<h3>術(shù)前</h3> <h3>術(shù)前</h3> <h3>右膝下肢全長力線片</h3> <h3>左膝下肢全長力線片</h3> <h3>外翻應(yīng)力片</h3> <h3>術(shù)后，膝前8cm切口</h3> <h3>功能康復(fù)</h3> <h3>術(shù)后第二天</h3> <h3>術(shù)后第五天</h3> <h3>術(shù)后力線、型號大小、位置均優(yōu)良</h3> <h3>術(shù)后力線、型號大小、位置均優(yōu)良</h3> <h3>術(shù)后力線、型號大小、位置均優(yōu)良</h3> <h3>我們的團隊</h3> <h3>切除破壞的脛骨平臺內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)表面</h3> <h3>術(shù)中測試膝單髁人工關(guān)節(jié)表面屈伸無撞擊、屈伸間隙張力優(yōu)，穩(wěn)定！</h3> <h3>術(shù)前</h3> <h3>術(shù)后</h3> <h3>術(shù)后12天</h3> <h3>術(shù)后12天</h3> <h3>術(shù)后12天</h3> <h3>術(shù)后12天</h3> <h3>術(shù)后12天</h3> <h3>術(shù)后12天</h3> <h3> 關(guān)節(jié)領(lǐng)域的微創(chuàng)-我院首例自主獨立完成雙膝單髁人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)</h3><div><br></div><div><font color="#39b54a"> 單髁人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)和 全膝人工關(guān)節(jié)表面置換</font>手術(shù)目的是解決疼痛、改善功能。疼痛嚴(yán)重、行走距離受限和關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形是決定手術(shù)的因素。<font color="#39b54a">單髁人工關(guān)節(jié)表面置換</font>是要比全膝關(guān)節(jié)置換創(chuàng)傷更小、截骨量更少，需要術(shù)者在術(shù)中對截除破損的關(guān)節(jié)表面方面計算到1mm以內(nèi)，是毫米級手術(shù)，是一種關(guān)節(jié)面的<font color="#39b54a"><u>修補重建術(shù)式</u></font>，可以獲得比全膝人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)更好的靈活性（本體感覺）、更輕松的無痛康復(fù)。膝關(guān)節(jié)病中，適合膝單髁關(guān)節(jié)表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)比例為1╱2。而以往膝關(guān)節(jié)病，適合做單髁的患者都做了全膝，甚是可惜！</div><div> </div><div> 故名思議，單髁置換就是針對膝關(guān)節(jié)單獨內(nèi)髁或單獨外髁的置換手術(shù)，外側(cè)間室單髁關(guān)節(jié)置換適應(yīng)局限于外側(cè)單間室的骨關(guān)節(jié)炎。內(nèi)側(cè)單髁關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證則是前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)特發(fā)性骨壞死。前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎是單髁關(guān)節(jié)置換最常見的適應(yīng)證。</div><div><br></div><div> 到底關(guān)節(jié)病患者適合哪種治療方案？需要關(guān)節(jié)外科醫(yī)生根據(jù)患者病情，給予仔細、客觀、科學(xué)的評估，以及完美的手術(shù)技術(shù)，才能取得15年以上的生存率超過90%。</div><div><br></div><h1><b><font color="#39b54a">適應(yīng)癥：</font></b></h1><div><br></div><div>1．癥狀: 患者經(jīng)常感到膝關(guān)節(jié)疼痛，疼痛位于膝單側(cè)髁部，具體定位于單側(cè)關(guān)節(jié)線附近。疼痛在站立和行走時明顯，在坐位和臥位時疼痛減輕或消失。多數(shù)的情況下，患者能夠用單指準(zhǔn)確定位疼痛來源于單側(cè)間室，此即“單指試驗”。</div><div><br></div><div>2．體征: 膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，沒有任何交叉韌帶或側(cè)副韌帶的功能不全。膝關(guān)節(jié)活動度＞90°，屈曲攣縮＜10°，內(nèi)翻畸形＜15°并可在被動應(yīng)力下矯正至中立位。壓痛在內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線。膝關(guān)節(jié)可存在少量積液，但不應(yīng)大量積液，否則應(yīng)仔細檢查，排除炎性疾病等涉及三間室疾病。</div><div><br></div><div>3．影像學(xué): 影像學(xué)攝片包括膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線、下肢全長X線、負(fù)重位或屈曲負(fù)重位X線、應(yīng)力位X線，外側(cè)間室沒有全層關(guān)節(jié)軟骨的缺失，無脛股關(guān)節(jié)半脫位或脫位。側(cè)位片若脛骨磨損達到脛骨平臺內(nèi)后方，提示前交叉韌帶功能不全，是單髁關(guān)節(jié)置換的禁忌。</div><div><br></div><div><br></div><div> 52歲的王阿姨，年輕時忙于工作，事業(yè)，過度透支自己的身體，膝關(guān)節(jié)早期退變，增生，骨關(guān)節(jié)炎疾病加重，近10年來一直被疼痛困擾，經(jīng)過了解認(rèn)識骨科二病區(qū)范主任，在范主任詳細講解下，考慮患者年齡相對年輕，膝部內(nèi)髁退變增生嚴(yán)重，為患者選擇更加微創(chuàng)的單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前詳細評估患者雙膝病情及全身評估，無手術(shù)禁忌癥，在我院內(nèi)科系統(tǒng)及麻醉科室保駕護航下，順利在5個小時余（手術(shù)時間3小時）完成雙膝單髁人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，術(shù)后規(guī)律抗凝預(yù)防血栓，功能鍛煉。術(shù)后1天，王阿姨順利下地，王阿姨 對治療非常滿意。</div><div><br></div><div>單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技巧要求高，手術(shù)精細程度高，要求術(shù)者在熟練掌握全膝人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)基礎(chǔ)上，再經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)。在國內(nèi)僅有少數(shù)的一些頂尖醫(yī)院骨科領(lǐng)域的關(guān)節(jié)外科大量開展，我院在近4個月內(nèi)完成了7例單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)，得到了北京中日友好醫(yī)院，中國醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域大咖們的傾力指導(dǎo)和幫助，我院范主任從事關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域已經(jīng)16年，自己獨立完成全膝人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)超過150例，膝單髁人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)10例，現(xiàn)在我院成功獨立完成雙膝單髁人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，標(biāo)志著我院骨科在關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的進步和突破。</div><div><br></div><div><br></div>