<p class="ql-block">火鍋、串串、熱奶茶…在享受美食時(shí)，你的食管可能正在受到侵害，據(jù)研究，65℃的高溫就足以對(duì)食管粘膜造成灼傷，長(zhǎng)期如此容易引發(fā)炎癥，甚至誘發(fā)細(xì)胞癌變。食管癌是一種隱蔽又來(lái)勢(shì)洶洶的疾病，很多人早期根本沒(méi)有明顯癥狀，而中國(guó)是世界上食管癌的高發(fā)國(guó)家，也是世界上食管癌高死亡率的國(guó)家之一。那么為什么食管癌會(huì)如此“鐘情”于中國(guó)呢？哪些因素容易導(dǎo)致食管癌呢？今天就來(lái)跟大家嘮嘮食管癌這件事~</p> <p class="ql-block">食管癌是什么？</p><p class="ql-block">食管是連接胃與咽的管道，里面覆蓋著一層脆弱的黏膜，當(dāng)黏膜的上皮組織發(fā)生癌變時(shí)，就會(huì)發(fā)生食管癌。</p><p class="ql-block">由于多數(shù)患者在早期沒(méi)有特別的癥狀，往往容易被忽視，一旦當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到影響吞咽，表現(xiàn)出任何癥狀，則病變多已是中晚期了。因此，預(yù)防食管癌的發(fā)生至關(guān)重要。</p><p class="ql-block">目前對(duì)食管癌的確切病因尚不完全清楚，但可以肯定的是，它的發(fā)生與生活、飲食習(xí)慣等有著密不可分的關(guān)系。</p> <p class="ql-block">食管癌高危對(duì)象</p><p class="ql-block">年齡>40歲，有下列任一項(xiàng)者為食管癌高危人群。</p><p class="ql-block">1.地域高危；</p><p class="ql-block">我國(guó)河南、河北，太行山兩側(cè)區(qū)域，食管癌發(fā)病率比全世界平均水平高出100倍左右。此外，我國(guó)江蘇北部、浙江沿海地區(qū)、廣東部分地區(qū)、四川北部地區(qū)、福建莆田、漳州、新疆等地也都是相對(duì)高發(fā)地區(qū)。</p><p class="ql-block">2.患有食管癌前病變或癌前疾病者；</p><p class="ql-block">包括：Barret食管、食管炎癥、食管潰瘍、食管黏膜白斑、食管上皮增生、食管瘢狹窄、賁門(mén)痙攣癥、食管裂孔疝、食管憩室、食管息肉、食管乳頭狀瘤等，這些都有一定的癌變機(jī)率。</p><p class="ql-block">3.患有胃食管反流病者；</p><p class="ql-block">4.有不良生活習(xí)慣者，如：吸煙，重度飲酒，喜食燙食，常吃霉變、煙熏、麻辣食物；</p><p class="ql-block">5.超重、肥胖者；</p><p class="ql-block">6.有食管癌家族史者；</p><p class="ql-block">7.有頭頸部或呼吸道鱗癌等病史者；</p><p class="ql-block">8.有人乳頭瘤病毒（HPV）感染者。</p> <p class="ql-block">涉縣善谷醫(yī)院外科提醒：如果吃東西總是吞咽困難，以下這幾個(gè)食道癌的早期癥狀，千萬(wàn)不可忽視。</p><p class="ql-block">一、食管內(nèi)異物感</p><p class="ql-block">病人因某一次吃了粗糙的食物而將食管擦傷，類(lèi)似細(xì)小的魚(yú)骨頭，或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內(nèi)，有類(lèi)似如米粒或者蔬菜碎片貼附在食管上，吞咽不下，無(wú)疼痛，即使不作吞咽動(dòng)作，也仍有異物存在的感覺(jué)。異物感的部位多與食道的病變位置相吻合。</p><p class="ql-block">二、咽部干燥感和緊迫感</p><p class="ql-block">常感到下咽食物不順暢，并有輕微疼痛，有點(diǎn)干燥、發(fā)緊的感覺(jué)。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)，這種干燥、發(fā)緊的感覺(jué)更為明顯。另外，這種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動(dòng)有關(guān)。脾氣暴躁的也會(huì)導(dǎo)致氣管道發(fā)緊，影響食欲，引發(fā)食道癌。</p><p class="ql-block">三、吞咽梗噎感</p><p class="ql-block">在此病的早期階段，由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當(dāng)食物通過(guò)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺(jué)。</p><p class="ql-block">如病情再進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)梗噎感，多半是因?yàn)橥谭?lèi)似烙餅、干?；蚱渌灰讖氐捉浪榈氖澄飼r(shí)才能發(fā)現(xiàn)。</p><p class="ql-block">四、食物通過(guò)緩慢并有停留感</p><p class="ql-block">常有食管口變小，食物下咽困難并有停留的感覺(jué)。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時(shí)，進(jìn)食之后即行消失，且與食物的性質(zhì)沒(méi)有關(guān)系，甚至在飲水時(shí)也有燒灼的疼痛。</p><p class="ql-block">五、胸骨后有悶脹不適感</p><p class="ql-block">但這種只能隱約地感到胸部不適，既不能指出不適部位，也難以敘述不舒服的具體情況。</p><p class="ql-block">只是感到肚下為燒灼樣刺痛，輕重不等，多出現(xiàn)在下咽食物時(shí)，食后減輕或消失，也有的為持續(xù)性隱痛。</p><p class="ql-block">六、胸骨后疼痛感</p><p class="ql-block">這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見(jiàn)。常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛，并能感覺(jué)得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。</p><p class="ql-block">疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān)，吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí)，疼痛比較重；</p><p class="ql-block">吞服流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄飼r(shí)，疼痛比較輕。咽食物時(shí)疼痛，進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療，暫時(shí)獲得緩解，但數(shù)日或數(shù)月后病情又會(huì)復(fù)發(fā)，且反復(fù)出現(xiàn)，存在較長(zhǎng)時(shí)間。</p><p class="ql-block"> 食管癌雖然也會(huì)給人帶來(lái)很多不適的癥狀，但是這些不適的癥狀大多都不具有典型性，也就是說(shuō)不會(huì)讓人一下子想起來(lái)自己得了食道癌，所以也是容易被人忽視的從而耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以，早發(fā)現(xiàn)早治療才是關(guān)鍵所在。</p> <p class="ql-block">有吞咽困難癥狀，應(yīng)該做什么檢查</p><p class="ql-block">1、胃鏡</p><p class="ql-block">優(yōu)先級(jí)最高的檢查是胃鏡 ，可以直觀的觀察病灶形態(tài)，并取活檢確診。是食管癌診斷的首選檢查。胃鏡可以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌，因此如果有出現(xiàn)進(jìn)食哽咽的癥狀，應(yīng)該立即進(jìn)行胃鏡檢查。以排除食管癌的可能。</p><p class="ql-block">2、鋇餐</p><p class="ql-block">當(dāng)病人因各種原因，無(wú)法進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，可以進(jìn)行食管鋇劑造影檢查。對(duì)于食管癌的判斷仍具有重要的意義。</p><p class="ql-block">3、CT</p><p class="ql-block">CT難以判斷早期食管癌，但是增強(qiáng)CT對(duì)于判斷食管癌的轉(zhuǎn)移；判斷治療方式具有重要意義。</p> <p class="ql-block">如何預(yù)防食管癌呢？</p><p class="ql-block">有以下幾點(diǎn)：</p><p class="ql-block">不吃滾燙食物。不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致食道癌發(fā)病率高的主要原因，日常飲食需注意許多細(xì)節(jié)，不宜攝入過(guò)度滾燙的食物，否則滾燙的食物燙傷食道黏膜，會(huì)反復(fù)產(chǎn)生炎癥，而炎癥沒(méi)有及時(shí)應(yīng)對(duì)，會(huì)不斷加重，甚至有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">少吃含有亞硝酸鹽的食物。食道癌出現(xiàn)和亞硝酸鹽有關(guān)，很多類(lèi)型的食物都含有亞硝酸鹽，例如火腿、罐頭、咸魚(yú)、咸菜等，若偏愛(ài)吃這些類(lèi)型的食物，里面的亞硝酸鹽提供過(guò)多，對(duì)消化系統(tǒng)健康有影響，更容易引發(fā)癌癥。因此，在飲食過(guò)程中可需要擦亮眼睛，了解哪些食物能吃，哪些食物有健康隱患，盡量避開(kāi)對(duì)身體有傷害的，以免病從口入。</p><p class="ql-block">少吸煙少飲酒。煙草中含有60多種致癌物質(zhì)，在損傷肺部功能的同時(shí)，也容易誘發(fā)人體的各個(gè)器官發(fā)生癌癥，而且煙草中的有害物質(zhì)也會(huì)堆積在人的食道中。容易加重食道癌的病變，需要引起重視。酒精反復(fù)刺激食道也容易加重食道癌的病變。</p><p class="ql-block">多吃綠葉菜。綠葉菜中大多含有豐富的維生素和膳食纖維。維生素，可以修復(fù)人體受損的細(xì)胞，包括食道細(xì)胞，膳食纖維可以降低身體的毒性，幫助身體，更好排出體內(nèi)的毒素。所以日常要增加綠葉菜的攝入。而且綠葉菜體積大，飽腹感強(qiáng)，可以控制體重。</p><p class="ql-block">多去參加運(yùn)動(dòng)。我們可以堅(jiān)持每天慢走或慢跑通過(guò)出汗的方式清除身體毒素，緩解身體內(nèi)臟器官的壓力，也能夠提高自身的免疫力，預(yù)防外界細(xì)菌和病毒的入侵。增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高自身健康水平。</p> <p class="ql-block">早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療！</p><p class="ql-block">呵護(hù)食管，刻不容緩！</p> <p class="ql-block">善谷醫(yī)院外科 胡培良主任</p><p class="ql-block">原邯鄲市第一醫(yī)院副主任醫(yī)師邯鄲市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員</p><p class="ql-block">河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肥胖癥防治專業(yè)委員會(huì)委員</p><p class="ql-block">河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員</p><p class="ql-block">擅長(zhǎng)Speciality</p><p class="ql-block">對(duì)普通外科的疑難雜癥的診治有較深的造詣，對(duì)急重癥創(chuàng)傷、復(fù)合傷、急腹癥等的救治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。精通胃腸、肝膽、甲狀腺、乳腺等方面疾病診斷與手術(shù)治療</p><p class="ql-block">擅長(zhǎng)腹外疝手術(shù)治療，創(chuàng)用并成熟開(kāi)展“針刀式切口”小兒腹股溝疝手術(shù)治療</p> <p class="ql-block">善谷醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院、城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保、龍山電廠職工報(bào)銷(xiāo)定點(diǎn)醫(yī)院，歡迎您的咨詢。</p> <p class="ql-block">地址：善谷醫(yī)院9樓外科</p><p class="ql-block">電話:3859120</p><p class="ql-block">編輯：吳楠</p><p class="ql-block">審核：胡培良</p>