<p class="ql-block">我們都知道，中醫(yī)診斷病情不靠儀器，不靠指標(biāo)，而是靠“望、聞、問、切”。這幾個字看似簡單，背后全是最用心最細(xì)微的感知。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">古人講，“望而知之謂之神”，掌握了望診的方法，就可以診病如神。有經(jīng)驗的老中醫(yī)通過觀察病人的神色體態(tài)，再結(jié)合舌頭的診查，就可以判斷身體大概哪里出了問題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這是一種玄學(xué)嗎？當(dāng)然不是。這其實是見微知著——通過局部來了解整體，是對人體全息狀態(tài)的理性判斷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">舌診是望診最直觀的一部分，舌頭的形態(tài)、色澤、舌苔這些信息，是窺探身體寒熱虛實最簡單最直接的途徑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以掌握一些基本的舌診知識，身體哪里出了偏差，不用花錢，不用花很多時間我們也能做到心中有數(shù)。今天就來聊聊，中醫(yī)是怎么通過舌診來斷病的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中醫(yī)看舌頭，主要是看舌體和舌苔，還有舌頭對應(yīng)臟腑的部位。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">舌體也就是舌質(zhì)，是有形的實體，也就是舌頭的肌肉和脈絡(luò)組織；舌苔，是水汽上潮所致，反映人體氣機的狀態(tài)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通常情況下，我們都是通過舌苔沒有覆蓋的那部分舌體來觀察的，比如說舌頭胖大，代表整體的物質(zhì)偏盛，舌頭偏小，代表身體的物質(zhì)基礎(chǔ)偏貧瘠；舌頭顏色紅，代表偏熱，舌頭淡白，則偏寒；舌苔厚膩，代表體內(nèi)的濁氣太多等等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">再來看對應(yīng)的部位，舌也像人一樣，不同位置對應(yīng)不同臟腑，如下圖所示：舌尖對應(yīng)人的上焦心肺，舌頭中部對應(yīng)中焦脾胃，根部對應(yīng)下焦腎和膀胱；人體的肝膽經(jīng)都是走人體兩側(cè)，所以舌左側(cè)對應(yīng)肝，右側(cè)對應(yīng)膽。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">常人與非正常人的舌態(tài)是不一樣的，先來給大家看看，健康的舌象是什么樣的</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">標(biāo)準(zhǔn)的舌象是”淡紅舌，薄白苔“，看起來紅潤飽滿，舒服，干凈。當(dāng)然，咱們只能說相對標(biāo)準(zhǔn)，沒有絕對標(biāo)準(zhǔn)。畢竟每個人的體質(zhì)和身體基礎(chǔ)不同，不能用固定的標(biāo)準(zhǔn)來判斷不同個體的健康狀態(tài)。我們要學(xué)會在動態(tài)中觀察舌相，掌握舌頭動態(tài)變化的過程，對身體的變化趨勢就會有所了解。</p> <p class="ql-block">搞清楚基本原理，我再來列舉10種常見舌象，供大家學(xué)習(xí)參考：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、紅舌，提示熱氣盛。</p><p class="ql-block">舌質(zhì)紅，主熱證，說明身體里有熱了。舌質(zhì)顏色慢慢由紅變?yōu)榻{紅，表明身體里熱在不斷增加。通常熱在氣分相對較輕，如果熱在血分，舌質(zhì)就更紅了。小孩子會比較多見舌尖紅的情況，還會有芒刺，舌面上一粒一粒的小點點，是心肺區(qū)有郁火，不能宣泄的一種表現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">2、淡白舌，提示寒氣重。</p><p class="ql-block">這種舌象說明血虛有寒，陽氣不足。舌體要紅潤需要血液供養(yǎng)，如果舌質(zhì)淡白，而且有一點透明的感覺，很明顯是缺乏血液，血虛的表現(xiàn)。同時白色主寒，那就提示陽氣虛衰。整個舌態(tài)像是寒冷沒有生機的冬天，萬物凋零的感覺。</p> <p class="ql-block">3、舌頭胖大，齒痕舌，提示脾虛、濕氣重。</p><p class="ql-block">這種舌象非常普遍，現(xiàn)代人大多習(xí)慣久坐運動機會少，脾胃運化能力差，身體內(nèi)水濕堆積，體現(xiàn)在舌頭上就是舌面水滑。舌頭胖大，舌體跟牙齒形成擠壓，就成了齒痕舌。還有一種情況，舌頭胖大的人，舌的兩側(cè)會有兩條唾液線，是因為肝氣不舒，氣機不暢不能代謝水液，也是濕氣重的表現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">4、舌頭太尖：提示肝氣不舒。</p><p class="ql-block">肝氣郁結(jié)的人，舌頭伸出來往往尖而細(xì)長，這種舌象的人，天生性格敏感，心思細(xì)膩，在生活中稍有不如意的事情，就容易往心里去，引起肝氣不舒。如果一個人舌頭尖，舌前端又紅，說明心火大，身上的壓力重；舌形尖，舌面又鋪滿了白苔，則說明氣郁不能推動水液運行，也是典型的肝氣不舒。</p> <p class="ql-block">5、舌頭中間凹陷、開裂，提示物質(zhì)虧虛。</p><p class="ql-block">通常來說，舌面低洼凹陷為虛，高凸隆起為實。這個舌象，舌頭中間凹陷有條縫，說明能量不足，是脾胃里精微物質(zhì)虧虛了。如果舌頭中間裂紋明顯，甚至旁邊還有分叉，說明脾胃功能弱，脾胃之氣不足；老年人舌紅，裂紋又多，大概率是陰虛的表現(xiàn)。這種裂紋舌，其實也是脾胃被傷害后形成的舌象記憶。</p> <p class="ql-block">6、舌苔厚膩：提示胃腸里有積滯，腑氣不通。</p><p class="ql-block">食物在胃腸里積滯太多，消化不掉就成了濁氣，濁氣上潮就形成這樣的厚膩苔。舌苔是白色的，說明積滯以寒為主；如果苔是黃色，那說明積滯已經(jīng)化熱了；如果舌苔很膩，又白又厚，甚至開始有點變黃，舌質(zhì)又偏紅，說明體內(nèi)有熱，濕氣重，已經(jīng)形成了痰濕。這種人調(diào)理身體時，一定要先把內(nèi)熱和痰濕泄掉，才可以進補。</p> <p class="ql-block">7、舌尖紅，舌根白，提示上熱下寒。</p><p class="ql-block">心肺區(qū)域紅代表有熱，下焦腎區(qū)白膩代表有寒，這就是典型的上熱下寒。這類人熱天怕熱，冬天怕冷，吃點熱的東西上火，吃點稍微冷的東西又拉肚子。這種舌象的人，身體寒熱錯雜，陰陽能量不能上下交通。</p> <p class="ql-block">8、舌色發(fā)青，發(fā)紫，暗黑色，提示體內(nèi)血瘀。</p><p class="ql-block">瘀血體質(zhì)的舌頭，在瘀血將要形成時，舌頭會有暗色的瘀點，這說明血液在舌頭的毛細(xì)血管里運行不通暢，有了瘀堵。如果舌尖和舌兩側(cè)有了面積較大的瘀斑，顏色青或黑，表明瘀血變重了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">判斷瘀血的另一個指征，就是舌下靜脈。正常情況下，舌下的兩條靜脈是淡藍(lán)色的，如果變得又黑又粗，向四周怒張，此時瘀血已經(jīng)比較嚴(yán)重了。再有就是，舌質(zhì)的顏色發(fā)青發(fā)紫，都提示體內(nèi)可能有瘀血了。</p> <p class="ql-block">9、舌頭歪向一邊：提示中風(fēng)或者即將中風(fēng)。</p><p class="ql-block">這個舌象歪得很嚴(yán)重，是比較明顯中風(fēng)的舌象，就如同樹被大風(fēng)吹倒的那個鏡像。老年人要懂得觀察自己舌象，如果發(fā)現(xiàn)舌頭歪向一邊，剛開始稍微歪一點就要注意，這很有可能是中風(fēng)前兆，要引起注意。</p> <p class="ql-block">10、地圖舌，提示胃氣受傷了。</p><p class="ql-block">舌苔是胃氣上潮形成的，地圖舌就是胃氣上潮不均勻?qū)е碌摹Ｐ『⒆幼钊菀壮霈F(xiàn)這種“地圖舌”，舌苔有些地方有，有些地方?jīng)]有。原因很可能就是胃氣受傷了，比如孩子打了抗生素，吃了消炎藥或者其他，傷了胃氣之后，就容易形成這種地圖舌。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">還有一種情況，如果地圖舌，舌苔剝落的地方舌質(zhì)又偏紅，則有可能是陰虛的表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">掌握了上面10種類型的舌圖，常會遇到的病證基本可以辨清方向了。舌診是中醫(yī)診斷的重要方法，準(zhǔn)確觀察舌象，也有很多細(xì)節(jié)要注意。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">以下是幾個重要的注意事項，可以幫你避免大部分常見的錯誤：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">看舌頭，是在看身體的內(nèi)在狀態(tài)，所以，要盡可能排除外界干擾。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、吃東西后的半個小時內(nèi)，不要看舌診，因為食物顏色會影響判斷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、早上起床半個小時內(nèi)不要看舌診，因為人在睡覺時氣血流動很慢，不能反映人體內(nèi)的正常狀態(tài)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、刷牙后不要立即看舌診，因為刷牙會把舌苔刷掉；伸舌的姿勢要放松自然。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、盡量在自然光線對著鏡子看，燈光會讓顏色失真。同理，拍照時不要開美顏，盡量避免色差。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、月經(jīng)期看舌象要提前說明，因為女性在經(jīng)期舌尖會變紅，會誤以為是有心火的假象。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">總而言之，舌象各種各樣，但是萬變不離其宗，抓住核心的東西，靈活運用就可以了。舌診知識并不高深，學(xué)會看舌象，就等于掌握了一個與身體對話的快捷方式，可以更好地把健康掌握在自己手中。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當(dāng)然，舌診只是望診的一部分，望診只是四診里一部分，還需要問診和脈診來配合，才能精準(zhǔn)斷病。</p><p class="ql-block"><br></p>