<h3><b><i>患者，男，50歲</i></b></h3><h3><b><i>外傷致左踝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹10月</i></b></h3><h3><b><i>查體: 左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，外側(cè)間隙壓痛，踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)（+）</i></b></h3><h3><b><i>X片提示前踝骨贅，前踝撞擊</i></b></h3><h3><b><i>核磁見距骨外上角軟骨損傷，距腓前韌帶撕裂</i></b></h3><h3><b><i>診斷為“左踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)，距骨軟骨損傷，距腓前韌帶撕裂，前踝撞擊癥”！</i></b></h3> <h3><b><i>關(guān)節(jié)鏡下探查踝關(guān)節(jié)，見前踝撞擊，骨贅增生，予清理骨贅！</i></b></h3> <h3><b><i>探查見距骨外上角軟骨損傷，Outerbridge分級Ⅳ度，面積約1.5*2cm,清理創(chuàng)面后，做微骨折處理！</i></b></h3> <h3><b><i>使用國產(chǎn)威高公司的PRP工具，先抽去患者靜脈血30ml,做離心處理！</i></b></h3> <h3><b><i>經(jīng)過第一次離心后，可見上層為血漿，中層為PRP，下層為紅細(xì)胞。去除紅細(xì)胞，做第二次離心！</i></b></h3> <h3><b><i>經(jīng)過第二次離心后，上層為乏血小板血漿（PPP），下層為富血小板血漿（PRP），抽取出來約5ml，注射在軟骨損傷處！</i></b></h3> <h3><b><i>再次關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入關(guān)節(jié)，吸盡關(guān)節(jié)內(nèi)積液，將PRP注射在軟骨損傷處！</i></b></h3> <h3><b><i>腓骨遠(yuǎn)端做一斜切口，切開關(guān)節(jié)囊，見距腓前韌帶（ATFL）撕裂，疤痕愈合，切除疤痕組織！</i></b></h3> <h3><b><i>在ATFL的腓骨支點(diǎn)處，旋入兩枚錨釘，將縫線穿過韌帶、關(guān)節(jié)囊以及伸肌支持帶，一起縫合加固！</i></b></h3> <h3><b><i>術(shù)后踝關(guān)節(jié)中立位石膏固定！</i></b></h3> <h1><b><i><font color="#ed2308">孫 健</font></i></b></h1><div><b><i><font color="#ed2308">男，上海市第十人民醫(yī)院骨科，副主任醫(yī)師</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)骨科委員會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員，上海市創(chuàng)傷學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)鏡組委員，SICOT中國學(xué)會(huì)上海分會(huì)關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，國際關(guān)節(jié)鏡-膝關(guān)節(jié)外科-骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（ISAKOS）會(huì)員，亞太平洋地區(qū)膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（APKASS）會(huì)員，AO國際內(nèi)固定協(xié)會(huì)高級會(huì)員。</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">上海市第十人民醫(yī)院崇明分院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡中心主任，崇明島“肩膝痛”學(xué)校校長。</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">上海市首屆優(yōu)秀青年醫(yī)師?？婆嘤?xùn)成員。</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">擅長：</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">1、肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶、肌腱運(yùn)動(dòng)損傷的診斷及修復(fù)重建</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">2、 肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">3、 四肢及關(guān)節(jié)周圍骨折的微創(chuàng)治療</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">4、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)</font></i></b></div><div><b><i><br></i></b></div>