹部或中腹部的手術(shù)，雖然 TAP 阻滯不能把所有疼痛都 “滅掉”，但能把切口的疼減輕一大半。和其他止痛藥配合著用，效果翻倍，副作用還少。</div><div>3. 止痛藥“組合拳”里的關(guān)鍵一員現(xiàn)在醫(yī)生都不主張靠一種止痛藥“硬扛”了，而是打“組合拳”。TAP阻滯專門對付“傷口那點(diǎn)兒銳痛”，其他藥負(fù)責(zé)處理肚子里隱隱的脹痛、炎癥痛，分工明確，疼得更輕，恢復(fù)也更快。</div><div><br></div><div><b><font color="#ff8a00">這幾種情況得留心，不能隨便做TAP：</font></b></div><div><b><font color="#ff8a00">阻滯雖好，但也不是人人能用，這幾種情況得避開：</font></b></div><div>自己不愿意做：醫(yī)生絕對尊重你的想法；</div><div>對 “局部麻藥” 嚴(yán)重過敏：雖然少見，但過敏風(fēng)險(xiǎn)必須規(guī)避；凝血不好，比如長期吃抗凝藥、有血友?。捍┐炭赡軙?huì)出血腫，醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)后再使用。</div><div><br></div><div><b><font color="#ff8a00">它能管多大地方？疼能止住多久？</font></b></div><div>這是大家最關(guān)心的問題，一句話說清：只止“肚皮疼”，不管 “肚子里的疼”。</div><div>你可以這么想：肚皮上的傷口疼，是針扎似的銳痛；而肚子里內(nèi)臟的疼，是“說不清哪兒疼、悶悶的”鈍痛或絞痛。</div><div>TAP 阻滯就像給肚皮的神經(jīng)“斷了信號(hào)”，傷口那點(diǎn)兒尖銳的疼能捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，但肚子里隱隱的不適還得靠其他辦法輔助。</div><div>TAP 阻滯就像個(gè)“精準(zhǔn)狙擊手”，它安全、效果又好，能讓您術(shù)后少遭罪，早點(diǎn)兒下床、早點(diǎn)兒恢復(fù)，是現(xiàn)在醫(yī)生都推薦的 “舒適康復(fù)”好辦法。</div><div>當(dāng)然，到底能不能用，還得主刀醫(yī)生和麻醉醫(yī)生看你的具體情況，術(shù)前盡管問麻醉醫(yī)生，他們都會(huì)細(xì)細(xì)給您講清楚。有了這個(gè) “止痛幫手”，肚子開刀再也不用犯愁啦！</div><div><br></div><div>咨詢電話：0530-7793527</div><div>地址：鄄城縣人民醫(yī)院南院區(qū)門診二樓外科門診疼痛科</div>