<h3> 很多人都看過(guò)中醫(yī)，身邊也有不少人得了比較嚴(yán)重的疾病，讓一位老中醫(yī)兩副藥，就治好了，中醫(yī)的確幫助過(guò)不少的人。但是，身邊很多人共同感嘆的是，那些醫(yī)術(shù)高明的老中醫(yī)越來(lái)越難找了。</h3><div><br></div> <h3>在美國(guó)，醫(yī)療質(zhì)量非常高，但是與之對(duì)應(yīng)一個(gè)大麻煩是：高昂的醫(yī)療費(fèi)用讓財(cái)大氣粗的美國(guó)政府和老百姓都不堪重負(fù)，這是其醫(yī)療體系被過(guò)度商業(yè)化，導(dǎo)致了普遍過(guò)度醫(yī)療的惡果。從醫(yī)療體系來(lái)看，我國(guó)通過(guò)中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合互補(bǔ)，能夠減輕老百姓看病就醫(yī)過(guò)程中的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。</h3><div><br></div> <h3>中醫(yī)是文化瑰寶，也是古老東方智慧的集中體現(xiàn)，不管是從文化情感上，還是醫(yī)療現(xiàn)實(shí)上，我們都需要一個(gè)興旺發(fā)達(dá)的中醫(yī)，可是，現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題卻是：中醫(yī)在傳承、發(fā)展和實(shí)際運(yùn)作方面都面臨著很多的問(wèn)題。</h3> <h3>下面我們就來(lái)看看，一位出身中醫(yī)世家的中醫(yī)從業(yè)者是如何看待中醫(yī)出現(xiàn)的四大尷尬的</h3><div><br></div><div>一、中醫(yī)號(hào)脈象的尷尬</div><div><br></div><div>一位網(wǎng)友留言說(shuō)，中醫(yī)是中華民族的健康祛病之本，也是中華文化的瑰寶和脊梁。從這個(gè)角度來(lái)看，我對(duì)衛(wèi)生部發(fā)言人的此番表態(tài)深以為然。但同時(shí)，我也不得不遺憾地指出：中醫(yī)淪落到今天這樣的境地，不能不引起國(guó)人的深思。</div><div><br></div><div>有網(wǎng)友尖銳指出，中醫(yī)走到今天是存還是廢的處境，是由于衛(wèi)生部在中醫(yī)問(wèn)題上采取了一系列不合理政策和措施的結(jié)果。概括地說(shuō)就是用管理西醫(yī)的方式來(lái)管理中醫(yī)，用培養(yǎng)西醫(yī)的方式培養(yǎng)中醫(yī)，將中醫(yī)“西醫(yī)化”。這位網(wǎng)友說(shuō)，中醫(yī)和西醫(yī)各自孕育于兩個(gè)完全異質(zhì)的文明系統(tǒng)，因此也有著完全不同的發(fā)展和變化規(guī)律，用任何一方改造另一方，都必然會(huì)導(dǎo)致另一方的消亡。而用西醫(yī)改造中醫(yī)的一個(gè)最直接的后果，就是庸醫(yī)的大量增加和良醫(yī)的急劇減少。</div><div><br></div><div>二、中醫(yī)院淪為二流西醫(yī)院的尷尬</div><div><br></div><div>來(lái)自中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組的調(diào)查指出，我國(guó)現(xiàn)在的等級(jí)中醫(yī)院幾乎沒(méi)有一家是真正意義上的中醫(yī)醫(yī)院。在這些“中醫(yī)醫(yī)院”中，查病主要靠西醫(yī)儀器來(lái)檢測(cè)與化驗(yàn)；斷病主要靠化驗(yàn)單數(shù)據(jù)來(lái)判定；處方主要按西醫(yī)思維與理論來(lái)開(kāi)方治??；抓藥則是中藥西藥并用；驗(yàn)效主要靠西醫(yī)儀器來(lái)檢驗(yàn)治療效果。多數(shù)中醫(yī)已不會(huì)用“望、聞、問(wèn)、切”辨證施治。</div><div><br></div><div><br></div><div>據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師王麗介紹，有一位老年婦女患者，咳嗽兩個(gè)多月，在西醫(yī)院服用了多種抗生素、止咳藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，她懷著希望轉(zhuǎn)到一家中醫(yī)醫(yī)院就診。一位專家竟然給病人一邊輸抗生素，一邊吃中草藥。一個(gè)月以后，病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。王麗看了一下這位中醫(yī)院專家開(kāi)的方子，組方用的全是清熱藥和止咳藥，每次開(kāi)十天的量，根本沒(méi)有按照中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治，而是受了西醫(yī)理論的影響。王麗給這位患者開(kāi)了三副中藥，三天后她的咳嗽就好了。</div><div><br></div><div>身兼中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長(zhǎng)的賈謙認(rèn)為，現(xiàn)在中醫(yī)院中的醫(yī)師不能掌握中醫(yī)理論和技能，西醫(yī)水平又無(wú)法和專業(yè)西醫(yī)醫(yī)師相比，所以中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)淪落成“二流的西醫(yī)院”了。 據(jù)了解，我國(guó)中醫(yī)院校每年招收幾萬(wàn)名學(xué)生，但培養(yǎng)出的真正中醫(yī)并不多，有中醫(yī)科研成就者很少，明白的中醫(yī)更是罕見(jiàn)。中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組調(diào)查認(rèn)為，這是中醫(yī)院校教育嚴(yán)重西醫(yī)化的結(jié)果，大部分老中醫(yī)也持此看法。</div><div><br></div><div>三、中醫(yī)的教育傳承的尷尬</div><div><br></div><div>根據(jù)機(jī)構(gòu)對(duì)32所中醫(yī)院校的調(diào)查顯示：學(xué)生約1/3的時(shí)間學(xué)習(xí)西醫(yī)，理化知識(shí)與西醫(yī)理論豐富，但中醫(yī)理論基本訓(xùn)練嚴(yán)重不足。英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等公共課程占了1/4。歷來(lái)被中醫(yī)大家所重視的中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)課程不斷被刪減，甚至成為選修課。中醫(yī)教學(xué)中摻雜“牽強(qiáng)附會(huì)”的西醫(yī)學(xué)詮釋內(nèi)容越來(lái)越多，很多學(xué)生基本看不懂中醫(yī)古籍。中醫(yī)科學(xué)院的一位教授介紹，由于課程設(shè)置和考試關(guān)系，他的21個(gè)研究生的外文和計(jì)算機(jī)水平都很高，但卻讀不懂《本草綱目》的《序》。在技能培養(yǎng)上，學(xué)生要做很多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，但對(duì)中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切等臨床功夫訓(xùn)練不足。畢業(yè)后，多數(shù)學(xué)生不大會(huì)用中醫(yī)理念看病，大多轉(zhuǎn)行西醫(yī)，或名為中醫(yī)實(shí)以西醫(yī)為主。中醫(yī)藥學(xué)研究生，大都不是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床診療水平上提高，而是按照西醫(yī)的教育模式和標(biāo)準(zhǔn)，提出碩士做到細(xì)胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。不少中醫(yī)碩士、博士并不會(huì)用中醫(yī)理論與技能看病。</div><div><br></div> <h3>賈謙舉例說(shuō)，有位中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)原是西醫(yī)婦科碩士，做了兩年白鼠實(shí)驗(yàn)成了中醫(yī)博士，當(dāng)上了中醫(yī)學(xué)院的院長(zhǎng)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授鄧鐵濤教授痛心地稱：“我們是一代‘完人’，完蛋的完。”他擔(dān)心學(xué)院派、實(shí)驗(yàn)派中醫(yī)成為主流后，中醫(yī)將不知如何發(fā)展。</h3><div><br></div><div>調(diào)查顯示：現(xiàn)行中醫(yī)院校的教育模式正在把學(xué)生培養(yǎng)成中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的半成品，成為中醫(yī)的“掘墓人”。他們利用一知半解的中醫(yī)和西醫(yī)知識(shí)，否定中醫(yī)的科學(xué)性；或利用一些時(shí)髦的標(biāo)簽語(yǔ)言來(lái)闡釋并未真正理解的中醫(yī)理論。而中醫(yī)院校將中醫(yī)、中藥、針灸等設(shè)為相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)，醫(yī)不識(shí)藥，藥不懂醫(yī)，如此割裂水乳交融的中醫(yī)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)，結(jié)果造成學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)上的“殘廢”，中醫(yī)、中藥、針灸的作用都難以充分發(fā)揮，甚至很難維持原有水平。</div><div><br></div> <h3>四、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》切斷中醫(yī)師徒傳承模式的尷尬<br></h3><div><br></div><div>中醫(yī)是一門繼承性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。幾千年來(lái)，中醫(yī)人才培養(yǎng)一直靠師徒傳承，通過(guò)口傳心授，將基本理論、中醫(yī)特色、臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給徒弟。徒弟在抄方侍診中，了解老師的思維方式、治病用藥的方法。</div><div><br></div><div>中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組的調(diào)查稱，我國(guó)不少師徒傳承的民間中醫(yī)不僅治療水平高，而且成本很低，但是因?yàn)槲麽t(yī)知識(shí)不足而過(guò)不了執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試關(guān)。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，必須有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷者，才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。考試內(nèi)容近2/5是西醫(yī)知識(shí)。而民間大量的中醫(yī)無(wú)此學(xué)歷，不懂西醫(yī)，不懂外語(yǔ)，雖然醫(yī)術(shù)高明，也拿不到行醫(yī)資格，行醫(yī)即屬非法。</div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div>現(xiàn)行醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督制度也阻礙了正常民間行醫(yī)，民間行醫(yī)即使屬于正常死亡，因無(wú)行醫(yī)執(zhí)照，若有人提起訴訟，必受制裁。中醫(yī)院的中醫(yī)師也會(huì)受到這方面的制約。例如中醫(yī)的醫(yī)療事故要由西醫(yī)來(lái)鑒定，由于中、西醫(yī)屬于不同的體系，之間就會(huì)產(chǎn)生分歧，致使中醫(yī)診治時(shí)縮手縮腳，不敢用藥。在這些限制下，許多真正的民間醫(yī)生只得地下行醫(yī)。由于老百姓對(duì)民間中醫(yī)的需求巨大，所以三教九流的江湖郎中也混跡其中，良莠不齊。</div><div><br></div><div>中醫(yī)藥界目前普遍流傳著這樣一個(gè)警告：照此下去，用不了10年，中醫(yī)藥將毀在我們這一代人手上。果真如此，我們將成為中華民族的千古罪人，因?yàn)槲覀兊暮笕藢⒁愿甙旱拇鷥r(jià)，從外國(guó)人那里去贖回原本由中華民族發(fā)明的中醫(yī)中藥，他們會(huì)百思不得其解：為什么我們的先輩如此愚昧，竟把國(guó)寶當(dāng)垃圾一樣扔掉呢？</div><div><br></div><div>在中醫(yī)面臨以上四種尷尬的情況下，國(guó)人卻是離不開(kāi)中醫(yī)的，我們天下奇醫(yī)呼吁有有識(shí)之士能夠站出來(lái)，和我們一起輔佐中醫(yī)、弘揚(yáng)中醫(yī)、傳承中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)！</div><div><br></div>