<p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"> 甘肅省卒中綠色通道建設(shè)質(zhì)控工作推進(jìn)會于3?14日在省中心醫(yī)院舉行，會議邀請15家卒中中心醫(yī)院院長或業(yè)務(wù)副院長，卒中中心科主任參加。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 甘肅省卒中學(xué)會會長尹榕教授，甘肅省百萬減殘中心、國家卒中培訓(xùn)學(xué)院西北分院院長谷有全教授，司江華秘書長發(fā)言，就卒中綠色通道建設(shè)做了大量建設(shè)性的解讀和指導(dǎo)。各醫(yī)院院長做了交流發(fā)言。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">急診醫(yī)生的卒中?？浦R的提高</b></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">多會診，卒中小組評估，相互協(xié)作，減少患者院內(nèi)延誤。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">中風(fēng)早識別:FAST識別法</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">綠道時間節(jié)點(diǎn)的延誤剖析</b></p> <p class="ql-block">后循環(huán)卒中患者，急診科檢查完再請會診，延遲3小時。</p> <p class="ql-block">后循環(huán)患者常常僅表現(xiàn)為頭暈，卒中癥狀不典型，但一部分患者可能為小腦、腦干梗塞或出血，容易被忽視。所以眩暈癥的患者應(yīng)納入卒中綠道管理，必須行CT或核磁排查是否有卒中，以免耽誤。寧可多查一萬，不可漏下一個，造成病情耽誤，使患者中風(fēng)殘疾或生命危險。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">未與影像科提前溝通延誤時間</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">1.急性卒中評估，不必要一定行CTP灌注檢查， 有神經(jīng)功能缺失，CT排除出血，即可溶栓</b>。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"> 2.對于NⅰHSS評分大于6分的，考慮大血管閉塞的患者，一站式核磁十MRA血管成像，DWI明確責(zé)任病灶，MRA明確責(zé)任血管，啟動血管內(nèi)介入治療。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">溶栓與談話溝通</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">多學(xué)科協(xié)同建立完整、快捷、有效、減少疏漏工作的綠色通道。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">溶栓藥物和介入材料的常態(tài)化儲備，以防"巧婦難為無米之炊"。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 綠道工作質(zhì)控一方面從綠道管理、協(xié)調(diào)進(jìn)行質(zhì)控，另一方面從急診評估專業(yè)能力和卒中救治能力、安全性，卒中相關(guān)指標(biāo)篩查完善性方面進(jìn)行質(zhì)控。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">質(zhì)控指標(biāo)分析</b></p> <p class="ql-block">DN丅中位數(shù)、DPT中位數(shù)、造影陽性率、安全性、無創(chuàng)CTA檢查數(shù)量、頸部血管彩超檢查分析。</p>