<h3>介入超聲科介紹來(lái)的肝癌病人，腫瘤外生，靠近膽囊，經(jīng)皮消融困難，希望我們?cè)诟骨荤R下治療。</h3> <h3>提前4天做的ICG試驗(yàn)，術(shù)中可見腫瘤熒光染色明顯，而其他硬化結(jié)節(jié)沒(méi)有熒光，可見兩個(gè)主要病灶旁邊的子灶。</h3> <h3>肝臟表明又發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑4毫米左右子灶，這在任何影像檢查中都是難以發(fā)現(xiàn)的。這也是為什么雖然肝癌切除整體比消融5年生存率高，但腹腔鏡下消融和切除相當(dāng)?shù)牡览恚骨荤R探查比經(jīng)皮消融能發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題。</h3> <h3>膽囊和膽管內(nèi)膽汁還是有少量熒光</h3> <h3>結(jié)腸內(nèi)的熒光非常明顯，說(shuō)明4天時(shí)間有些膽汁還在結(jié)腸內(nèi)。</h3> <h3>切除一個(gè)外生的病灶，肝門區(qū)病灶以及周圍和表面子灶腔鏡超聲和熒光引導(dǎo)下射頻消融。</h3> <h3>腫瘤熒光越燒越亮</h3> <h3>這個(gè)病人應(yīng)該考慮肝移植了，作為橋接治療，腹腔鏡下消融這一有力工具外科醫(yī)師必須掌握，才能有更多更合理的個(gè)體化肝癌治療方案可選擇。</h3>