<h3 style="text-align: center;">打通冠脈“擁堵路段” 消除介入手術(shù)隱患</h3> <h3> 日前，63歲黎某因急性心絞痛，收入海南西部中心醫(yī)院心血管內(nèi)科治療。住院期間患者的冠脈造影顯示為冠脈三支嚴(yán)重狹窄病變，尤其以左冠脈最為復(fù)雜，主干分叉病變合并冠脈內(nèi)膜重度鈣化，鈣化斑塊猶如堅(jiān)硬的盔甲環(huán)繞覆蓋在血管內(nèi)膜面。伴有嚴(yán)重鈣化的冠脈病變給介入治療埋下了隱患，術(shù)中可能出現(xiàn)介入器械難以通過(guò)病變處，致使手術(shù)失敗，還有可能出現(xiàn)血管 "撕裂傷"，導(dǎo)致冠脈夾層、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。 </h3> <h3> 心血管內(nèi)科主任吳鐘偉博士組織劉超權(quán)、鄭偉民、趙圣吉心臟介入團(tuán)隊(duì)醫(yī)師仔細(xì)研讀了冠脈影像，為患者制定了穩(wěn)妥有效的介入治療方案：進(jìn)行冠脈內(nèi)斑塊旋磨術(shù)，作為重度鈣化病變支架植入術(shù)前的預(yù)處理，保證支架順利植入。</h3> <h3> 蔣佳莉護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的介入護(hù)理團(tuán)隊(duì)也提前對(duì)相關(guān)器械技術(shù)進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，制定了完備的術(shù)中技術(shù)支持及術(shù)后護(hù)理方案。</h3> <h3 style="text-align: center;">圖一 冠脈旋磨術(shù)</h3> <h3> 冠脈旋磨術(shù)（圖一）系采用超高速橄欖型帶有鉆石顆粒的旋磨頭，根據(jù)“差異切割” 或“選擇性切割”的原理，選擇性地將動(dòng)脈硬化斑塊磨成細(xì)小的碎屑而達(dá)到祛除纖維化或鈣化的目的。 </h3> <h3 style="text-align: center;">圖二 吳鐘偉主任實(shí)施冠脈內(nèi)斑塊旋磨手術(shù)</h3> <h3 style="text-align: center;">圖三 術(shù)前、術(shù)中影像圖</h3> <h3> 經(jīng)過(guò)約一個(gè)多小時(shí)有條不紊的手術(shù)，旋磨——球囊擴(kuò)張——支架植入，旋磨了重度鈣化的冠脈并成功處理了左主干分叉病變。 手術(shù)順利完成，患者病情得到了極大緩解。</h3><h3><br /></h3><h3> 據(jù)吳鐘偉主任介紹，隨著社會(huì)的老齡化，高齡冠心病患者的數(shù)量呈上升趨勢(shì)，冠脈鈣化病變的比例也明顯增長(zhǎng)，不僅嚴(yán)重危害患者的健康和預(yù)后，同時(shí)增加了冠狀動(dòng)脈介入治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)，是當(dāng)前心血管介入醫(yī)師所面臨的重要挑戰(zhàn)。掌握了該項(xiàng)技術(shù)，可以大大提高對(duì)困難復(fù)雜冠脈病變介入手術(shù)的成功率。</h3><h3><br /></h3><h3> 目前，海南西部中心醫(yī)院為海南省唯一獨(dú)立開展冠脈斑塊旋磨術(shù)的醫(yī)院，也是全海南省第二家掌握冠脈旋磨術(shù)的醫(yī)院，該院的心臟介入中心不僅擁有先進(jìn)的設(shè)備，更不斷的學(xué)習(xí)新技術(shù)，介入團(tuán)隊(duì)水平日新月異。冠脈支架植入術(shù)的高成功率已成為西部中心醫(yī)院心內(nèi)科介入治療的特色之一。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3> 海南西部中心醫(yī)院心血管內(nèi)科</h3>