<p class="ql-block">C臂貼鋼針（垂直地面）透視</p> <p class="ql-block">貼近肩關(guān)節(jié)垂直地面透視</p> <p class="ql-block">再放置一位于頸椎棘突中線的鋼針透視，取兩鋼針交點(diǎn)（恰位于待手術(shù)椎間隙或棘突間隙）</p> <p class="ql-block">關(guān)鍵:盡可能使操作通道平行椎間隙（椎間隙垂直地面，但不強(qiáng)求）</p><p class="ql-block">并由操作口，設(shè)計(jì)觀察通道</p> <p class="ql-block">圖像正中，棘突正中</p> <p class="ql-block">圖像正中，棘突正中</p> <p class="ql-block">楊三針技術(shù)</p> <p class="ql-block">楊三針技術(shù)</p> <p class="ql-block">一級(jí)導(dǎo)桿初步定位，（此時(shí)不合適，可適當(dāng)修訂:方向、上下）</p> <p class="ql-block">完成修訂，并依次置入4級(jí)導(dǎo)桿</p> <p class="ql-block">完成修訂，并依次置入4級(jí)導(dǎo)桿</p> <p class="ql-block">參照第一窗，設(shè)計(jì)并建立第二窗通道</p> <p class="ql-block">參照第一窗，設(shè)計(jì)并建立第二窗通道</p> <p class="ql-block">術(shù)中磨鉆定位:椎板側(cè)塊異行處</p><p class="ql-block">并以此為參照，進(jìn)行上下、內(nèi)外打磨</p><p class="ql-block">上:黃韌帶上止點(diǎn)+上位椎弓根內(nèi)、下壁</p><p class="ql-block">下:黃韌帶上下止點(diǎn)+下位椎弓根內(nèi)、上壁</p><p class="ql-block">內(nèi):硬膜內(nèi)緣</p><p class="ql-block">外:椎弓根外壁（探勾可探及）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">參照:v點(diǎn)—打磨下關(guān)節(jié)突及椎板下緣—上關(guān)節(jié)突內(nèi)緣及尖部—下位椎板上緣至黃韌帶止點(diǎn)（黃紅結(jié)合部）—以上關(guān)節(jié)突內(nèi)緣為參照，再向外一個(gè)磨頭。完成骨性去除。</p> <p class="ql-block">術(shù)中磨鉆定位:頸六上關(guān)節(jié)突基底部，頸6椎板中點(diǎn)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">術(shù)中磨鉆定位:椎板側(cè)塊異行處</p><p class="ql-block">并以此為參照，進(jìn)行上下、內(nèi)外打磨</p><p class="ql-block">上:黃韌帶上止點(diǎn)+上位椎弓根內(nèi)、下壁</p><p class="ql-block">下:黃韌帶上下止點(diǎn)+下位椎弓根內(nèi)、上壁</p><p class="ql-block">內(nèi):硬膜內(nèi)緣</p><p class="ql-block">外:椎弓根外壁（探勾可探及）</p><p class="ql-block">參照:v點(diǎn)—打磨下關(guān)節(jié)突及椎板下緣—上關(guān)節(jié)突內(nèi)緣及尖部—下位椎板上緣至黃韌帶止點(diǎn)（黃紅結(jié)合部）—以上關(guān)節(jié)突內(nèi)緣為參照，再向外一個(gè)磨頭。完成骨性去除。</p>