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路——北大醫(yī)院進(jìn)修感悟

趙紀(jì)宇

<h3>  從北大醫(yī)院門診到北大醫(yī)院第二住院部最便捷的交通工具是什么?</h3><h3> 步行、公交車、的士或是共享單車?</h3><h3> 以上都不是</h3><h3> 如果你從沒來(lái)過北大醫(yī)院,你絕不會(huì)知道兩個(gè)地點(diǎn)之間有一條長(zhǎng)長(zhǎng)的地下通道相連,而通道里有擺渡巴士不停地來(lái)回穿梭,運(yùn)送兩地的醫(yī)生和患者。</h3><h3> 如果你從沒來(lái)過北大醫(yī)院,你絕不會(huì)知道是什么機(jī)制讓一個(gè)個(gè)醫(yī)生成為名師,成為大師。</h3> <h3></h3> <h3>  2017年,初春,北京</h3><h3> 天氣依然十分寒冷,放眼望去,北京的街道兩旁光禿禿的樹木,偶有早的萌芽出現(xiàn),增添點(diǎn)點(diǎn)綠色,給人以意外。完成北大醫(yī)學(xué)部的骨干培訓(xùn)班課程后,我和眾多的同學(xué)開始奔赴北京各大知名醫(yī)院進(jìn)行為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)于我而言,這是一次難得的機(jī)會(huì),它如初春的陽(yáng)光一樣,讓強(qiáng)烈的求知欲和好奇心在寒冷的天氣中萌芽生長(zhǎng)!</h3> <h3></h3> <h3>  在很多泌尿外科同道眼中,北大醫(yī)院泌尿外科就像一座“神殿”,每到北大學(xué)習(xí),大家都稱為“朝圣”之旅。當(dāng)我真正步入這所“神殿”之中,那些冰冷石柱上的“神”變成了一位位有血有肉,循循善誘的老師。 </h3><h3> 初到科室觀摩手術(shù),很多事情給我以震撼,很多地方“不合常理”,我常和一同進(jìn)修的同學(xué)們說(shuō),北大泌尿有“兩怪”</h3><h3><b>第一怪 小大夫做大事</b></h3><h3> 俗話說(shuō),教會(huì)徒弟,餓死師傅。在北大泌尿外科,這真成為一句俗話。在這里,你會(huì)發(fā)現(xiàn)在各位老大夫的指導(dǎo)下,非常年輕的大夫已經(jīng)開始接觸到各種泌尿外科復(fù)雜手術(shù):腎部分、前列腺癌根治術(shù)、膀胱全切等等。老大夫不厭其煩地在術(shù)中講解重要解剖標(biāo)志,術(shù)中的關(guān)鍵點(diǎn)。小大夫虛心學(xué)習(xí),心領(lǐng)神會(huì),反復(fù)在實(shí)踐中摸索、優(yōu)化手術(shù)技巧。</h3> <h3></h3> <h3>  同時(shí),每位成長(zhǎng)的小大夫都會(huì)在各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),都會(huì)跟隨各位老大夫?qū)W習(xí),而每位老大夫都有自己的專長(zhǎng),這些專長(zhǎng)大家可想而知,都是頂尖的技術(shù),是幾十年積累的寶貴經(jīng)驗(yàn),可以說(shuō),老大夫?qū)⒆约旱慕?jīng)驗(yàn)和技術(shù)毫無(wú)保留地傳授給下一代醫(yī)生,而每位年輕醫(yī)生將所有老大夫的經(jīng)驗(yàn)又融匯到自己身上,糅合上自己的特質(zhì)后又形成一個(gè)新的個(gè)體,一個(gè)將來(lái)有可能超越老大夫的個(gè)體。在接下來(lái)的實(shí)踐過程中,不斷優(yōu)化,這些小大夫慢慢成長(zhǎng)成為大大夫,成為老大夫,同樣會(huì)把這些優(yōu)秀的"基因"傳承下去... ...</h3> <h3></h3> <h3>(最難忘的背影,中元,我跟隨時(shí)間最長(zhǎng)的主治醫(yī)生,拍攝這張照片那天,他做了一臺(tái)前列腺癌根治,一臺(tái)腎部分,一臺(tái)全長(zhǎng)和兩個(gè)腎上腺,每臺(tái)手術(shù)都十分精彩,臺(tái)下老大夫不時(shí)地給予指導(dǎo),這是北大泌尿年輕醫(yī)生成長(zhǎng)的一個(gè)縮影)</h3> <h3><b>第二怪 老大夫做小事</b><br> 剛剛學(xué)習(xí)的時(shí)候,很容易被“第一怪”吸引,因?yàn)槲覀冞M(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)們也正值成長(zhǎng)的階段,在老大夫指導(dǎo)手術(shù)時(shí),我們也同樣受益匪淺,因此觀摩時(shí)常常被做手術(shù)的年輕大夫吸引。過段時(shí)期,你會(huì)發(fā)現(xiàn)另一奇怪的現(xiàn)象,老大夫們平時(shí)工作細(xì)節(jié)足以震撼。</h3> <h3></h3> <h3>  舉栗子,如擺臺(tái),實(shí)踐中你會(huì)發(fā)現(xiàn)老大夫親自擺臺(tái),手術(shù)臺(tái)面井井有條,尤其結(jié)石手術(shù),線路多,器械雜,但經(jīng)過布局后有條不紊,手術(shù)操作淋漓暢快。再如術(shù)中的超聲刀的正極、負(fù)極哪個(gè)該接觸重要結(jié)構(gòu),特殊部位分離鉗的選取... ...如是不勝枚舉。這一幕幕在我腦海里不斷涌現(xiàn),仿佛看到一位將軍用白絹認(rèn)真擦拭著每一件利器,而每件利器鋒芒中閃耀著上代軍人的暗語(yǔ),這種富有儀式感的過程,如同一雙無(wú)形的手,托起整個(gè)部隊(duì)的魂。讓人不禁聯(lián)想,正規(guī)軍贏得戰(zhàn)爭(zhēng)不是靠運(yùn)氣,而是靠平時(shí)積累的細(xì)節(jié)。而正是老大夫一直將這些保守,甚至“古板”的傳統(tǒng)呵護(hù)保留,用無(wú)聲的細(xì)節(jié)影響在場(chǎng)每一位醫(yī)生。</h3> <h3></h3> <h3>(2017年4月17日,極為平凡的日子,照片中剛老親自擺臺(tái),將線路安排的井井有條,為下一步手術(shù)能夠順暢進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備。旁邊羅總在聚精會(huì)神的觀摩。做一次,平凡;日復(fù)一日,年復(fù)一年的做,偉大?。?lt;/h3> <h3>  <b>這“兩怪",一是開放,一是保守。開放的是傳承的理念,保守的是傳承的文化。是真“怪”嗎?是,也不是。開放、包容、科學(xué)的管理理念使北大泌尿容得下這樣的“大破大立,大開大合”</b></h3> <h3>  守在泌三學(xué)習(xí),也常去蹭其他病區(qū)的手術(shù)。對(duì)老大夫們印象都十分深刻,看手術(shù),聽講座,認(rèn)真記下老大夫的叮囑,仔細(xì)揣摩領(lǐng)會(huì)。</h3><h3> <b>騫老的“工匠之心”,</b>記得觀摩騫老一臺(tái)“三孔法”前列腺癌根治,永遠(yuǎn)忘不了騫老在臺(tái)上那句話“不要小看優(yōu)化一個(gè)小小的操作步驟,如果把每個(gè)小步驟都優(yōu)化到極致,每個(gè)步驟省下幾秒,整個(gè)手術(shù)時(shí)間就會(huì)大大縮短”(大意)看似平凡話語(yǔ),細(xì)細(xì)想來(lái)可不簡(jiǎn)單。其一騫老告訴大家手術(shù)是“模塊化”,不同的手術(shù)可能有相同的“模塊”,其二對(duì)每個(gè)“模塊”優(yōu)化等同于對(duì)整個(gè)手術(shù)優(yōu)化。也許正因?yàn)橛邢耱q老一樣大師,懷有不斷追求極致的“匠心”,才能無(wú)限接近“道”,叩開玄之又玄的眾妙之門。</h3> <h3></h3> <h3>  <b>學(xué)松老的“創(chuàng)新之心”,</b>最喜歡聆聽學(xué)松老的講座,因?yàn)閷W(xué)松老的講座更像是故事會(huì),每一次術(shù)式的革新、器械的改進(jìn)背后都有許多的生動(dòng)的故事,或艱難,或欣喜,或偶然,或巧妙,這些故事有的是遇到棘手的疑難問題,有的是術(shù)中出現(xiàn)的特殊情況,有的是對(duì)以往看似“成熟”術(shù)式的質(zhì)疑,而學(xué)松老在如數(shù)家珍、娓娓道來(lái)的時(shí)候,其實(shí)我們?cè)趫?chǎng)的醫(yī)生看到的是整個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)疾病細(xì)節(jié)的思考和源源不斷的創(chuàng)新能力。</h3> <h3></h3> <h3>  <b>剛老的“育人之心”,</b>剛老每臺(tái)手術(shù)都是一堂生動(dòng)的課,每堂課必有新內(nèi)容。剛老說(shuō)過“臨床實(shí)踐中會(huì)有很多新的,意想不到的情況發(fā)生,其中很多和我們的醫(yī)學(xué)甚至沒有關(guān)系,而支撐醫(yī)生的十幾個(gè),幾十個(gè)經(jīng)驗(yàn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,只有靠經(jīng)驗(yàn)不斷積累”(大意)術(shù)中剛老常常將B超影像暫停,然后講解,還常常用手指和手邊的器械,幫助場(chǎng)觀摩的醫(yī)生仔細(xì)領(lǐng)會(huì)手術(shù)的意圖,不怕學(xué)會(huì),就怕學(xué)不會(huì)... ... 如同剛老一樣的老大夫?qū)⒆约簩氋F的經(jīng)驗(yàn)具體生動(dòng)的教授于人的同時(shí),北大醫(yī)院尊醫(yī)重教的精神也隨之代代流淌... ...</h3> <h3></h3> <h3>  以點(diǎn)帶面,正如之前所說(shuō),每位老大夫猶如希臘神殿中的諸神,在醫(yī)治病人的時(shí)候,同樣作為老師在傳道受業(yè),他們的學(xué)識(shí),技藝和修養(yǎng)深深感染著周圍所有的人。</h3> <h3><br></h3><h3> <b>進(jìn)修北大不僅收獲到滿滿的專業(yè)知識(shí),也收獲了真摯的友誼。</b></h3><h3> 北大醫(yī)院是個(gè)開放的學(xué)校,每年進(jìn)修醫(yī)生眾多。很多進(jìn)修大夫常說(shuō)的一句話,在這里學(xué)習(xí)“鐵打的營(yíng)盤流水的兵”,我覺得話稍顯無(wú)奈,我其實(shí)覺得在這里更像是一場(chǎng)緣分的歡聚,我們不同的口音,來(lái)自五湖四海,大江南北,有科室的中青年骨干,有兒科專家,有神秘的特色老中醫(yī)等等,我們是同道,更是同學(xué),都是為了同樣的理想走進(jìn)北大!蘇軾有云,博觀而約取,厚積而薄發(fā)。10月1日在這個(gè)舉國(guó)歡慶的日子里,我把咱進(jìn)修醫(yī)生自己的群名稱改為了<b>“博觀北大”</b>,希望更多的同學(xué)加入,希望我們不再匆匆走過,而是做長(zhǎng)長(zhǎng)久久的朋友,多在群里常冒泡,相互聯(lián)系,探討學(xué)術(shù)。我想,每一位進(jìn)修的醫(yī)生,感受北大之文化后,定會(huì)像播種機(jī),宣傳隊(duì)一樣,口口相傳,將北大之精神遠(yuǎn)播。祝群里出科的兄弟們前程似錦,事業(yè)有成!祝正在科里學(xué)習(xí)的兄弟們博觀約取,厚積薄發(fā)!人生不是賽場(chǎng),理想不容退場(chǎng)!相互勉勵(lì),加油!</h3> <h3></h3> <h3></h3> <h3>  感謝春老百忙之中給我擬定研修課題方向并耐心指導(dǎo)臨床實(shí)踐!<br>  感謝林老厚愛提供臨床數(shù)據(jù)!<br>  永遠(yuǎn)忘不了諶老的叮囑,注意屏幕以外的事情,手術(shù)是個(gè)系統(tǒng)工程,只有注意手術(shù)前、中、后每一個(gè)細(xì)節(jié),才叫成功!<br>  感謝韓老、郝老、許老、宋老、剛老、虞老、應(yīng)老、崢老等老大夫在進(jìn)修期間給予我的幫助!</h3> <h3></h3> <h3>(難忘“活”的圖書館---虞老授課,不用PPT,一支筆,一個(gè)黑板,把前沿問題講得通通透透)</h3> <h3></h3> <h3>(感謝崢老平時(shí)的教誨。治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),技術(shù)精湛,對(duì)老大夫常懷感恩之心,您給我們做了最好的表率)<br>  感謝姚爺、中元、熊老、凱姐等大將們?cè)谂R床實(shí)踐中給予的寶貴建議和支持!<br>  感謝張博、羅程、張雷、霄騰、宇珂各位住院總的幫助,高壓力,高強(qiáng)度,高智商,高情商,高體力,真心佩服!<br>  感謝張萌老師帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)在工作中給予的真誠(chéng)幫助!<br>  相識(shí)的每一位輪轉(zhuǎn)的各個(gè)醫(yī)院優(yōu)秀的住院醫(yī)生和各個(gè)學(xué)制的研究生,和你們共同學(xué)習(xí)進(jìn)步十分的榮幸!<br></h3> <h3></h3> <h3>  感謝每一位我管理的患者對(duì)我的信任,讓我能夠和心目中的大咖以這種形式合影!<br>  感謝進(jìn)修期間所有給過我?guī)椭娜耍?lt;/h3> <h3><br></h3> <h3>  感謝我的家人一直對(duì)我默默地支持!</h3> <h3></h3> <h3>  寫到此處,已至深夜,腦海中突然閃現(xiàn)山老講課的一個(gè)細(xì)節(jié),記得剛剛開展腎鏡手術(shù)時(shí),春老還是用的X線定位,恍惚間看到老大夫凝神定氣的在射線之中為一位位患者手術(shù)碎石的情景。感慨有二,其一,現(xiàn)在我們得來(lái)的的經(jīng)驗(yàn)是老大夫們花了多少心血,甚至健康換來(lái)的,得之不易! 其二, 我們這代醫(yī)生是幸運(yùn)的,趕在了電子科技,互聯(lián)網(wǎng)蓬勃發(fā)展的階段,有眾多的學(xué)術(shù)交流,很多手段供我們參考學(xué)習(xí)。作為晚輩,常懷感恩之心,砥礪奮進(jìn)!</h3> <h3></h3> <h3>  北大醫(yī)院住院部與門診之間的地下通道被做成了“醫(yī)院文化長(zhǎng)廊”,通道兩側(cè)的墻壁掛滿了各個(gè)科室發(fā)展的歷程的圖片,我曾漫步其間,像時(shí)光穿越一般,感受北大醫(yī)院厚重的文化歷史魅力,她不僅源源不斷地為社會(huì)輸送優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,醫(yī)學(xué)技術(shù),更有醫(yī)療制度和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),正所謂是“水準(zhǔn)原點(diǎn)”!</h3> <h3></h3> <h3>  這所北京大學(xué)歷史最悠久的附屬臨床醫(yī)學(xué)院剛剛度過自己百歲生日,<b>真誠(chéng)的祝愿北大醫(yī)院越來(lái)越好,北大泌尿越來(lái)越好,續(xù)寫另一個(gè)輝煌的百年!</b></h3> <h3></h3> <h3><b>回來(lái)了,我泱泱大垂楊柳!<br>歸隊(duì),谷主任!<br>歸隊(duì),兄弟們!</b></h3>