<h3></h3> <h3> 提到耳石癥，可能很多人都是一頭霧水，表示完全沒有聽說過。耳石癥雖然聽上去很陌生，但是它的發(fā)病率卻是極高的。有研究表明，頭昏眩暈的患者中，大約有70%的患者為周圍性眩暈，其中近一半人是耳石癥導(dǎo)致的，其余30%的人可能是中樞神經(jīng)性疾病導(dǎo)致的眩暈。</h3><h3> </h3><h3> 耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，指耳石膜上的耳石因致病因素而脫落，在內(nèi)耳內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體眩暈。眩暈的時(shí)間一般較短，往往少于一分鐘，這僅相對(duì)于絕大多數(shù)管結(jié)石而言，為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時(shí)間常在數(shù)分之上。這種癥狀的出現(xiàn)常與位置變化有關(guān)，故現(xiàn)陣發(fā)。</h3><h3><br></h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;">誘發(fā)病因</h3><h3> 1、遺傳性因素耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多，約為54%有家族史，有人認(rèn)為是常染色體顯性或隱性遺傳，半數(shù)以上病例可以發(fā)現(xiàn)異?；?。</h3><h3> 2、內(nèi)分泌紊亂因素本病多見于青春發(fā)動(dòng)期，以女性發(fā)病率高，且于妊娠、分娩與絕經(jīng)期都可使病情進(jìn)展加快，被認(rèn)為與激素水平有關(guān)。</h3><h3> 3、骨迷路包囊發(fā)育因素人類出生時(shí)骨迷路包囊已發(fā)育完成，唯獨(dú)在前庭前邊緣的內(nèi)生軟骨層內(nèi)遺留有一發(fā)育和骨化過程中的缺陷，稱窗前裂。裂內(nèi)有纖維結(jié)締組織束及軟骨組織，成年后可繼續(xù)存在或發(fā)生骨化而產(chǎn)生耳硬化病灶，臨床及顳骨病理所見之耳硬化癥病灶，亦多由此處開始。</h3><h3> 4、自家免疫因素及其他Arslan與Rieci用組織化學(xué)染色法對(duì)耳硬化癥病灶進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在活動(dòng)性病灶中，有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現(xiàn)象，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病理變化相似，Chevence用電子顯微鏡和細(xì)胞化學(xué)的方法再次證實(shí)，耳硬化癥病灶屬于膠原性疾病或間質(zhì)性疾病。此外，還有人發(fā)現(xiàn)酶代謝紊亂，是使鐙骨固定形成的原因。</h3><h3><br></h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;">臨床體征</h3><h3> 1、發(fā)病突然</h3><h3> 癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動(dòng)有關(guān)。激發(fā)頭位（患耳向下）時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐。</h3><h3> 2、眼震十分特殊</h3><h3> 在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時(shí)出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動(dòng)，作耳向下時(shí)眼震為順時(shí)針方向，右耳向下時(shí)為逆時(shí)針方向，眼睛震持續(xù)過程中，先是逐漸增強(qiáng)，其后逐漸減弱，當(dāng)從臥位回至坐位時(shí)，出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。</h3><h3> 3、病程</h3><h3>可為數(shù)小時(shí)至數(shù)周，個(gè)別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈的成為變化較大，嚴(yán)重者于頭輕微活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)眩暈，間歇期可無任何不適，或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場(chǎng)時(shí)間的頭重腳輕及飄浮感。</h3><h3> 4、多見于中年患者（45-50歲），女性多見。</h3><h3><br></h3> <h3 style="text-align: center;">治療方法</h3><h3> 取仰臥垂頭位,向患側(cè)轉(zhuǎn)45°，臉朝上,頭及軀體向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng),直至臉朝下,頭位與中線成45°,與原仰臥位成135°,保持每種頭位6~20秒,然后坐起,治療過程中用50Hz振動(dòng)器放于患側(cè)乳突后.上述方法堅(jiān)持用上10---15天,會(huì)有一定的效果.</h3><h3><br></h3><h3 style="text-align: center;">復(fù)位治療</h3><h3> 耳石癥雖然痛苦，但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不需服藥，效果奇特，可以說是立竿見影。這種治療方法叫做"手法復(fù)位治療"。具體就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同，給予不同復(fù)位治療，通過改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原來的地方，使它不能再刺激神經(jīng)末梢，自然也就不會(huì)頭暈了。</h3><h3> 因此，出現(xiàn)眩暈癥狀的患者應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)科就診，排除其他急需處理的危重疾病，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。如確診耳石癥可接受手法復(fù)位治療。但由于目前許多神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，極容易被當(dāng)作"椎基底動(dòng)脈供血不足"、"頸椎病"，即使被介紹到耳鼻喉科，也容易被基層醫(yī)院或者大醫(yī)院的年輕醫(yī)生誤診為"梅尼爾病"。有人多個(gè)醫(yī)院奔波，前后花費(fèi)好幾萬也沒有獲得確診。其實(shí)耳石癥能占到日常門診眩暈病人的30-50%，而誤診率很高，目前醫(yī)學(xué)界尤其是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)耳石癥的教育。</h3><h3> 耳石癥手法復(fù)位一般一次見效，個(gè)別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門診治療即可，個(gè)別需住院多次復(fù)位。患者復(fù)位時(shí)會(huì)誘發(fā)眩暈，偶爾會(huì)發(fā)生嘔吐（需有家屬陪同），但一般持續(xù)時(shí)間短暫，無明顯不良后果。復(fù)位成功后需休息半小時(shí)后再離開，并禁忌開車。復(fù)位后三天內(nèi)最好避免平臥。建議睡硬板床，用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科可行該項(xiàng)治療。外地患者如果當(dāng)?shù)匚茨艽_診，或者確診后不能正確復(fù)位，也可聯(lián)系到大醫(yī)院診治。</h3><h3> 嚴(yán)重頸椎病、頸椎外傷、頸部動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重心臟病的患者需謹(jǐn)慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡單，但是必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，患者不宜自行復(fù)位，以免發(fā)生危險(xiǎn)。</h3><h3> 耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂需要給予相應(yīng)藥物治療，防止耳石癥復(fù)發(fā)。</h3><h3><br></h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;">如何預(yù)防耳石癥</h3><h3> “耳石病”主要表現(xiàn)：當(dāng)頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一位置時(shí)出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性為主的眩暈。常在晨起、夜臥、床上左右翻身、低頭屈身或抬頭仰視時(shí)突發(fā)出現(xiàn)，甚至有的在美容，在醫(yī)院做B超或CT時(shí)突發(fā)。可發(fā)生于任何年齡段，但幼兒及兒童卻極為罕見，一般多見于中老年患者。以下方法可有效預(yù)防耳石癥：</h3><h3> 一、借助睡眠</h3><h3> 睡眠與人體免疫力密切相關(guān)。</h3><h3> 著名免疫學(xué)家通過“自我睡眠”試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，良好的睡眠可使體內(nèi)的兩種淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯上升。而醫(yī)學(xué)專家的研究表明，睡眠時(shí)人體會(huì)產(chǎn)生一種稱為胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬細(xì)胞活躍，肝臟解毒功能增強(qiáng)，從而將侵入的細(xì)菌和病毒消滅。</h3><h3> 二、保持樂觀情緒</h3><h3> 樂觀的態(tài)度可以維持人體于一個(gè)最佳的狀態(tài)，尤其是在現(xiàn)今社會(huì)，人們面臨的壓力很大，巨大的心理壓力會(huì)導(dǎo)致對(duì)人體免疫系統(tǒng)有抑制作用的荷爾蒙成分增多，所以容易受到感冒或其它疾病的侵襲。</h3><h3> 三、限制飲酒</h3><h3> 每天飲低度白酒不要超過100毫升，黃酒不要超過250毫升，啤酒不要超過1瓶，因?yàn)榫凭珜?duì)人體的每一部分都會(huì)產(chǎn)生消極影響。即使喝葡萄酒可以降低膽固醇，也應(yīng)該限制每天一杯，過量飲用會(huì)給血液與心臟等器官造成很大破壞。</h3><h3> 四、參加運(yùn)動(dòng)</h3><h3> 專家進(jìn)行的3項(xiàng)研究指出，每天運(yùn)動(dòng)30到45分鐘，每周5天，持續(xù)12周后，免疫細(xì)胞數(shù)目會(huì)增加，抵抗力也相對(duì)增加。運(yùn)動(dòng)只要心跳加速即可，晚餐后散步就很適合。</h3><h3> 五、補(bǔ)充維生素</h3><h3> 每天適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。專家指出，身體抵抗外來侵害的武器，包括干擾素及各類免疫細(xì)胞的數(shù)量與活力都和維生素與礦物質(zhì)有關(guān)。</h3><h3> 六、改善體內(nèi)生態(tài)環(huán)境</h3><h3> 用微生態(tài)制劑提高免疫力的研究和使用由來已久。研究表明，以腸道雙歧桿菌，乳酸桿菌為代表的有益菌群具有廣譜的免疫原性，能刺激負(fù)責(zé)人體免疫的淋巴細(xì)胞分裂繁殖，同時(shí)還能調(diào)動(dòng)非特異性免疫系統(tǒng)，去“吃”掉包括病毒，細(xì)菌，衣原體等在內(nèi)的各種可致病的外來微生物，產(chǎn)生多種抗體，提高人體免疫能力。對(duì)于健康人來說，不妨“食療”，多吃些乳酸菌飲料;而健康邊緣人群，可以用微生態(tài)制劑來調(diào)節(jié)體內(nèi)微生態(tài)平衡。</h3><h3> 七、借助按摩</h3><h3> 注意按摩，按摩可使身體放松，減輕壓力。研究發(fā)現(xiàn)，每天接受45分鐘的按摩，1個(gè)月后免疫細(xì)胞數(shù)目會(huì)增加，免疫功能有明顯改善。免疫力提高了，自然就遠(yuǎn)離各自疾病，當(dāng)然包括耳石病。</h3><h3><br></h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;">耳石癥高發(fā)人群</h3><h3> 據(jù)了解，在門診中，接診最多的耳石癥患者主要有三類：50歲以上的女性患者、長期低頭工作的人以及一些頭部受外傷的人。</h3><h3> 50歲以上的女性，大多數(shù)都絕經(jīng)了，因?yàn)轶w內(nèi)雌激素的減少，引發(fā)骨質(zhì)疏松，以碳酸鈣結(jié)晶為主要成分的耳石就容易脫落。在耳石癥的發(fā)病人群中，女性患者是男性患者的2倍。</h3><h3> 會(huì)計(jì)、設(shè)計(jì)師、IT工作者這些長期低頭工作的人，是高發(fā)人群。因?yàn)殚L期低頭的動(dòng)作，影響到了耳朵的供血，進(jìn)而引發(fā)了耳石的脫落。</h3><h3><br></h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;">飲食<br></h3> 在飲食方面，宜多吃清淡利濕之品，如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等。其中，特別強(qiáng)調(diào)多食金橘、橘餅和蘿卜。<h3> 眩暈之人應(yīng)根據(jù)各自癥情忌食下列食品：</h3><h3> 1、蜂蜜：性平，味甘，雖有補(bǔ)中益氣的作用，但有黏膩壅滯之弊。因此，體虛眩暈者食之頗宜，但痰濁中阻眩暈之人則忌食之。</h3><h3> 2、大棗：性溫、味甘，能補(bǔ)氣益血，氣血不足眩暈者相宜。但大棗滋膩助痰。《醫(yī)學(xué)入門》中認(rèn)為“多食動(dòng)風(fēng)”。對(duì)痰濁中阻眩暈者，食之則加重痰濕，故當(dāng)忌之。</h3><h3> 3、辣椒：易耗陰助熱上火。《藥性考》中指出：“辣椒，多食眩旋，動(dòng)火故也。”這說明對(duì)肝陽上亢，肝火過旺，包括高血壓病的眩暈者，應(yīng)忌食之。</h3><h3> 4、芥菜：易生熱助火。</h3>