人體自有大藥

加木

人體自有大藥——從中西醫(yī)整體觀視角解析易筋經(jīng)技法的養(yǎng)生機理楊慧馨湯俊澤趙玥馮琳哈爾濱體育學院王帥北京中醫(yī)藥大學易筋經(jīng)是唯一一個以“經(jīng)”字命名的傳統(tǒng)養(yǎng)生功法?！敖?jīng)”，許慎的《說文解字》中本義為“經(jīng)，織從絲也”，為織布機上的縱線。其可引申為經(jīng)典、典范。由此可見，易筋經(jīng)在傳統(tǒng)養(yǎng)生功法中的重要地位。而關于“易”，本義是象形字，像蜥蜴，因蜥蜴能變色，引申出變化之義。另有觀點認為“易”由“日”“月”組成，象征陰陽變化，體現(xiàn)變化、變易?？傊?，“易”代表著改變、變化。從字面解析，易筋經(jīng)是能夠改變“筋”的經(jīng)典傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。那么問題來了，第一，既然為經(jīng)典，那么其一定具有獨到的技法特點；第二，“筋”的改變能讓人體發(fā)生什么變化？本文旨在通過這兩個問題的剖析，從中西方視角，層層剝離，步步深入，揭示易筋經(jīng)技法的養(yǎng)生機理。“筋”的意指“筋”是一個會意字?！墩f文解字》說：“筋，肉之力也。從力、從肉、從竹。竹，物之多筋者。凡筋之屬皆從筋?！苯畹耐庑嗡浦窆?jié)，是一種產(chǎn)生力量的肉性組織，相當于現(xiàn)代解剖學的肌腱、韌帶和筋膜。傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代解剖學對于“筋”的描述有所不同，但又殊途同歸。中醫(yī)學的經(jīng)筋理念經(jīng)絡主要包括十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部等。十二經(jīng)筋循行分布與十二經(jīng)脈體表路徑基本一致。張介賓在《類經(jīng)》中對此有所描述：“十二經(jīng)脈之外而復有所謂經(jīng)筋者，何也？蓋經(jīng)脈營行表里，故出入臟腑，以次相傳?！笨梢?，十二經(jīng)脈與十二經(jīng)筋互為表里，互為依托。十二經(jīng)脈運行氣血，濡養(yǎng)經(jīng)筋，保障其正常功能。經(jīng)筋則為經(jīng)脈之氣結聚散絡于筋肉關節(jié)而成，依附并保護經(jīng)脈。《類經(jīng)》還詳細描述了經(jīng)筋的位置和分布，即“經(jīng)筋聯(lián)綴百骸，故維絡周身，各有定位。雖經(jīng)筋所行之部，多與經(jīng)脈相同，然其所結所盛之處，則惟四肢溪谷之間為最，以筋會于節(jié)也。筋屬木，其華在爪，故十二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間，而后盛于輔骨，結于肘腕，系于膝關，聯(lián)于肌肉，上于頸項，終于頭面?！睆摹额惤?jīng)》的描述中我們可以推論：第一，經(jīng)筋在外將全身骨骼肌肉等組織連接在一起，在內(nèi)將五臟六腑相聯(lián)絡；第二，經(jīng)筋聚集、豐厚且功能強盛的部位在關節(jié)處。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院副主任醫(yī)師曹昺焱等認為，經(jīng)筋不是某一單一解剖結構，其接近筋膜及筋膜所連綴的組織構成的復合體，是以筋膜連綴起來的運動功能單位。從中醫(yī)學經(jīng)筋“聯(lián)綴百骸，維絡周身”的整體觀視角來看，這種運動功能單位應具有“外動而內(nèi)引”的作用，即通過外在筋骨運動，進而影響內(nèi)在臟腑功能。但經(jīng)筋的整體性概念具有一定的模糊性，近幾十年現(xiàn)代解剖學的肌筋膜理論可能會有助于我們深入理解“經(jīng)筋”的功能和價值。現(xiàn)代解剖學的“肌筋膜經(jīng)線”理念美國著名物理治療大師、羅夫治療學派的創(chuàng)始人Ida Rolf博士首先提出了肌筋膜鏈理論，其學生托馬斯·邁爾斯通過解剖實踐驗證了該理論，并于2001年出版了《解剖列車》一書。該書率先提出了“肌筋膜經(jīng)線”，打破了以往分裂上下連接，忽視神經(jīng)與血管連接，脫離臨近的組織結構，單純通過肌肉的起點與止點來闡述肌肉功能的“肌肉孤立論”觀點。“肌筋膜經(jīng)線”理論認為，肌肉運動會通過筋膜網(wǎng)對全身產(chǎn)生連續(xù)性、整體性的功能影響。托馬斯將縱橫穿行于全身結締組織的薄膜和線條，分為前深線、后表線、體側線、螺旋線、手臂線和功能線等共12條經(jīng)線。這12條經(jīng)線與中醫(yī)學的經(jīng)筋走向十分相似。此外，在托馬斯看來，12條經(jīng)線聯(lián)綴著整個筋膜網(wǎng)，“筋膜”不僅是深入或包繞獨立肌肉的網(wǎng)狀纖維，而是由結締組織組成的無法分離、無處不在的一張大網(wǎng)。而這個筋膜網(wǎng)就是一直以來未被重視的人體纖維網(wǎng)絡，遍布全身的每一個角落。而我們與筋膜網(wǎng)的任何部位接觸，都會影響它。其根本原因是結締組織將身體里的每一個細胞與相鄰細胞聯(lián)系在一起，甚至將每個細胞的內(nèi)部網(wǎng)絡與全身的力學狀態(tài)連接起來?？梢?，現(xiàn)代解剖學也同樣證實了人體“牽一發(fā)而動全身”的整體性特征。筋病及其帶來的健康問題在人體整體性的問題上，中醫(yī)的“經(jīng)筋”理論與現(xiàn)代醫(yī)學“筋膜”理論已達成共識。那么，既然是一個整體，“筋”的局部病變會帶來哪些連鎖性身體不適癥狀或疾病問題呢？我們首先從中醫(yī)學視角進行分析，《靈樞·經(jīng)筋》中說“手陽明之筋……其病當所過者支痛及轉(zhuǎn)筋”，說明手陽明經(jīng)筋病變，疼痛會沿著經(jīng)筋循行部位出現(xiàn)，這種牽涉痛會影響到多個部位。經(jīng)筋不暢，阻礙氣血運行，則出現(xiàn)“不通則痛”。此外，《素問·痿論》提到“肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿”，指出肝熱可致筋膜失養(yǎng)而干枯，出現(xiàn)筋痿。這是經(jīng)筋濡養(yǎng)不足，即“不榮則痛”。托馬斯認為，肌筋膜經(jīng)線像“軌道”一樣貫穿全身，當身體的某一部分出現(xiàn)問題時，張力會沿著經(jīng)線傳導，影響其他部位。例如，淺背線從足底一直延伸到頭頂，包括跟腱、小腿后側肌群、大腿后側肌群、豎脊肌等。如果足底的筋膜緊張，這種張力可能會沿著淺背線向上傳遞，導致腰部、頸部等部位的不適。而這種張力產(chǎn)生的“壓電荷”能夠被鄰近的細胞讀取，結締組織細胞可以通過增加、減少或改變該區(qū)域的細胞間成分作出回應。當局部過緊、外傷或缺乏運動會導致纖維網(wǎng)過密，基質(zhì)水分減少，導致氧、營養(yǎng)物質(zhì)和化學信號等無法傳遞至目標細胞，從而形成“阻塞”。而瑞士著名的醫(yī)生和毒理學家帕拉塞爾蘇斯（Paracelsus）說：“世界上只有一種病，名字叫阻塞?！倍@種“阻塞”可以發(fā)生在內(nèi)臟和顱內(nèi)，也可能出現(xiàn)在骨肌層面。在托馬斯看來，既然人體是一張密不可分的大網(wǎng)，肌筋膜觸發(fā)點（即在骨骼肌纖維中可觸及的緊張性條索上高度局限和易激惹的點）就是人體疾病形于外的癥結所在，即局部“肌筋膜”問題可能會引起身體內(nèi)部的病理變化，同理，身體內(nèi)部的問題，乃至抑郁、焦慮等心理問題也會反映在骨肌層面。《易筋經(jīng)校釋》中來章氏本《易筋經(jīng)》校釋篇提到“筋”受損癥狀及其衍生出的機體失衡問題也多有闡述?！敖畛趧t病、筋攣則瘦，筋靡則痿，筋弱則懈，筋縮則亡，筋壯則強，筋舒則長，筋勁則剛，筋和則康?！蓖ㄟ^易筋經(jīng)練習可以改善機體的不良癥狀，即“俾筋攣者易之以舒，筋弱者易之以強，筋弛者易之以和，筋縮者易之以長，筋靡者易之以壯”。易筋經(jīng)的技法機理剖析由于筋膜網(wǎng)的單一性本質(zhì)，對網(wǎng)內(nèi)任何一個部位的干預都可以傳遞信號波或拉力線，從而影響一個或多個部位，乃至全身。通過推拿手法和運動釋放應力，觸動骨骼周圍自主性的肌筋膜，從而“由外及內(nèi)”地影響整個身體。那么我們應該用什么方式給肌筋膜傳遞信號呢？信號的強弱如何控制呢？骨正筋柔：張拉整體結構的平衡宇宙中，包括人體在內(nèi)的所有物質(zhì)都受空間限制，三角形構成的張拉整體結構是封閉空間下的最優(yōu)結構。人體也是一個有限封閉的“張拉整體結構”。而張力和壓力正是支撐這一結構的兩種方法。人體中，骨骼主要承受壓力，而肌筋膜的張力是維持結構平衡的決定性因素。因此，易筋經(jīng)的“骨正筋柔”是可能達到的一個理想狀態(tài)，即通過改變由肌筋膜組成的軟組織張力平衡，骨骼會自行重新排列，從而形成理想姿勢。但在現(xiàn)實中，理想姿勢往往難以達到或維持。外傷、低頭看手機，或者長期沮喪、不自信等都會導致局部張力異常。由于人體肌筋膜的網(wǎng)狀特性，長期的局部張力可能會誘發(fā)任一部位的損傷，特別是身體的薄弱部位。因此，通過運動增加身體“預應力”可以提供人體“張拉整體結構”的負載能力。而這一結構的完整性是因為其內(nèi)部交織的總張力與相對應的總壓力達到平衡。因此，這種預先負荷應以拉伸（引起人體內(nèi)部壓力）和擠壓（引起人體內(nèi)部張力）的運動方式為主。瑜伽、普拉提、易筋經(jīng)都是這種模式的運動。那么，拉伸和擠壓是一過性的，還是持續(xù)性的呢？這就需要引入另一個概念，筋膜中的成肌纖維細胞。研究表明，它不是一個快速反應的系統(tǒng)，即使在液態(tài)化學物質(zhì)刺激下，仍然很慢。它是為更持久的負荷而建，需要持續(xù)20~30分鐘才有效果。成肌纖維細胞只接收持續(xù)的機械張力。易筋經(jīng)的“抻筋拔骨”動作特點恰恰契合了成肌纖維細胞的個性。首先，易筋經(jīng)的拉伸以定式動作為主，即保持某一拉伸動作至少30秒。擠壓動作包括大小臂夾緊、肘關節(jié)外頂，以及保持一定時間的蹲姿等。其次，易筋經(jīng)通過呼吸頻率與次數(shù)控制拉伸與擠壓動作強度。如果毅力足夠強的話，可以保持某一拉緊或壓緊狀態(tài)下的動作1分鐘、3分鐘、5分鐘，乃至更長時間。此外，易筋經(jīng)動作是拉力和收縮力混疊出現(xiàn)的復雜模式，即身體正向的“正身式”，繞垂直軸90度旋轉(zhuǎn)的“側身式”，以及繞冠狀面屈曲的“屈身式”，還有最大幅度扭轉(zhuǎn)狀態(tài)下的“扭身式”等等。結合筋膜的網(wǎng)狀整體性特征，易筋經(jīng)動作的刺激方式和強度可以達到外導而內(nèi)引“全身皆動”效果。指爪之間：效能最大化的應力點現(xiàn)代解剖學已經(jīng)從胚胎學那里獲得靈感，即從受精卵分裂開始，纖維系統(tǒng)就開始感受最原始的牽拉。因此，張力和壓力信息可以沿筋膜和基質(zhì)紋理作用于纖維和纖維間、細胞和細胞間，就如同拉扯床單的一角，筋膜網(wǎng)中的一個拉扯會在整個系統(tǒng)中傳播。那么，我們將力作用在哪個部位能讓效能發(fā)揮到最大呢？經(jīng)絡學說給了我們明確的答案?！额惤?jīng)》中明確說明“十二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間……終于頭面”?？梢?，手指、腳趾末梢是十二經(jīng)筋的起點，而其終于頭面。易筋經(jīng)技法中，一是手指、腳趾動作貫穿始終。不僅有單獨的手指、腳趾動作，即從大拇指到小指，從大腳趾到小腳趾依次反復外撐、后撐、上翹、回勾（如圖）動作，而且在練習過程中，始終要求抻拉手指、回勾腳趾；二是咬牙瞪目是練習的核心要求，即通過面部的自主動作達到刺激十二經(jīng)筋末梢的作用?？梢?，關注十二經(jīng)筋末梢表現(xiàn)了易筋經(jīng)以中醫(yī)經(jīng)絡學說立論的特質(zhì)。這一點在“筋膜”學說中并未說明。但現(xiàn)代醫(yī)學認為，手指、腳趾處于血液循環(huán)的末梢部位，肌肉的收縮和舒張會對血管產(chǎn)生擠壓作用，推動血液更好地流動。此外，大腦的運動皮層，控制手指運動的神經(jīng)元占據(jù)比例較大，另一部分區(qū)域負責控制腳趾的彎曲、伸展等基本運動。因此，手指、腳趾活動具有維護大腦功能的作用。 易筋經(jīng)足部練習示意圖。四肢溪谷：效能延續(xù)的關鍵點前述《類經(jīng)》中已經(jīng)提及十二經(jīng)筋“盛于輔骨，結于肘腕，系于膝關”，而“四肢溪谷”是經(jīng)筋所盛之處，同時也是氣血流動的重要通道和匯聚之所。但其易受風、寒、濕等外邪侵襲。一旦關節(jié)受侵，出現(xiàn)問題，如腫脹、疼痛、僵硬等，就會阻礙氣血正常運行，導致氣血瘀滯，進而阻塞經(jīng)絡。而關節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等運動，可以帶動經(jīng)絡中氣血的流動，推動氣血在體內(nèi)的循環(huán)?，F(xiàn)代生理學已經(jīng)證實，韌帶、肌腱、軟骨等主要分布于關節(jié)處，譬如膝關節(jié)的前后交叉韌帶，踝關節(jié)的距腓前后韌帶等。從構成成分的角度來看，韌帶、肌腱、軟骨與筋膜均屬于結締組織，區(qū)別僅在于結締組織含量的多少?！督馄柿熊嚒分忻鞔_了提高“預應力”可以增強“張拉整體結構”負載能力。因此，結締組織含量較高的關節(jié)部位的負載能力應重點予以加強。綜上所述，關節(jié)部位的通滯狀態(tài)是經(jīng)筋（肌筋膜經(jīng)線）的拉伸與擠壓效能能否有效傳遞的關鍵環(huán)節(jié)。因此，需要予以重點關注。易筋經(jīng)中專門針對關節(jié)擠壓、拉伸的動作頗多。一是立腕撐掌動作占比較大，并且要求兩臂用力外撐時肘關節(jié)略放松，從而加大對腕關節(jié)的刺激作用；二是完成大臂小臂夾緊動作時，勁力要求達于肘尖；三是直立和下蹲動作狀態(tài)下，要求提踵到極致，即通過身體重量拉伸或擠壓下肢膝、踝關節(jié)?？梢姡捉罱?jīng)動作在重視肢體末梢的同時，特別加強了對關節(jié)部位的訓練刺激。循經(jīng)導引：張力得以整體拓展中醫(yī)學經(jīng)筋與托馬斯的肌筋膜經(jīng)線均從不同視角將人體分為十二條主干道，即十二經(jīng)筋與十二條肌筋膜經(jīng)線。有學者通過計算機三維重建技術，對比軀干及四肢部6條主要經(jīng)脈與相對應的肌筋膜經(jīng)線的走行路線，結果顯示人體筋膜三維重建經(jīng)線體表分布與中醫(yī)古代文獻記載的經(jīng)絡走行路線基本上是一致的。易筋經(jīng)編創(chuàng)理念最初來自經(jīng)絡學說，因此，它的“外導”路線實際上是循“經(jīng)筋”走向的。第一，易筋經(jīng)特別重視任督二脈，如貫穿始終的“收下頜，頂大椎”的動作旨在拉伸督脈，每式動作結束后的“仰面朝天式”以任脈為循行路線；第二，手指后撐、腳趾抓地牽動十二經(jīng)筋末梢；第三，通過動作細節(jié)強化經(jīng)脈拉伸強度。以“稽首崩角勢”為例，該式動作循足太陽膀胱經(jīng)拉伸。足太陽膀胱經(jīng)有三條支脈，其中腰部支脈從腰部分出，沿脊柱兩旁向下，經(jīng)過臀部，進入腘窩中；項部支脈從項部分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側，經(jīng)過臀部，在腘窩中與腰部下行的支脈會合。展肘動作擠壓肩胛骨內(nèi)緣，刺激項部支脈；雙腿伸直，腳跟微抬，充分拉伸腿部后側支脈。此類動作，在易筋經(jīng)中比比皆是，管窺一斑，可見全豹。易筋經(jīng)循經(jīng)導引的特點，也可以從《解剖列車》的相關理論中找到依據(jù)。托馬斯認為，由肌筋膜或結締組織組成的“軌道”展現(xiàn)了筋膜纖維的連續(xù)性。其中，大量存在于體表的多關節(jié)肌肉（跨越兩個以上關節(jié)）被稱為“特快列車”，覆蓋于其下的單關節(jié)肌肉稱為“普通列車”。而普通列車是維持身體姿勢的基礎。以易筋經(jīng)“稽首崩角勢”動作強調(diào)膝關節(jié)伸直為例，從肌筋膜經(jīng)線角度分析，該式動作對應后表線。位于表層的“特快列車”：腓腸肌兩頭跨越并作用于膝踝關節(jié)，其深層的普通列車腘繩肌只跨越膝關節(jié)，能使膝關節(jié)彎曲。腓腸肌與腘繩肌相互獨立，但又通過強大的筋膜相連。膝蓋稍彎曲兩者的連接就會解除。換句話說，只有在直膝狀態(tài)下，兩塊肌肉才是一個整體，才能實現(xiàn)功能同步。因此，從中醫(yī)經(jīng)絡理論的視角來看，“稽首崩角勢”伸膝要求可以刺激足太陽膀胱經(jīng)；從現(xiàn)代解剖學肌筋膜經(jīng)線的角度分析，只有在伸膝狀態(tài)下，后表線的連續(xù)性才能得以實現(xiàn)。（楊慧馨湯俊澤趙玥馮琳哈爾濱體育學院王帥北京中醫(yī)藥大學）（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。）編輯于 2026-02-10 10:21?

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