<h3>男性，也會得乳腺癌嗎？<br /></h3> <h3>2017年5月23號，一位63歲的老先生，因為"右乳腫塊5年"來我科就診。</h3><h3>老先生說，因為乳房腫塊不痛不癢，不影響吃喝，所以就一直沒有注意。五年來，腫塊由之前的棗樣大小變成了現(xiàn)在像雞蛋那么大?？雌饋韮蛇叺娜榉慷疾灰粯恿?，這才來醫(yī)院看病。</h3> <h3>雙側(cè)乳房不對稱，右側(cè)較大，可觸及一5×5cm腫塊，表皮無紅腫，質(zhì)地硬，邊界不清，表面不光滑，固定不動，左乳未觸及腫塊，未觸及雙側(cè)腋窩及鎖骨上下淺表腫大淋巴結(jié)。</h3> <h3>彩超提示：右側(cè)乳房內(nèi)可見一個異?；芈暎笮〖s62×34mm，形狀呈橢圓形，內(nèi)部為無回聲暗區(qū)，并可見線樣分割，邊界清楚，光滑整齊，囊壁較薄，后方回聲增強。提示：右側(cè)乳腺內(nèi)囊性異常回聲，考慮乳腺囊腫。</h3> <h3>5月25日，在全麻下行右乳區(qū)段切除術(shù)+筋膜組織瓣形成術(shù)。</h3><h3>術(shù)中切除右乳腫塊，呈囊實性。</h3> <h3>術(shù)中冰凍病理診斷：右乳浸潤性癌。</h3><h3><br /></h3><h3>與患者家屬溝通后，行右乳癌改良根治術(shù)。</h3> <h3>術(shù)后常規(guī)病理診斷：右乳浸潤性癌</h3> <h3>清掃腋窩淋巴結(jié)22枚可見1枚癌轉(zhuǎn)移（1/22）。</h3> <h3>男性也會得乳腺癌嗎？</h3><h3><br /></h3><h3>答案：是的。男性會得乳腺癌。</h3> <h3>男性乳腺癌并不多見，發(fā)病率為乳腺癌的1%。為男性惡性腫瘤的0.1%。發(fā)病年齡較女性乳腺癌平均高出6到11歲。</h3> <h3>男性乳腺癌的癥狀主要是乳暈下無痛性腫塊，20%的病人有乳頭內(nèi)陷、結(jié)痂、溢液，腫塊邊界常不清，常早期有皮膚或胸肌黏連，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高。</h3> <h3>男性乳腺癌的癥狀特點</h3><h3><br /></h3><h3>1、就診晚 </h3><h3>由于男性乳腺生理解剖特點，加之多為無痛性腫塊，故就診時多偏晚。</h3><h3><br /></h3><h3>2、乳腺腫塊為自發(fā)癥狀 </h3><h3>病人就診時的常見主訴為乳暈下無痛性腫塊，易侵犯皮膚及乳頭，可出現(xiàn)潰瘍。最初在乳頭及乳暈下出現(xiàn)較小的及邊界不清的無痛性腫塊，約半數(shù)病人可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，騷癢，乳頭回縮及乳頭濕疹等現(xiàn)象。隨著病情進展，腫物可與和皮膚黏連固定，并出現(xiàn)"衛(wèi)星結(jié)節(jié)"。</h3><h3><br /></h3><h3>3、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早 </h3><h3>由于男性乳腺體積小和其中淋巴管較短的解剖學特點，54%~80%的病人較早既可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其男性乳暈區(qū)距內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)較近，易累及內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)，此亦為男性乳腺癌預后較比女性乳腺癌差的原因之一。</h3><h3><br /></h3><h3>4、ER陽性率高 </h3><h3>男性乳腺癌ER陽性率為64%-76%，并對內(nèi)分泌治療有良好反應，可常用他莫昔芬，晚期可行睪丸切除術(shù)。</h3> <h3><br /></h3><h3>男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌。<br /></h3><h3>治療方法有：手術(shù)，化療，放療，內(nèi)分泌治療，生物靶向治療等綜合治療手段。</h3> <h3><br /></h3><h3>預后<br /></h3><h3><br /></h3><h3>男性乳腺癌病人具有年齡較高、病程長、預后差的特點。</h3><h3>但如早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，治療預后與女性趨于相同。</h3><h3>多數(shù)報道認為，治療后的總的五年生存率比較，男性5年、10年生存率均略低于女性。</h3><h3>因此，改善男性乳腺癌的預后，亦在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。</h3>