方方正正 <h3> “目前，胸腔鏡手術逐漸趨向單孔或兩孔操作，切口定位很重要”；<br></h3><div> “經小孔遠距離操作，眼、手、腳必須高度協(xié)調”。</div><div> ……</div><div> 2月14日上午，臺州醫(yī)院手術室第15號手術間。</div><div> 這是一臺正在進行的肺癌根治術手術現(xiàn)場。</div><div> 朱成楚一邊操作，一邊和站在一旁的年輕醫(yī)生和助手講解手術要領和步驟。</div><div> “現(xiàn)在這樣的手術胸外科很多醫(yī)生都已經能做，我現(xiàn)在要做的就是如何把自己的手術經驗傳承給年輕的醫(yī)生，讓他們少走彎路、快速成長。”朱成楚說。</div><div> 朱成楚，臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）黨工委書記，胸外科專家，享受國務院特殊津貼，是中華醫(yī)學會胸腔鏡學組委員、浙江省胸心外科分會副主任委員、胸腔鏡學組組長，浙江省微創(chuàng)外科分會副主任委員，是國內最早開展胸腔鏡手術的專家之一。</div><div> 20多年來，朱成楚帶領臺州醫(yī)院胸外科開展各類胸腔鏡手術12000多例，特別在胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術和肺癌根治術等方面有著很深的造詣，技術水平走在全國前列。</div><div> 朱成楚曾自行設計了一種利用普通縫針、絲線及自制的簡易打結器進行肺大泡縫扎，已應用3000多例，縫扎肺大泡上數(shù)萬個，累計為病人節(jié)約費用1000多萬元。</div><div> 走進手術間，在上臺之前，朱成楚來到電腦面前，再一次仔細看了病人的兩肺CT，進一步確認病灶的位置，確定手術方案。</div><div> 朱成楚經常對年輕醫(yī)生說，不管你已經做了多少例手術，不管你對手術多么熟練，但是對每一例手術，都應該將其當作第一次手術。</div><div> 洗手、更換手術衣、戴上無菌手套。</div><div> 劃皮、進刀……</div><div> 隨著電凝刀發(fā)出 “滋滋滋”的聲音，兩個漂亮的胸腔鏡孔隨之出現(xiàn)。</div><div> 在兩個胸腔鏡孔，朱成楚分別放入高清探頭和操作鉗。</div><div> 由于腫瘤生長在肺部組織深層，體積只有6毫米左右，在屏幕上根本無法用肉眼看到。</div><div> 朱成楚死死盯住屏幕，雙手并動，不放過任何蛛絲馬跡。</div><div> 炯炯有神的雙目猶如火眼金睛。</div><div> “你看，就是在這個位置。”朱成楚撥動著腔鏡對助手說。</div><div> 在確定要切除的部位后，朱成楚手持切割吻合器。</div><div> “咔擦！”只聽見一聲脆響，部分肺葉切下，吻合器將肺葉兩邊的創(chuàng)口牢牢吻合。</div><div> “送病理科！”朱成楚對手術室巡回護士說。</div><div> 在等待病理結果的過程中，朱成楚和助手仔細檢查病人的兩肺情況，找出其他可疑病變。</div><div> 胸腔鏡下縫合是一項比較難的操作步驟，直接考驗一名醫(yī)生的業(yè)務熟練和手巧程度。</div><div> 送線、穿刺、縫合……</div><div> 已57歲的朱成楚操作起來十分嫻熟，他眼睛盯住胸腔鏡顯示屏幕，雙手相互配合，剛柔有度，時而擰起縫線、時而緊握止血鉗。</div><div> 一張一弛，打結，完成縫合！</div><div> 漂亮！</div><div> 看著這一幕，簡直就是一場視覺的享受。</div><div> 堪稱雜技、勝似藝術。</div><div> 35分鐘后，病理科報告：患者病理結果為浸潤性腺癌。</div><div> “馬上做右上肺切除！”在得到病理科肯定的答復后，朱成楚作出決定。</div><div> 分離右上肺靜脈、動脈、支氣管，切除右肺、清掃淋巴結……</div><div> 兩個小時后，這臺肺癌根治術宣告結束。</div><div> 據了解，自1995年開展胸腔鏡手術以來，臺州醫(yī)院心胸外科積累了豐富的經驗，能開展各類型胸腔鏡手術，包括胸腔鏡下食管癌根治、肺癌根治、縱隔腫瘤切除、手汗癥手術、先天性心臟病矯治、心臟瓣膜置換術以及肺減容在內的高難度微創(chuàng)手術，現(xiàn)每年胸腔鏡手術數(shù)量超過1200例。</div> <h3>炯炯有神的雙眼。</h3> <h3>再次確認病變部位。</h3> <h3>上臺前洗手。</h3> <h3>戴無菌手套。</h3> <h3>手術時的場景。</h3> <h3>手術現(xiàn)場。</h3> <h3>使用切割吻合器。</h3> <h3>朱成楚做腔內縫合時的動作。</h3> <h3>雙手并用，配合默契。</h3> <h3>這把打結器是朱成楚20年前設計制作的，由于用起來順手，他一直使用。</h3> <h3>朱成楚在手術，年輕醫(yī)生在一邊觀摩學習。</h3>