<p class="ql-block">辨證施治之外的臨床工具</p><p class="ql-block">辨證施治是中醫(yī)的法寶，是仲景以來中醫(yī)的圭臬，是全體中醫(yī)人都在使用的絕對(duì)工具，很多的臨床工作者的執(zhí)行規(guī)范，從老師到初學(xué)者，人人講辨證施治，辨證施治的確是一個(gè)中醫(yī)必訓(xùn)的信條，是目前中醫(yī)界最高的信仰。是一種精神力量，是中醫(yī)的旗幟引領(lǐng)，對(duì)于臨床工作者是保證療效的有力武器和最好的工具，我們?cè)趯W(xué)歷學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)這些基本功需要的基礎(chǔ)知識(shí)可以說滾瓜爛熟于心的，因此畢業(yè)數(shù)十年后在歷次考試中不屑努力，早上起床早一點(diǎn)翻下書本，應(yīng)付考試綽綽有余了，我在早期臨床中也是篤信辨證施治的，認(rèn)為只要辨證準(zhǔn)確，臨床應(yīng)該是無難不克，到了退休年齡，才知道有些問題解決，光靠收集癥狀是不夠的，甚至有些問題出現(xiàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是過去書本上出現(xiàn)的情況，缺乏記載，沒有可以參考的資料，怎么處理？</p><p class="ql-block">比如現(xiàn)代的汽車尾氣，工業(yè)粉塵，醫(yī)學(xué)檢測(cè)到的各種新生的微生物，在一出現(xiàn)癥狀之前，中醫(yī)無證可辨，用藥無有依據(jù)，各種血樣的指標(biāo)異常，象血糖超標(biāo)，尿酸異常，怎么處理？恐怕名醫(yī)們也是隔布袋買貓，缺乏靈魂性指導(dǎo)了。怎么辦？</p><p class="ql-block">最近讀到一本書叫《思考中藥》，唐略老師所箸，他談到血糖，說血糖高有一個(gè)自然模型，就是黃河。黃河水因?yàn)榛爝M(jìn)了大量泥沙，所以河患?xì)v來都是管理層頭疼的事，這就和糖尿病最終容易引發(fā)多種并發(fā)癥很相似，水腫，血管病變，肝腎心腦眼睛病變都出來了，下游堵塞，出現(xiàn)的糖尿足，都合乎黃河的淤堵表現(xiàn)。土味甘，可不就是糖高么，終于找到了血糖的自然模型，接下來就可以以此做文章了。</p><p class="ql-block">黃河水泥沙大了如何避免或者如何防范未來的災(zāi)難？我們初步考慮了幾個(gè)原則，1.上游注入清水稀釋，2.加強(qiáng)河道疏通，3.加固堤防4.上游恢復(fù)植被，5.必要時(shí)加速沉淀</p><p class="ql-block">依據(jù)以上四個(gè)原則，我們選擇性運(yùn)用中藥的生態(tài)物性，選取歷史上的有效方劑，組成了大象調(diào)糖飲，增液疏導(dǎo)，補(bǔ)脾，并加入植物種子類藥物，完善方案，并作為糖尿病的備選方案，開始進(jìn)入臨床運(yùn)用，第一例病人，血糖爆高達(dá)40.服用降糖藥物，注射胰島素均不能降，病人十分壓力，來求我尋找辦法，我們就用調(diào)糖飲服用兩周，結(jié)果，兩周后復(fù)查血糖，直降到7.0，以后我就在臨床上正式運(yùn)用調(diào)糖飲，那些頑固性血糖居高不下者均有效的得以控制，取類比象思路信矣！</p><p class="ql-block">病人史光義，豐莊人，兩年前2023年10月）因?yàn)檠歉?，取中藥一個(gè)月，血糖穩(wěn)定后停服西藥，兩年內(nèi)狀態(tài)良好，近期血糖有波動(dòng)，又來復(fù)診，又服一個(gè)月，血糖恢復(fù)正常，我們算是找到了單純血糖升高的治療策略。</p><p class="ql-block">辨證施治是中醫(yī)臨床的有效工具，但不能包羅萬象，如果辯證困難，依據(jù)不足，可以試用取類比象工具，雖然還不能視為現(xiàn)代科學(xué)方法，也許這就是超科學(xué)！我們?cè)?jīng)對(duì)類風(fēng)濕，疼風(fēng)，冠心病等用取類補(bǔ)象設(shè)計(jì)方案取得成功，并且效果超凡！供同道參考！</p>