<p class="ql-block">用方的守與變</p><p class="ql-block">臨床變方容易，因為你在中藥中如果效果不佳，自然會懷疑用方不妥，然后選擇別的方子試用。毫不奇怪，無可厚非。我們要談的是體質(zhì)定位準確時的守護基本原則，這需要定力加持。我們曾經(jīng)治療過一例嘔惡不能食者，按常規(guī)法，無效，和肝降胃，旋覆代赭湯小柴胡湯等，后見膚色黃白，眼瞼略腫脹，失眠多夢，乏力等表現(xiàn)，判為血虛，用歸脾湯收功。此后，腹痛劇烈，守血虛，用黃芪建中湯，治愈。后又因嚙齒，口禁，又用三甲復脈湯加石菖蒲緩解治愈，治療過程中始終守虛，以養(yǎng)血為主，排除平肝熄風鎮(zhèn)靜等原則，虛實既定，用藥不用糾結(jié)。胃病開始在鄭州某大醫(yī)院徑用許多辦法包括胃蛋白酶，菌群改善的方法有些許效果但是不持久，病人基本不能進食，徑用一段黃芪建中類歸脾湯氣血雙補的，逐漸才出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，目前可以大碗吃飯了。生命不再有致命威脅了。記得有一例年輕人，他主要是睡眠不好，顯瘦，動則心悸，判斷為心脾兩虛，脈象近芤，吃了一段歸脾湯，現(xiàn)今體胖，睡得好，健壯的像頭牛了，所以虛實辯證最是要緊呢。</p><p class="ql-block">所以，治療的靈魂在于辯證準確，心有定力。又一次我叔叔患了胃癌，進行了手術(shù)切除，術(shù)后嚴重燒心，折磨得人要崩潰了，吃那種抗酸藥，結(jié)果更難受，我考慮術(shù)后傷血，本來胃為多氣多血之府，血少胃工作起來缺乏動力，胃液分泌也缺乏來源，食物進到胃里無從消化，積郁生酸，吃了抗酸藥物，消化更差，積酸更嚴重，那么唯一辦法就是給胃增加血液供應，我直接給歸脾湯，氣血雙補，如此一來，吃完第一劑，反酸燒心好多了，幾副下去，徹底解決了胃酸問題，神奇了。從那時起，對于胃病，特別重視胃府的缺血問題，就更加有力的解決疑難的胃病，凡是表現(xiàn)消化力有限的情況，如果脈有虛像，就補脾養(yǎng)血，問題就容易解決。不要一看食后腹脹難消就一味地補氣消食，理氣通腸，淺見了。</p><p class="ql-block">古人反復強調(diào)，見氣休治氣，見血休治血，見水休治水，都是教我們治病求其本哦，實踐中莫忘根本，守住初心，特別在虛實辯證上不可躊躇，要相信，言不可治者未得其術(shù)也的道理，什么是科學，不是現(xiàn)代醫(yī)學覺得無法治愈那就到頂了，只要肯動腦筋，總有辦法的。</p><p class="ql-block">以前我談過十綱并舉的觀點，五臟功能物質(zhì)基礎(chǔ)就是血，缺血等于巧婦難為無米之炊！肝臟無血漫談疏散，肺臟無血氣短呼吸不能，脾臟無血何以運化，腎臟無血何處生精，骨無血則枯槁，筋無血不能屈伸，皮膚無血何以滋榮，肉無血則萎縮下陷，腦無血則萎縮不任事物，連毛發(fā)無血也會枯萎脫落。人體外傷一旦失血過多，生命也會終止。</p>