骨科術(shù)后下床難？揭秘圍手術(shù)期“無力”的真相hope <p class="ql-block">術(shù)后下床：看似簡單的“第一步”</p><p class="ql-block">骨科手術(shù)后，不少患者和家屬會發(fā)現(xiàn)，哪怕只是從床上坐起、挪到床邊，都比想象中困難。有的患者傷口一牽扯就疼得冒冷汗，有的覺得腿使不上勁，甚至有人擔心“一動就會裂開傷口”。這種“下床難”的背后，藏著圍手術(shù)期身體和心理的復雜變化。</p><p class="ql-block">為什么下床會這么難？三大核心原因</p><p class="ql-block">疼痛：身體的“保護性警報”</p><p class="ql-block">術(shù)后傷口和周圍組織的炎癥反應會引發(fā)疼痛，尤其是下肢手術(shù)（如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換）后，腿部活動時肌肉收縮可能牽扯傷口，讓患者本能地不敢動。此外，術(shù)后腫脹會壓迫神經(jīng)末梢，進一步放大痛感，形成“越怕疼越不敢動，越不動越疼”的循環(huán)。</p><p class="ql-block">身體機能：術(shù)前術(shù)后的“能量缺口”</p><p class="ql-block">術(shù)前禁食禁水、手術(shù)中麻醉影響，會讓身體處于能量消耗狀態(tài)；術(shù)后臥床期間，肌肉力量每天以一定速度流失，下肢靜脈血流變慢，可能出現(xiàn)輕微腫脹或麻木，導致“想動卻動不了”。比如膝關(guān)節(jié)手術(shù)后，患者常感覺膝蓋“發(fā)僵”，這是關(guān)節(jié)周圍組織暫時粘連的表現(xiàn)。</p><p class="ql-block">心理：看不見的“隱形阻力”</p><p class="ql-block">患者往往擔心活動會導致傷口裂開、內(nèi)固定松動，或害怕疼痛加劇，這種焦慮會讓身體不自覺地緊繃。部分家屬也存在“術(shù)后要靜養(yǎng)”的誤區(qū)，過度保護反而讓患者失去早期活動的機會。</p><p class="ql-block">圍手術(shù)期護理：護士的“康復密碼”</p><p class="ql-block">術(shù)前：打好“基礎仗”</p><p class="ql-block">護士會在術(shù)前評估患者的身體狀況，比如指導練習深呼吸、有效咳嗽，預防術(shù)后肺部感染；教患者做簡單的肌肉收縮訓練（如踝泵運動），保持下肢肌肉力量；同時講解術(shù)后康復流程，幫患者和家屬建立心理預期。</p><p class="ql-block">術(shù)后：科學“啟動”康復</p><p class="ql-block">鎮(zhèn)痛管理：術(shù)后會通過靜脈鎮(zhèn)痛泵、口服止痛藥等方式控制疼痛，當疼痛評分降到可忍受范圍（通常不超過4分），護士會鼓勵患者開始活動。</p><p class="ql-block">早期活動指導：術(shù)后6-24小時內(nèi)，在護士協(xié)助下進行床上翻身、踝泵運動；24-48小時后，根據(jù)手術(shù)類型指導坐起、床邊站立，逐步過渡到行走。</p><p class="ql-block">并發(fā)癥預防：活動時同步觀察傷口滲血、肢體腫脹情況，指導穿戴彈力襪預防深靜脈血栓。</p><p class="ql-block">患者和家屬這樣做：順利邁出“康復第一步”</p><p class="ql-block">配合疼痛管理</p><p class="ql-block">不要強忍疼痛，當痛感影響活動時及時告知護士，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。同時可通過聽音樂、深呼吸等放松技巧分散注意力，減輕心理層面的疼痛感受。</p><p class="ql-block">循序漸進活動</p><p class="ql-block">從床上簡單動作開始，比如每小時做5-10次踝泵運動；坐起時先在床邊坐3-5分鐘，適應后再站立；行走時借助助行器，家屬在旁保護，但避免過度攙扶，讓患者自己感受身體平衡。</p><p class="ql-block">心理支持不可少</p><p class="ql-block">家屬要多鼓勵患者，告訴他們“早期活動是安全的”，避免說“別動，小心傷口”等加重焦慮的話?；颊咭部珊屯》靠祻晚樌牟∮呀涣鳎@取信心。</p> <p class="ql-block">------------------------------</p><p class="ql-block">撰稿｜陳麗娜</p><p class="ql-block">責編｜邱海燕</p>