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乳腺鉬靶鈣化 BI-RADS 分級的解讀。

影像小醫(yī)雯雯

<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">BI-RADS 2:良性</b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鈣化典型良性:</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">粗大鈣化、爆米花樣、環(huán)狀、蛋殼樣、血管鈣化、粗棒狀鈣化等</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">散在、均勻、對稱</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">惡性風險:基本 0%</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">處理</b>:常規(guī)體檢,無需特殊處理</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">BI-RADS 3:可能良性</b><span style="font-size:18px;">(惡性風險<2%)</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鈣化特點:</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">彌漫散在細小鈣化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">較均勻、不成簇、無線樣/段樣分布</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">一般是良性可能性大,但不絕對典型</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">處理</b>:6 個月復查鉬靶,穩(wěn)定后改年度隨訪</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">BI-RADS 4:可疑異常</b>(惡性 2%~95%)</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">分 4A、4B、4C,和鈣化形態(tài)直接相關</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">4A</b>(低度可疑,2%~10%)</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">輕度可疑鈣化,形態(tài)偏規(guī)則、分布不典型</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">處理</b>:建議穿刺/活檢</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">4B</b>(中度可疑,10%~50%)</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">多形性鈣化、成簇,但不是典型惡性</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">處理</b>:強烈建議穿刺/活檢</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">4C</b>(高度可疑,50%~95%)</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">多形性、細小簇狀、線樣、段樣鈣化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">很像惡性,但沒到肯定癌</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">處理</b>:必須活檢</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">BI-RADS 5:高度提示惡性</b>(≥95%)</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鈣化典型惡性表現:</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">細小多形性鈣化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">線樣、細線分支樣(鑄型)鈣化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">成簇、線樣、段樣分布</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">基本高度懷疑癌(常見于導管原位癌 DCIS)</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">處理</b>:立即活檢,確診后盡快治療</p> <p class="ql-block">簡單概括</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2 級:肯定良性,放心</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">3 級:基本良性,短期復查</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">4 級:可疑,要活檢</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">5 級:極像癌,必須活檢</b></p>